Recopilación resumida de examen de Neumología de ENAM para médicos con 50 preguntas para responder

1. 1. El Derrame Pleural TipoExudativo Se Encuentra En:
(EsSalud 07) *
1 punto
A.Insuficiencia cardíaca congestiva
B.Síndrome nefrótico
C.Tuberculosis pleural
D.Mixedema
E.Hipoproteinemia
2.¿Qué Células Son Las Más Importantes Que
Participan En El Proceso De Bronco Constricción En El
Asma? (EsSalud 15) *
1 punto
A.Eosinófilos y mastocitos
B.Polimorfonucleares y basófilos
C.Monocitos y mastocitos
D.Fibroblastos y macrófagos
E.Fibroblastos y mastocitos
3.De Las Siguientes Asociaciones De Fármacos, ¿Cuál
Elegiría Para Tratar Una Infección Tuberculosa En Una
Mujer Gestante? (EsSalud 10) *
1 punto
A.Isoniacida y etambutol
B.Isoniacida y rifampicina
C.Esoniacida y etionamida
D.Isoniacida y estreptomicina
E.Isoniacida y pirazinamida
4.Un Paciente Con Tos Nocturna, En El Que Se
SospechaLaExistenciaDe AsmaBronquial,PresentaEn
La Espirometría Basal Un Volumen Respiratorio
ForzadoEnEl PrimerSegundo(FEV1) Del68%Del Valor
Predicho.¿Cuál Es La Siguiente PruebaA RealizarPara
Establecer El Diagnóstico De Asma? (EsSalud 03) *
1 punto
A.Gasometría arterial
B.Espirometría repetida después de la administración
de un agonista b2- adrenérgico de acción corta en
inhalación
C.Prueba de provocación de la inmunoglobulina E
sérica
D.Estudio del porcentaje de eosinófilos en el esputo
E.NA
5.El Complejo De Ghon Es Característico De: (EsSalud
13) *
1 punto
A.Actinomicosis
B.Lúes congénita
C.Tuberculosis secundaria
D.Tuberculosis primaria
E.Nocardiosis
6.Mujer De 20 Años Con Tratamiento Farmacológico
Anti-TBC Desde Hace 3 Meses, Recientemente Cursa
Con DisminuciónDe LaAgudezaVisual YPérdidaDe La
DisminuciónEntreEl ColorRojoYVerde,¿QuéFármaco
Debe Suspenderse? (EsSalud 10) *
1 punto
A.Cicloserina
B.Rifampicina
C.Etambutol
D.Estreptomicina
E.Pirazinamida
7.Paciente Que MediaHoraDespuésDe LaInserciónDe
Un Catéter En Subclavia Presenta Disnea Y Opresión
Torácica Lo Más Probable Es: (EsSalud 06) *
1 punto
A.Quilotórax
B.Neumotórax
C.Derrame pleural
D.SDRA
E.Enfisema pulmonar
8.La Neumonía Atípica Primaria Tiene Como Agente
Causal Frecuente: (EsSalud 13) *
1 punto
A.Haemophilus influenzae
B.Estreptococo neumoniae
C.Listeria monocitogenes
D.Mycoplasma pneumoniae

2. E.Chlamydia trachomatis
9.El SoploTubáricoEs CaracterísticoDe: (EsSalud07) *
1 punto
A.Derrame pulmonar extenso
B.Caverna tuberculosa
C.Neumotórax
D.Neumonía
E.N.A.
