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FLEBITIS
Presentado por:
Luis A De Gracia N
9-728-1582
Profesor de la Cátedra:
Dr. Gerardo Victoria
Universidad de Panamá
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra de Cirugía General
I Semestre 2023
INTRODUCCIÓN
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
01
02
04
05
CLÍNICA
TABLA DE CONTENIDO
EPIDEMIOLOGÍA
06
FISIOPATOLOGÍA
07
08
09 COMPLICACIÓN
FACTORES DE RIESGO
DE LA FLEBITIS
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
10
11 CONCLUSIÓN
OBEJTIVOS
03
INTRODUCCIÓN
01
INTRODUCCIÓN
La terapia intravenosa es la vía de administración más
rápida, por ello resulta imprescindible para el manejo del
paciente hospitalizado. Sin embargo, la canalización de
un catéter venoso no está exenta de complicaciones y
requiere una serie de medidas preventivas previas y a
posteriori.
Entre las complicaciones más frecuentes podemos
encontrar la flebitis, la extravasación y la trombosis.
Chumillas FA, Sánchez GN, Sánchez CM. Plan de cuidados para la prevención de flebitis por inserción de catéter periférico [Internet].
Ruidera.uclm.es. [citado el 6 de Marzo de 2022]. Disponible en: https://ruidera.uclm.es/xmlui/bitstream/handle/10578/389/2002-6.pdf;sequence=1
OBJETIVOS
DEFINIR QUÉ ES FLEBITIS, SU FISIOPATOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA
ENUMERAR LAS CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO PARA FLEBITIS
IDENTIFICAR LA CLÍNICA, COMPLICACIONES Y TRATAMIENTO EN LA FLEBITIS
OBJETIVO GENERAL
• EXPONER LOS CONCEPTOS MÁS RELEVANTES
RELACIONADOS CON LA FLEBITIS
OBJETIVO ESPECÍFICOS
DEFINICIÓN DE FLEBITIS
03
La flebitis, que es la inflamación de corta
evolución de la vena, caracterizada por la
infiltración de las túnicas del vaso, en la que
también se puede presentar con o sin
trombosis de la sangre. Se toma como
dimensiones los signos y los síntomas, la
permanencia del catéter, el mantenimiento
del catéter y la aparición de la flebitis
Martel GSG. Relación de los Factores de Riesgo con la Aparición de Flebitis en Pacientes Hospitalizados del servicio de Medicina del
Hospital María Auxiliadora Junio-Agosto. [Online].; 2023 [cited 2023 mayo 23.
FISIOPATOLOGÍA
04
Daño endotelial que
afecta directamente a
la cubierta de los
vasos sanguíneos.
Hay dolor agudo, rubor y
ardor en la zona de colocación
del dispositivo intravenosos, a
veces edematización la
velocidad de infusión de la vena
Causado por la fricción del
dispositivo contra el vaso,
debido a las sustancias
administradas o el ingreso de
microorganismos
liberación de serotonina,
bradiquinina e histamina,
aumento del flujo sanguíneo en
el área por vasodilatación,
incrementa la permeabilidad y
fomenta extravasación de
proteínas y plasma al intersticio
con ello una edematización
Luego hay migración
leucocitaria al lugar de
inflamación, aumentando
el edema localizado, con
la posibilidad de causar
exudado desde el lugar de
inserción.
El tiempo prolongado
de la inflamación,
apoptosis de los
leucocitos estimularán
al hipotálamo para
aumentar la temperatura
corporal, dando lugar a
la hipertermia
Martínez. S, Valle. J. Prevalencia de Flebitis por Administración de Antibióticos en Pacientes del Área de Cirugía General del Hospital Provincial General
Pablo Arturo Suarez l. Tesis de Enfermería. Guayaquil: Universidad de Guayaquil, Ecuador; 2018.
EPIDEMIOLOGÍA
05
Sin una explicación
satisfactoria para
este hallazgo
Es lo que oscila la
tasa para Webster,
por lo que hay
discrepancias con INS
5%>
2,3 al 67%
50% pacientes
>60 años
Mujers > Hombres
• Tagalakis V, Kahn SR, Libman M, Blostein M. The epidemiology of peripheral vein infusion thrombophlebitis A critical review. Am J Med. 2002;113(2):146–151.
