1. CONTRASTES
Sustancias artificiales, utilizadas para ver órganos que por su baja

densidad o por su situación anatómica no se aprecian bien en estudios
convencionales.
Generalmente contrastes iodados y con ellos aumenta la

quimiotoxicidad. Según esto:
iónicos No iónicos
Mayor Menos
osmolaridad complicaciones
Más efectos Más fácil
secundarios manejo

2. CONTRAINDICACIONES
Relativas
• Reacciones previas a contrastes
• Historia de alergias
• Insuficiencias: renal, cardiocirculatoria y hepática
• Embarazo
• Patologías: diabetes
Absolutas
• Alergias demostradas al yodo
• Shock anafiláctico (reacción alérgica grave, sistémica y aguda)

3. Precauciones
6- Observar al
previas al 3- Administración paciente 15 tras
estudio lenta del contraste examen
1- preguntar sobre 4- Mantener la vía
accidentes de intravenosa hasta
alergia general y a final de
contrastes exploración
5- En caso de
reacción
2- Paciente tumbado
interrumpir la
y tranquilo
administración

4. Reacciones a los contrastes:

- Leves y moderadas:
 Vasomotoras: hipotensión, mareos
 Alérgicas: erupciones, dificultad respiratoria
- Graves:
 Dificultad respiratoria severa
 Parada cardiorrespiratoria
 Shock anafiláctico
Debe haber un consentimiento informado que contenga:
 Obligado según la Ley General de Sanidad ART. 10C
 Informa sobre procedimiento e intervención, consecuencias y
riesgos
 Legibilidad
 Información oral
 Lo entrega el médico y lo firma él mismo y el paciente
 Excepciones: peligro de salud pública, urgencia, imperativo legal y
rechazo explícito

5. TIPOS DE CONTRASTES
POSITIVOS NEGATIVOS
Elevado Z Bajo Z
Absorben más radiación Atenúan menos radiación
Producen contrastes densidad Producen contrastes densidad
metal en Rx (DO ↓↓↓) aire en Rx (DO ↑↑↑)
Contrastes: Contrastes:
-Baritados (estudio del Tubo - Aire (introducido en el
digestivo) organismo por el paciente o por
el radiólogo)
- Iodados: hidro (broncografía)
y liposolubles ( no se usan casi) - Oxígeno (producir embolismos
gaseosos)
- Gadolinio (RMN)
-CO2 (siempre con doble
contraste)

6. VIAS DE ADMINISTRACIÓN (no TAC ni RMN)
Oral o rectal Estudios para Aparato digestivo:
-Exploraciones TD superior y del ID
- Colecistografía oral: estudio vesícula biliar
Inyección IV Siempre contrastes iodados hidrosolubles:
Angiografías, Urografías IV y Colangiografía IV
Perfusión Se introducen grandes cantidades de contraste para
que la captación sea mayor y más eficaz
Cateterización Se introduce un catéter hasta la zona que se quiere
(Técnica de explorar para meter el contraste de forma directa en
Seldinger) esa zona: cateterismo vascular y no vascular
Punción lumbar Introducción del medio de contraste en el espacio
subdural
Punción percutánea Punción a través de la pared abdominal para
introducir el medio de contraste directamente en
determinadas estructuras