La flebitis es una de las principales complicaciones de paciente manejados con terapias intravenosas; mismas terapias empleadas en la preparación pre y post quirúrgica .
1. FLEBITIS
Presentado por:
Luis A De Gracia N
9-728-1582
Profesor de la Cátedra:
Dr. Gerardo Victoria
Universidad de Panamá
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra de Cirugía General
I Semestre 2023
4. INTRODUCCIÓN
La terapia intravenosa es la vía de administración más
rápida, por ello resulta imprescindible para el manejo del
paciente hospitalizado. Sin embargo, la canalización de
un catéter venoso no está exenta de complicaciones y
requiere una serie de medidas preventivas previas y a
posteriori.
Entre las complicaciones más frecuentes podemos
encontrar la flebitis, la extravasación y la trombosis.
Chumillas FA, Sánchez GN, Sánchez CM. Plan de cuidados para la prevención de flebitis por inserción de catéter periférico [Internet].
Ruidera.uclm.es. [citado el 6 de Marzo de 2022]. Disponible en: https://ruidera.uclm.es/xmlui/bitstream/handle/10578/389/2002-6.pdf;sequence=1
6. DEFINIR QUÉ ES FLEBITIS, SU FISIOPATOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA
ENUMERAR LAS CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO PARA FLEBITIS
IDENTIFICAR LA CLÍNICA, COMPLICACIONES Y TRATAMIENTO EN LA FLEBITIS
OBJETIVO GENERAL
• EXPONER LOS CONCEPTOS MÁS RELEVANTES
RELACIONADOS CON LA FLEBITIS
OBJETIVO ESPECÍFICOS
8. La flebitis, que es la inflamación de corta
evolución de la vena, caracterizada por la
infiltración de las túnicas del vaso, en la que
también se puede presentar con o sin
trombosis de la sangre. Se toma como
dimensiones los signos y los síntomas, la
permanencia del catéter, el mantenimiento
del catéter y la aparición de la flebitis
Martel GSG. Relación de los Factores de Riesgo con la Aparición de Flebitis en Pacientes Hospitalizados del servicio de Medicina del
Hospital María Auxiliadora Junio-Agosto. [Online].; 2023 [cited 2023 mayo 23.
10. Daño endotelial que
afecta directamente a
la cubierta de los
vasos sanguíneos.
Hay dolor agudo, rubor y
ardor en la zona de colocación
del dispositivo intravenosos, a
veces edematización la
velocidad de infusión de la vena
Causado por la fricción del
dispositivo contra el vaso,
debido a las sustancias
administradas o el ingreso de
microorganismos
liberación de serotonina,
bradiquinina e histamina,
aumento del flujo sanguíneo en
el área por vasodilatación,
incrementa la permeabilidad y
fomenta extravasación de
proteínas y plasma al intersticio
con ello una edematización
Luego hay migración
leucocitaria al lugar de
inflamación, aumentando
el edema localizado, con
la posibilidad de causar
exudado desde el lugar de
inserción.
El tiempo prolongado
de la inflamación,
apoptosis de los
leucocitos estimularán
al hipotálamo para
aumentar la temperatura
corporal, dando lugar a
la hipertermia
Martínez. S, Valle. J. Prevalencia de Flebitis por Administración de Antibióticos en Pacientes del Área de Cirugía General del Hospital Provincial General
Pablo Arturo Suarez l. Tesis de Enfermería. Guayaquil: Universidad de Guayaquil, Ecuador; 2018.
12. Sin una explicación
satisfactoria para
este hallazgo
Es lo que oscila la
tasa para Webster,
por lo que hay
discrepancias con INS
5%>
2,3 al 67%
50% pacientes
>60 años
Mujers > Hombres
• Tagalakis V, Kahn SR, Libman M, Blostein M. The epidemiology of peripheral vein infusion thrombophlebitis A critical review. Am J Med. 2002;113(2):146–151.
Osei-Tutu E. Tuoyire D. A. Debrah S. Ayetey H. Peripheral Intravenous
Cannulation and Phlebitis Risk at Cape Coast Teaching Hospital.
Postgraduate Medical Journal of Ghana. marzo de 2015;4(1):11–8
• Do Rego Furtado LC Incidence and predisposing factors of phlebitis in a surgery department. Br J Nurs. 2011;20(14 Suppl):S16–S25
Se atribuye a un
disminución en la
respuesta del sistema
inmunológico
Es la tasa de flebitis
aceptada, según las
normas de la Infusion
Nurses Society (INS)
14. • Se presentan por presencia de microorganismo en
la solución, contaminación del equipo durante la
inserción, deficiencia en la técnica aséptica (lavado
de mano y preparación de la piel) y ausencia o
colocación del apósito.
• Es el tipo de flebitis menos frecuente, pero que
puede llegar a ser grave y predisponer a
complicaciones sistémica
FACTORES BIOLÓGICOS O BACTERIANOS
Loor C. Factores Biológicos que influyen en la Flebitis en pacientes atendidos en el Hospital Básico Dr. Rafael Serrano
López. Tesis de Licenciatura de Enfermería. Libertad: Universidad Estatal Península de Santa Elena, Santa Elena; 2019
15. EXCESIVA
MANIPULACIÓN DEL
EQUIPO DE TERAPIA
INTENSIVA
DEFICIENTE
FIJACIÓN Y
ESTABILIZACIÓN DEL
CATÉTER.