Osei-Tutu E. Tuoyire D. A. Debrah S. Ayetey H. Peripheral Intravenous
Cannulation and Phlebitis Risk at Cape Coast Teaching Hospital.
Postgraduate Medical Journal of Ghana. marzo de 2015;4(1):11–8
• Do Rego Furtado LC Incidence and predisposing factors of phlebitis in a surgery department. Br J Nurs. 2011;20(14 Suppl):S16–S25
Se atribuye a un
disminución en la
respuesta del sistema
inmunológico
Es la tasa de flebitis
aceptada, según las
normas de la Infusion
Nurses Society (INS)
06 ETIOLOGÍA
• Se presentan por presencia de microorganismo en
la solución, contaminación del equipo durante la
inserción, deficiencia en la técnica aséptica (lavado
de mano y preparación de la piel) y ausencia o
colocación del apósito.
• Es el tipo de flebitis menos frecuente, pero que
puede llegar a ser grave y predisponer a
complicaciones sistémica
FACTORES BIOLÓGICOS O BACTERIANOS
Loor C. Factores Biológicos que influyen en la Flebitis en pacientes atendidos en el Hospital Básico Dr. Rafael Serrano
López. Tesis de Licenciatura de Enfermería. Libertad: Universidad Estatal Península de Santa Elena, Santa Elena; 2019
EXCESIVA
MANIPULACIÓN DEL
EQUIPO DE TERAPIA
INTENSIVA
DEFICIENTE
FIJACIÓN Y
ESTABILIZACIÓN DEL
CATÉTER.
POBRE HIGIENE
DE MANOS
TÉCNICA ASÉPTICA
INADECUADA
DURACIÓN DE LA
TERAPIA
FACTORES PREDISPONENTE DE RIESGO:
MONITORIZACIÓN
INFRECUENTE DEL
SITIO DE INSERCIÓN
Martel GSG. Relación de los Factores de Riesgo con la Aparición de Flebitis en Pacientes Hospitalizados del servicio de Medicina del Hospital María
Auxiliadora Junio-Agosto. [Online].; 2023 [citado 2023 mayo 23
FACTORES FÍSICOS O
MECÁNICA
• Está asociado a la inadecuada técnica de aséptica
durante la canalización de la vía periférica y la
administración de medicamentos parenterales
(zona de flexión, tortuosidad de la vena).
• Experiencia y habilidad del profesional de
enfermería. Catéter de gran calibre insertado en
una vena de lumen pequeño.
• Deficiente fijación y estabilización del catéter.
Zonas corporales de flexión.
Contreras S. Factores Cognitivos físicos y químicos asociados con la presencia en pacientes atendidos por enfermeros del Hospital Regional
Rebagliati. Tesis del grado de Magister. Lima: Universidad Mayor de San Marcos, Perú; 2015
FACTORES QUÍMICOS
• Antibióticos (63% de los casos), antivirales.
• Anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital)
Benzodiacepinas (diazepam y midazolam)
• Adrenérgicos (dobutamina, dopamina y
noradrenalina)
• Anestésicos locales (lidocaína), antiarrítmicos
(amiodarona)
• Antagonistas de calcio (nimodipina)
• Antiulcerosos (omeprazol)
• Soluciones Electrolíticas (potasio)
Se debe a la irritación de la vena por solución acidas,
alcalina o hipertónicas. Los siguientes medicamentos o
grupos se han identificado como agentes causales
Jácome D. estrategias de Prevención para disminuir la Flebitis asociado al cateter venoso periférico en el Hospital José María Velasco Ibarra- Tena.
Tesis de Licenciada en Enfermería. Ecuador: Facultad de Ciencias Medicas Carrera de Enfermería, Ecuador; 2017.
FACTORES DE RIESGO DE LA FLEBITIS
07
EDAD
ESTADO NUTRICIONAL
ESTRÉS
ENFERMEDAD
CONCURRENTE
HERENCIA
TRATAMIENTO MÉDICO
FALTA DE ASEPSIA
Villafuerte Carmen, Raymundo Giuliana, Ricaldi luz, Machuca Yehelina. Efectividad de la guía de procedimiento de enfermería en la inserción de cateter
periférico del servicio de emergencia adulto de un hospital misnsa lima metropolitana 2017. lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia, Perú; 2017
CLÍNICA!
