Existen tres técnicas para insuflar la cavidad abdominal en cirugía de mínima invasión, cada una de ellas trae ventajas y desventajas.

1. Técnicas de insuflación de la cavidad
abdominal para Cirugía de Mínima
Invasión
Luz Dary Castro Pulido
Docente
Facultad de Instrumentación Quirúrgica

2. Dióxido de carbono
• Gas no flamable
• Incoloro
• Inoloro
• Forma parte del aire

3. Usos Dióxido de carbono
• Laparoscopía (insuflación)
• Criocirugías
• Estimulación respiratoria
• Regulación de flujo sanguíneo

4. Torre de laparoscopia
Monitor
Neumo- insuflador
Video cámara
Fuente de luz

5. Neumo- peritoneo
Técnica cerrada:
Aguja de Veres
Insuflación
Trocares
Técnica abierta:
Mini laparotomía
Por el primer trocar se
insufla
Bajo visión directa:
Trocar con punta
óptica, trocar óptico, optiview
o visión óptica.

6. Técnica cerrada
1.Infiltración con xilocaina
con epinefrina.
2. Incisión con bisturí hoja
11 o 15.
3. Colocación de la aguja
de veress.
4. Inicia la insuflación hasta
15 mmhg.
5. Prueba de palmer.

7. Técnica abierta
• Mini- laparotomía: piel - tejido
celular sub cutáneo- fascia-
peritoneo- reparo con acido
poliglilcolico calibre 0 o 1 aguja
redonda de medio circulo.
• Los reparos se anudan al trocar
de hasson.
• Insuflación a través del trocar de
hasson.
• Entrada mas segura.

8. Técnica bajo visión directa
• Comúnmente se conoce
como entrada con optiview.
• Infiltración.
• Incisión.
• Trocar de visión directa y
por este a su vez se insufla
la cavidad abdominal.

9. Bibliografía
• Leopoldo C. Cómo hacer la cirugía laparoscópica más
simple. Revista Per Ginecol obstetricia. 2009;55:9-12.
• Flint E. Miomectomía por laparoscopia, Revistade
Ginecología y Obstetricia. 2009;55:21-25.
• Paolo A, Solà D, Jack Pardo S.Entrada umbilical con
trocar mínimamente invasivo bajo visión directa en
laparoscopia ginecológica. Revista chilena obstetricia
y ginecología 2008; 73(2): 104-109.

10. Bibliografía de imágenes
• http://www.ethicon.com/healthcareprofessionals/produ
cts/access/trocars/xcel-bladeless-with-optiview.
• http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano
%202012/vol1%202012/tema08.htm.