POBRE HIGIENE
DE MANOS
TÉCNICA ASÉPTICA
INADECUADA
DURACIÓN DE LA
TERAPIA
FACTORES PREDISPONENTE DE RIESGO:
MONITORIZACIÓN
INFRECUENTE DEL
SITIO DE INSERCIÓN
Martel GSG. Relación de los Factores de Riesgo con la Aparición de Flebitis en Pacientes Hospitalizados del servicio de Medicina del Hospital María
Auxiliadora Junio-Agosto. [Online].; 2023 [citado 2023 mayo 23
16. FACTORES FÍSICOS O
MECÁNICA
• Está asociado a la inadecuada técnica de aséptica
durante la canalización de la vía periférica y la
administración de medicamentos parenterales
(zona de flexión, tortuosidad de la vena).
• Experiencia y habilidad del profesional de
enfermería. Catéter de gran calibre insertado en
una vena de lumen pequeño.
• Deficiente fijación y estabilización del catéter.
Zonas corporales de flexión.
Contreras S. Factores Cognitivos físicos y químicos asociados con la presencia en pacientes atendidos por enfermeros del Hospital Regional
Rebagliati. Tesis del grado de Magister. Lima: Universidad Mayor de San Marcos, Perú; 2015
17. FACTORES QUÍMICOS
• Antibióticos (63% de los casos), antivirales.
• Anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital)
Benzodiacepinas (diazepam y midazolam)
• Adrenérgicos (dobutamina, dopamina y
noradrenalina)
• Anestésicos locales (lidocaína), antiarrítmicos
(amiodarona)
• Antagonistas de calcio (nimodipina)
• Antiulcerosos (omeprazol)
• Soluciones Electrolíticas (potasio)
Se debe a la irritación de la vena por solución acidas,
alcalina o hipertónicas. Los siguientes medicamentos o
grupos se han identificado como agentes causales
Jácome D. estrategias de Prevención para disminuir la Flebitis asociado al cateter venoso periférico en el Hospital José María Velasco Ibarra- Tena.
Tesis de Licenciada en Enfermería. Ecuador: Facultad de Ciencias Medicas Carrera de Enfermería, Ecuador; 2017.
19. EDAD
ESTADO NUTRICIONAL
ESTRÉS
ENFERMEDAD
CONCURRENTE
HERENCIA
TRATAMIENTO MÉDICO
FALTA DE ASEPSIA
Villafuerte Carmen, Raymundo Giuliana, Ricaldi luz, Machuca Yehelina. Efectividad de la guía de procedimiento de enfermería en la inserción de cateter
periférico del servicio de emergencia adulto de un hospital misnsa lima metropolitana 2017. lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia, Perú; 2017
23. Abscesos
Formación de coágulos sanguíneos
Tromboflebitis venoso profunda
Embolia pulmonar
Infección en la zona afectada
La mayor complicación es la tromboflebitis venosa profunda, afectada por un coagulo que
no permite el recorrido y retorno normal de la sangre hacia el corazón.
Martínez. S, Valle. J. Prevalencia de Flebitis por Administración de Antibióticos en Pacientes del Área de Cirugía General del Hospital Provincial
General Pablo Arturo Suarez l. Tesis de Enfermería. Guayaquil: Universidad de Guayaquil, Ecuador; 2018
25. • El tratamiento principal de la flebitis es
el retiro principal de la vía intravenosa.
• Administración de analgésicos para
disminuir el dolor
• Antibióticos en caso que se presente
una infección posterior al evento
adverso
• Anticoagulantes para evitar que se
produzca nuevos coágulos que
causen una tromboflebitis
• El reconocimiento y control de los
factores de riesgo es la base
fundamental para la prevención.
• Se debe poseer una guía de
inserción del catéter venoso
periférico además de un programa
para el seguimiento de los catéteres,
lo cual permitirá la 35 verificación del
cumplimiento de los estándares
Martínez. S, Valle. J. Prevalencia de Flebitis por Administración de Antibióticos en Pacientes del Área de Cirugía General del Hospital Provincial
General Pablo Arturo Suarez l. Tesis de Enfermería. Guayaquil: Universidad de Guayaquil, Ecuador; 2018
TRATAMIENTO PREVENCIÓN
27. Flebitis Mecánica
Flebitis Infeccioso
Flebitis Química
Es una de las complicaciones más frecuente de la terapia
intravenosa
Es una inflamación por daño al endotelio que activa
vías celulares y liberación de sustancias vasoactivas
Más propenso en pacientes mayores; y cuantos
más días de duración tenga un tratamiento
Las principales tipos de flebitis son: las mecánicas,
químicas y bacterianas.
Los signos cardinales: dolor local, eritema, calor,
edema, hematoma
El tratamiento remoción de la línea y fármacos. La
prevención adecuada asepsia y técnica de colocación
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