Este documento presenta una guía sobre la exploración de la boca y la faringe. Describe con detalle cada una de las estructuras anatómicas incluyendo los labios, dientes, lengua, piso de la boca, paladar, faringe y amígdalas, así como las anomalías más comunes. Explica cómo inspeccionar y palpar cada región para evaluar su estado.

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE
SINALOA
Facultad de Medicina
PROPEDEUTICA BASICA
“Exploracion de boca y faringe”
Dr. Ricardo Ruvalcaba Miranda
Expositores:
Castro Cebreros Angel Michel
Castro Lugo Omar Alonzo

2. EXPLORACIÓN DE LA REGIÓN DE LOS LABIOS
Limite superior: Línea nasal inferior
 Limites laterales: Línea vertical a 1 cm de fuera
de la comisura labial.
 Limite inferior: línea horizontal siguiendo el surco
mentolabial.


3. LABIO SUPERIOR

CARA ANTERIOR:
Forma trapezoide
Surco vertical o canaladura labial
o philtrum
CARA POSTERIOR
Se continua con mucosa de
encías y mejillas.
Forma surco gingivolabial

BORDE LIBRE O LABIAL:

Mas roja

Borde posterior sobresale mas abajo
del anterior






4. LABIO INFERIOR





Inspección y palpación:
Hendidura debe ser
horizontal
Se debe explorar la
movilidad provocada
Palpación revela
consistencia
Para explorar la parte
posterior deben ser
invertidos

5. ANOMALIAS
Parálisis atónica o flácida
Parálisis hipertónica o
espástica

6. ANOMALIAS
Labio hendido
Edema angioneurotico

7. ANOMALIAS
Epitelioma
Queilosis

8. BOCA








La boca es la primera dilatación
del tubo digestivo
Limites:
Superior: Bóveda del paladar
Inferior: Musculo milohioideo
Anterior: Cara posterior de los
labios
Posterior: Velo del paladar
Lateral: Cara interna de las
mejillas
Se divide en vestíbulo y cavidad
bucal propiamente dicha

9. VESTIBULO
Esta comprendido entre las
arcadas dentarias hacia el
interior y las mejillas y los
labios hacia el exterior
 Presenta dos surcos
elipsioidales sup, e inf.

Se divide en tres regiones
 Una anterior mediana:
gingivolabial
 Dos laterales:
gingivogeneanas


10. CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE DICHA
Limites:
 Superior: Bóveda
palatina y velo del
paladar
 Inferior: piso de
boca y lengua
 Posterior: istmo
bucofaríngeo.

Arcadas dentarias
 Mucosas


11. DIENTES

Su estudio es importante
por sus caracteres externos
y por su masticación y en
consecuencia en la
nutrición.
Dentición temporal
 Dentición permanente.


12. FORMA GENERAL DE LOS DIENTES
Forma de pirámide cuadrangular
 Tienen una base, vértice y cuatro caras
 Longitudinalmente se dividen en corona, raíz y
cuello.


13. EXPLORACIÓN DE LOS DIENTES
Interrogatorio
 Principal manifestación es el dolor provocado por:




Excitaciones mecánicas
Cambios de temperatura
Accion de sustancias irritantes
o Volumen:
Macro y micro dentismo
Situados anormalmente
Color

Palpación:

Digital o instrumental

Percusion

14. LENGUA







Órgano musculomembranoso
que ocupa la mayor parte de
la cavidad bucal y contribuye
a formar el piso de la boca.
Forma de cono aplastada
Inclinada hacia abajo y
adelante
Una parte fija y una móvil
Dos caras, dos bordes y una
punta.
V lingual divide en dos, un
segmento bucal y otro
faríngeo
La cara inferior solo
comprende su tercio inferior

15. LENGUA (CONTINUACIÓN)







Presenta un frenillo
Orificios de las glándulas
de Nuhn y Weber
Los bordes son
libres, delgados adelante y
gruesos hacia atrás.
La punta se relaciona con
incisivos
Piso de la boca de forma
triangular
Cubierto por mucosa
rosada y lisa.
En la base se encuentra el
orificio del canal de
Wharton.

16. EXPLORACION DE LENGUA

Se utilizan la inspección y la
palpación.

Puede mostrar alteraciones de
forma y volumen cuando se
inflama o sufre de glositis.

Mucosa húmeda, rojiza en
bordes y pálida en dorso, gris
rosada en cara anterior.

Movimientos espontáneos o
provocados.

17. ANOMALÍAS DE LA LENGUA
Lengua escrotal

18. ANOMALÍAS DE LA LENGUA
Lengua geográfica
Lengua negra pilosa

19. ANOMALÍAS DE LA LENGUA
La parálisis de la lengua puede ser funcional u
orgánica y acompañarse de atrofia.
 La lengua puede tener temblores y movimientos
conclusivos de propulsión y retropulsión.