08
Ribeiro G. Flebitis. Enfermagem Ilustrada [Internet]. 2018 [citado el 6 de mayo de 2023]; Disponible en: https://enfermagemilustrada.com/flebitis/
COMPLICACIONES
09
Abscesos
Formación de coágulos sanguíneos
Tromboflebitis venoso profunda
Embolia pulmonar
Infección en la zona afectada
La mayor complicación es la tromboflebitis venosa profunda, afectada por un coagulo que
no permite el recorrido y retorno normal de la sangre hacia el corazón.
Martínez. S, Valle. J. Prevalencia de Flebitis por Administración de Antibióticos en Pacientes del Área de Cirugía General del Hospital Provincial
General Pablo Arturo Suarez l. Tesis de Enfermería. Guayaquil: Universidad de Guayaquil, Ecuador; 2018
FACTORES DE RIESGO DE LA FLEBITIS
10
• El tratamiento principal de la flebitis es
el retiro principal de la vía intravenosa.
• Administración de analgésicos para
disminuir el dolor
• Antibióticos en caso que se presente
una infección posterior al evento
adverso
• Anticoagulantes para evitar que se
produzca nuevos coágulos que
causen una tromboflebitis
• El reconocimiento y control de los
factores de riesgo es la base
fundamental para la prevención.
• Se debe poseer una guía de
inserción del catéter venoso
periférico además de un programa
para el seguimiento de los catéteres,
lo cual permitirá la 35 verificación del
cumplimiento de los estándares
Martínez. S, Valle. J. Prevalencia de Flebitis por Administración de Antibióticos en Pacientes del Área de Cirugía General del Hospital Provincial
General Pablo Arturo Suarez l. Tesis de Enfermería. Guayaquil: Universidad de Guayaquil, Ecuador; 2018
TRATAMIENTO PREVENCIÓN
REFLEXIONES FINALES
11
Flebitis Mecánica
Flebitis Infeccioso
Flebitis Química
Es una de las complicaciones más frecuente de la terapia
intravenosa
Es una inflamación por daño al endotelio que activa
vías celulares y liberación de sustancias vasoactivas
Más propenso en pacientes mayores; y cuantos
más días de duración tenga un tratamiento
Las principales tipos de flebitis son: las mecánicas,
químicas y bacterianas.
Los signos cardinales: dolor local, eritema, calor,
edema, hematoma
El tratamiento remoción de la línea y fármacos. La
prevención adecuada asepsia y técnica de colocación
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  • 1. FLEBITIS Presentado por: Luis A De Gracia N 9-728-1582 Profesor de la Cátedra: Dr. Gerardo Victoria Universidad de Panamá Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Cirugía General I Semestre 2023
  • 2. INTRODUCCIÓN DEFINICIÓN ETIOLOGÍA 01 02 04 05 CLÍNICA TABLA DE CONTENIDO EPIDEMIOLOGÍA 06 FISIOPATOLOGÍA 07 08 09 COMPLICACIÓN FACTORES DE RIESGO DE LA FLEBITIS TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN 10 11 CONCLUSIÓN OBEJTIVOS 03
  • 4. INTRODUCCIÓN La terapia intravenosa es la vía de administración más rápida, por ello resulta imprescindible para el manejo del paciente hospitalizado. Sin embargo, la canalización de un catéter venoso no está exenta de complicaciones y requiere una serie de medidas preventivas previas y a posteriori. Entre las complicaciones más frecuentes podemos encontrar la flebitis, la extravasación y la trombosis. Chumillas FA, Sánchez GN, Sánchez CM. Plan de cuidados para la prevención de flebitis por inserción de catéter periférico [Internet]. Ruidera.uclm.es. [citado el 6 de Marzo de 2022]. Disponible en: https://ruidera.uclm.es/xmlui/bitstream/handle/10578/389/2002-6.pdf;sequence=1
  • 6. DEFINIR QUÉ ES FLEBITIS, SU FISIOPATOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA ENUMERAR LAS CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO PARA FLEBITIS IDENTIFICAR LA CLÍNICA, COMPLICACIONES Y TRATAMIENTO EN LA FLEBITIS OBJETIVO GENERAL • EXPONER LOS CONCEPTOS MÁS RELEVANTES RELACIONADOS CON LA FLEBITIS OBJETIVO ESPECÍFICOS
  • 8. La flebitis, que es la inflamación de corta evolución de la vena, caracterizada por la infiltración de las túnicas del vaso, en la que también se puede presentar con o sin trombosis de la sangre. Se toma como dimensiones los signos y los síntomas, la permanencia del catéter, el mantenimiento del catéter y la aparición de la flebitis Martel GSG. Relación de los Factores de Riesgo con la Aparición de Flebitis en Pacientes Hospitalizados del servicio de Medicina del Hospital María Auxiliadora Junio-Agosto. [Online].; 2023 [cited 2023 mayo 23.