10.Al VolumenDe ReservaInspiratoriaMásEl Volumen
De VentilaciónPulmonarSe Denomina: (EsSalud 02) *
1 punto
A.Capacidad inspiratoria
B.Capacidad residual funcional
C.Volumen residual
D.Capacidad vital
E.Capacidad pulmonar total
11.Enfermedad Asociada A La Patología De Lamber
Eaton (EsSalud 08) *
1 punto
A.Cancer de pulmón
B.Distrofia de duchene
C.Hipercalcemia
D.Leucodistrofia
E.meningitis
12.Hombre Fumador, Con Imagen En Hilio Pulmonar
Derecho, Presenta Baja De Peso, Tos Crónica,
HiperpigmentaciónCutánea,Hipokalemia:(EsSalud15)
*
1 punto
A.Ca de células pequeñas
B.Ca epidermoide
C.Adenocarcinoma
D.Ca de células redondas
E.Linfoma en mediastino anterior
13.Criterio Para Clasificar Un Cuadro Clínico Como
Asma Persistente Moderada: (EsSalud 05) *
1 punto
A.Síntomas nocturnos mayor a una vez a la semana
B.Flujo espiratorio máximo menor o igual a 60%
C.Síntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana
D.Crisis que pueden afectar la actividad
E.Síntomas continuos
14.En La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Incipiente
Originada En La Pequeña Vía Aérea, La Medida Más
Sensible De Las Que Recoge La Espirometría Es:
(EsSalud 02) *
1 punto
A.Capacidad vital forzada
B.Volumen espiratorio forzado por segundo
C.Flujo espiratorio forzado entre el 25 y el 75% de la
capacidad vital
D.Relación entre volumen espiratorio forzado por
segundo y capacidad vital forzada
E.Capacidad vital
15.Un Paciente Presenta Súbitamente Dolor Torácico,
DisneaYTaquicardia,ConRadiografíaDe Tórax Normal
Y Gammagrafía Perfusional Alterada. El Diagnóstico
Sería: (EsSalud 07) *
1 punto
A.Tumor de Pancoast
B.Embolia pulmonar
C.Neumotórax espontáneo
D.Derrame pleural masivo
E.Neumonía aguda
16.En La Radiografía De Tórax La Imagen Más
Frecuente Del EmbolismoPulmonar Es: (EsSalud 19) *
1 punto
A.Patrón alveolar
B.Derrame pleural
C.Atelectasias laminares
D.Ascenso de hemidiafragma
E.Radiografía de tórax normal
17.La Droga Antituberculosa Que Mejor Actúa En Las
Lesiones Caseosas Es: (EsSalud 05) *

3. 1 punto
A.Gentamicina
B.INH
C.Ciprofloxacino
D.Levofloxacino
E.Rifampicina
18.En Un Paciente Adulto Se Considera Como PPD +:
(EsSalud 19) *
1 punto
A.>3mm
B.>8mm
C.>5mm
D.>10mm
E.>12mm
19.Se Llama Multidrogoresistente Al Paciente Que Es
Resistente A: (EsSalud 14) *
1 punto
A.Rifampicina y Etambutol
B.Rifampicina y Pirazinamida
C.Rifampicina e Isoniacina
D.Rifampicina, isoniacida y aminoglucósido
E.Rifampicina , isoniacida y quinolona
20.En El TratamientoDel Asma,LaFormaMásEficazDe
Combatir El Episodio Agudo (Crisis) Se Base En:
(EsSalud 03) *
1 punto
A.Aerosoles beta-2 agonistas
B.Aminofilina endovenosa
C.Cromoglicato sódico por inhalación
D.Adrenalina subcutánea
E.Sulfato de atropina endovenoso
21.Se Define A La TB-XDR, Como Aquella Que Tiene
Resistencia A: (EsSalud 17) *
1 punto
A.Todoslosfármacosde 1° líneay todoslosde 2° línea
B.A los fármacos de primera línea
C.Isoniacida y Rifampicina
D.A los de 2° línea
E.Resistencia a Rifampicina + Isoniacida + Quinolona +
Inyectable
22.Paciente VarónIngresaPorHeridaConArmaBlanca
En Tórax, Al Examen Físico Hemodinamicamente
Estable.EnLa Rx De Tórax Se ObjetivaNeumotórax Del
15%. ¿Cuál Es La Conducta A Seguir?: (EsSalud 19) *
1 punto
A.Toracoscopia
B.Toracotomía
C.Tubo de drenaje torácico
D.Tomografía
E.Observación
23.En El TratamientoAntituberculoso,El Fármaco Que
Actúa Como Bacteriostático En Bacilos En Reposo Y
Como Bactericida En Fase De Multiplicación Rápida:
(EsSalud 15) *
1 punto
A.Etionamida
B.Etambutol
C.Pirazinamida
D.Isoniacida
E.Estreptomicina
24.Hombre De 51 AñosDe Edad,Que Acude A Consulta
Por Disnea De Esfuerzo De 8 Meses De Evolución. La
Exploración Física Muestra La Presencia De Estertores
CrepitantesEnLaAuscultación.LaRadiografíaDe Tórax
Presenta Un Patrón Reticular Que Afecta Las Bases
Pulmonares. ¿Qué Dato Esperaría Encontrar En La
Exploración Funcional Respiratoria?: (EsSalud 18) *
1 punto
A.Aumento de la Capacidad Residual funcional.