20. PISO DE LA BOCA
Forma triangular
 Mucosa rosada y lisa, se
ven las venas raninas
 Frenillo lingual.
 Tubérculo para el orificio
del canal de Wharton
(submandibular)
 Carúncula sublingual


21. PARTE SUPERIOR DE LA BOCA

Dos partes, una ósea anterior,
paladar duro, y otra posterior
membranosa, paladar blando.

Paladar duro:
Mucosa con surcos y un rafé
Crestas palatinas.






Paladar blando:
Forma el velo del paladar
Tiene forma cuadrilatera
A lados del rafe se encuentran
las glandulas palatinas.

22. PARTE SUPERIOR DE LA BOCA





Úvula:
Prolongación
musculomembranosa de
forma cónica o cilíndroide,
mide 10-15 mm
A cada lado se encuentran
los pilares anteriores y
posteriores del velo del
paladar.
Entre los pilares se
encuentran las amígdalas
palatinas o tonsilas.
Tienen forma de almendra
de 15 a 25 mm de alto, 1220 mm de ancho y 10-15
mm de grosor.

23. INSPECCIÓN Y PALPACION DEL PALADAR


Inspección:
Permite ver su forma general,
pero existen variantes:
Tipo elíptico
 Tipo de vértice aplanado y
ramas convergentes
 Tipo hiperbólico de vértice
redondeado y ramas divergentes
 Tipo de vértice aplanado y
ramas divergentes.




Palpación:
Se debe insensibilizar la región.
Se introduce el dedo índice para
alcanzar la garganta.

24. FARINGE

25. EXPLORACION

Boca abierta, decir “Aaaa” sin sacar la lengua o
que bostece o presionar con abatelenguas la parte
media de la lengua (solo orofaringe y parte de
larigofaringe)

La nasofaringe por tacto rinofaringeo, endoscopía o
un espejo colocado en la orofaringe

26. 
Es una formación tubular musculo-membranosa que
comunica la nariz, la boca, laringe y el esófago.

Se divide en nasofaringe, bucofarínge e hipofaringe.

27. NASOFARINGE

Tiene función respiratoria y se extiende desde la
base del cráneo hasta el velo del paladar

Forma de prisma cuadrangular donde se
encuentran las adenoides, en las paredes laterales,
la trompa de Eustaquio

Se encuentra rodeada por tejido linfoide que es
llamado amígdalas tubáricas

28. OROFARINGE

Se extiende desde el paladar blando hasta una
línea horizontal que pasa por el hioides

En el dorso de la lengua en su porción vertical se
encuentra la amígdala lingual

Las paredes laterales contienen la amígdala
palatina formada por folículos linfoides entre el pilar
anterior del velo del paladar y el pilar posterior

30. HIPOFARINGE

Continua hacia abajo de la orofaringe limitada por
el borde superior de la epiglotis, y su limite inferior
esta a en el borde inferior del cartílago cricoides

La faringe esta cubierta por epitelio poliestratificado
no queratinizado

La mucosa faringea tiene numerosas glándulas,
tanto serosas como mucosas

31. ANILLO DEL WALDEYER

Formado por las adenoides, amigdalas tubáricas,
amigdalas palatinas o anginas, amigdalas
linguales y las bandas faríngeas

32. ADENOAMIGDALITIS

Angina= ahogar, amígdala=almendra

Las amígdalas y adenoides son órganos
linfoepiteliales con escasa función linfoidea

Las amigdalas involucionan y su función decrece
desde el primer año de vida

Adenoides desaparecen en la pubertad
generalmente

34. AMIGDALITIS AGUDA

Puede ser Catarral o roja o Purulenta o blanca
CATARRAL O ROJA
PURULENTA O BLANCA
-Mas frecuente que sea viral
-Mas intensa, provoca
malestar general, fiebre, dolor
faringeo, la voz se escucha
pastosa
-Presenta hipertermia, mal
estado general, disfagia,
odinofagia
-El pilar anterior se ve rojo
-Se asocia con faringitis y en
niños con adenoiditis
-Amigdalas aumentadas de
tamaño, pus y fibrina en
puntos o placas con base
eritomatosa

36. AMIGDALITIS CRÓNICA
AMIGDALITIS RECURRENTE
-Es perdida del equilibrio y la
capacidad de defensa de la
amígdala
- Se diagnostica por una historia
de siete episodios en un año o
cinco episodios al año en dos
años consecutivos
-Malestar general, astenia,
artralgias, pilar posterior
engrosado

37. ADENOIDITIS AGUDA
ADENOIDITIS CRÓNICA
-Casi siempre es acompañada de
amigdalitis aguda
-Obstrucción nasal y rinorrea
-Síntoma principal es obstrucción
nasal y respiración oral
-Predisposición para adquirir
procesos infecciosos en vias resp
altas
-Fiebre y malestar general
-Ronquidos al dormir
-Tratamiento a base de penicilina
-Tratamiento quirurgico