  • 10. Daño endotelial que afecta directamente a la cubierta de los vasos sanguíneos. Hay dolor agudo, rubor y ardor en la zona de colocación del dispositivo intravenosos, a veces edematización la velocidad de infusión de la vena Causado por la fricción del dispositivo contra el vaso, debido a las sustancias administradas o el ingreso de microorganismos liberación de serotonina, bradiquinina e histamina, aumento del flujo sanguíneo en el área por vasodilatación, incrementa la permeabilidad y fomenta extravasación de proteínas y plasma al intersticio con ello una edematización Luego hay migración leucocitaria al lugar de inflamación, aumentando el edema localizado, con la posibilidad de causar exudado desde el lugar de inserción. El tiempo prolongado de la inflamación, apoptosis de los leucocitos estimularán al hipotálamo para aumentar la temperatura corporal, dando lugar a la hipertermia Martínez. S, Valle. J. Prevalencia de Flebitis por Administración de Antibióticos en Pacientes del Área de Cirugía General del Hospital Provincial General Pablo Arturo Suarez l. Tesis de Enfermería. Guayaquil: Universidad de Guayaquil, Ecuador; 2018.
  • 12. Sin una explicación satisfactoria para este hallazgo Es lo que oscila la tasa para Webster, por lo que hay discrepancias con INS 5%> 2,3 al 67% 50% pacientes >60 años Mujers > Hombres • Tagalakis V, Kahn SR, Libman M, Blostein M. The epidemiology of peripheral vein infusion thrombophlebitis A critical review. Am J Med. 2002;113(2):146–151. Osei-Tutu E. Tuoyire D. A. Debrah S. Ayetey H. Peripheral Intravenous Cannulation and Phlebitis Risk at Cape Coast Teaching Hospital. Postgraduate Medical Journal of Ghana. marzo de 2015;4(1):11–8 • Do Rego Furtado LC Incidence and predisposing factors of phlebitis in a surgery department. Br J Nurs. 2011;20(14 Suppl):S16–S25 Se atribuye a un disminución en la respuesta del sistema inmunológico Es la tasa de flebitis aceptada, según las normas de la Infusion Nurses Society (INS)
  • 14. • Se presentan por presencia de microorganismo en la solución, contaminación del equipo durante la inserción, deficiencia en la técnica aséptica (lavado de mano y preparación de la piel) y ausencia o colocación del apósito. • Es el tipo de flebitis menos frecuente, pero que puede llegar a ser grave y predisponer a complicaciones sistémica FACTORES BIOLÓGICOS O BACTERIANOS Loor C. Factores Biológicos que influyen en la Flebitis en pacientes atendidos en el Hospital Básico Dr. Rafael Serrano López. Tesis de Licenciatura de Enfermería. Libertad: Universidad Estatal Península de Santa Elena, Santa Elena; 2019
  • 15. EXCESIVA MANIPULACIÓN DEL EQUIPO DE TERAPIA INTENSIVA DEFICIENTE FIJACIÓN Y ESTABILIZACIÓN DEL CATÉTER. POBRE HIGIENE DE MANOS TÉCNICA ASÉPTICA INADECUADA DURACIÓN DE LA TERAPIA FACTORES PREDISPONENTE DE RIESGO: MONITORIZACIÓN INFRECUENTE DEL SITIO DE INSERCIÓN Martel GSG. Relación de los Factores de Riesgo con la Aparición de Flebitis en Pacientes Hospitalizados del servicio de Medicina del Hospital María Auxiliadora Junio-Agosto. [Online].; 2023 [citado 2023 mayo 23
  • 16. FACTORES FÍSICOS O MECÁNICA • Está asociado a la inadecuada técnica de aséptica durante la canalización de la vía periférica y la administración de medicamentos parenterales (zona de flexión, tortuosidad de la vena). • Experiencia y habilidad del profesional de enfermería. Catéter de gran calibre insertado en una vena de lumen pequeño. • Deficiente fijación y estabilización del catéter. Zonas corporales de flexión. Contreras S. Factores Cognitivos físicos y químicos asociados con la presencia en pacientes atendidos por enfermeros del Hospital Regional Rebagliati. Tesis del grado de Magister. Lima: Universidad Mayor de San Marcos, Perú; 2015
  • 17. FACTORES QUÍMICOS • Antibióticos (63% de los casos), antivirales. • Anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital) Benzodiacepinas (diazepam y midazolam) • Adrenérgicos (dobutamina, dopamina y noradrenalina) • Anestésicos locales (lidocaína), antiarrítmicos (amiodarona) • Antagonistas de calcio (nimodipina) • Antiulcerosos (omeprazol) • Soluciones Electrolíticas (potasio) Se debe a la irritación de la vena por solución acidas, alcalina o hipertónicas. Los siguientes medicamentos o grupos se han identificado como agentes causales Jácome D. estrategias de Prevención para disminuir la Flebitis asociado al cateter venoso periférico en el Hospital José María Velasco Ibarra- Tena. Tesis de Licenciada en Enfermería. Ecuador: Facultad de Ciencias Medicas Carrera de Enfermería, Ecuador; 2017.
  • 18. FACTORES DE RIESGO DE LA FLEBITIS 07
  • 19. EDAD ESTADO NUTRICIONAL ESTRÉS ENFERMEDAD CONCURRENTE HERENCIA TRATAMIENTO MÉDICO FALTA DE ASEPSIA Villafuerte Carmen, Raymundo Giuliana, Ricaldi luz, Machuca Yehelina. Efectividad de la guía de procedimiento de enfermería en la inserción de cateter periférico del servicio de emergencia adulto de un hospital misnsa lima metropolitana 2017. lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia, Perú; 2017
  • 21. Ribeiro G. Flebitis. Enfermagem Ilustrada [Internet]. 2018 [citado el 6 de mayo de 2023]; Disponible en: https://enfermagemilustrada.com/flebitis/
  • 23. Abscesos Formación de coágulos sanguíneos Tromboflebitis venoso profunda Embolia pulmonar Infección en la zona afectada La mayor complicación es la tromboflebitis venosa profunda, afectada por un coagulo que no permite el recorrido y retorno normal de la sangre hacia el corazón. Martínez. S, Valle. J. Prevalencia de Flebitis por Administración de Antibióticos en Pacientes del Área de Cirugía General del Hospital Provincial General Pablo Arturo Suarez l. Tesis de Enfermería. Guayaquil: Universidad de Guayaquil, Ecuador; 2018
  • 24. FACTORES DE RIESGO DE LA FLEBITIS 10
  • 25. • El tratamiento principal de la flebitis es el retiro principal de la vía intravenosa. • Administración de analgésicos para disminuir el dolor • Antibióticos en caso que se presente una infección posterior al evento adverso • Anticoagulantes para evitar que se produzca nuevos coágulos que causen una tromboflebitis • El reconocimiento y control de los factores de riesgo es la base fundamental para la prevención. • Se debe poseer una guía de inserción del catéter venoso periférico además de un programa para el seguimiento de los catéteres, lo cual permitirá la 35 verificación del cumplimiento de los estándares Martínez. S, Valle. J. Prevalencia de Flebitis por Administración de Antibióticos en Pacientes del Área de Cirugía General del Hospital Provincial General Pablo Arturo Suarez l. Tesis de Enfermería. Guayaquil: Universidad de Guayaquil, Ecuador; 2018 TRATAMIENTO PREVENCIÓN
  • 27. Flebitis Mecánica Flebitis Infeccioso Flebitis Química Es una de las complicaciones más frecuente de la terapia intravenosa Es una inflamación por daño al endotelio que activa vías celulares y liberación de sustancias vasoactivas Más propenso en pacientes mayores; y cuantos más días de duración tenga un tratamiento Las principales tipos de flebitis son: las mecánicas, químicas y bacterianas. Los signos cardinales: dolor local, eritema, calor, edema, hematoma El tratamiento remoción de la línea y fármacos. La prevención adecuada asepsia y técnica de colocación
  • 28. CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, and includes icons by Flaticon and infographics & images by Freepik THANKS!