B.Normalidad de la medición de la capacidad de
difusión.
C.Prolongación del tiempo espiratorio.
D.Capacidad vital disminuida.
E.RelaciónFEV1/FVCinferior al 60% del valor teórico.

4. 25.Uno De Los Tumores Citados A Continuación, De
Conducta Benigna, Es Frecuente En El Mediastino
Anterior: (EsSalud 06) *
1 punto
A.Linfoma
B.Seminoma
C.Timoma
D.Ganglioneurona
E.Quiste broncógeno
26.Varón De 15 Años Con Antecedente De Asma
Bronquial Desde LaNiñezEnTratamientoIrregularCon
Salbutamol Inhalado. Acude Con Broncoespasmo
Persistente.AlExamen:PesoDe60Kg.FR:36 XMinuto,
PA: 120/80 MmHg. Sat O2 90%, Flujometría 50%. Se
Auscultan Roncantes Y Sibilantes En Ambos Campos
Pulmonares. ¿Cuál Es El Tratamiento A Seguir?:
(EsSalud 13) *
1 punto
A.Fenoterol1gota/10kilos+dexametasona4mg,cada
24 horas EV
B.Fenoterol 1 gota/5 kilos + hidrocortisona 150 mg,
cada 6 horas EV
C.Inhalación con budesonida 200 mg
D.Inhalación con salmeterol + fluticasona 250 mg
E.Fenoterol 1 gota/3 kilos+ dexametasona4 mg, cada
24 horas EV
27.En Lo Referente A Bronquiectasias, Marque Lo
Correcto: (EsSalud 04) *
1 punto
A.Son dilataciones anormales y transitorios de los
bronquiolos
B.Pueden ser focales o difusas
C.Siempre son secundarias a infecciones virales
D.Nunca se infectan
E.No producen hemoptisis
28.Señale Cuál Es El Gérmen Que Con Mayor
Frecuencia Causa Infecciones Bronquiales Agudas De
OrigenBacterianoEnPacientesConEPOC:(EsSalud03)
*
1 punto
A.Pseudomona aeruginosa
B.Klebsiella pneumoniae
C.Mycoplasma pneumoniae
D.Chlamydia pneumoniae
E.Haemophilys influenzae
29.La Causa Más Común De Síndrome De Vena Cava
Superior Es: (EsSalud 05) *
1 punto
A.Carcinomabroncogénicodellóbulosuperiorderecho
B.Tumor tímico
C.Carcinoma tiroideo
D.Fibrosis mediastinal
E.Bocio multinodular
30.Mujer De 20 Años, Traída Por Familiares Al Notar
Que No Despierta, Después De Tomar 30 Pastillas De
Alprazolam:5mg.Examen:PA 100/60 MmHg, FC:68x´,
FR: 10x´. AGA: PH 7.21, PCO2 60, PO2 68, SatO2 74,
HCO3 24, FiO2 0,21. ¿Qué Tipo De Insuficiencia
Respiratoria Es? (2013 - B) *
1 punto
A.Tipo II refractaria
B.Tipo II
C.Tipo III
D.Mixta y acidosis metabólica
E.Tipo I
31.Paciente De 20 Años Que Presenta Dolor Torácico
En Hemitórax Derecho Y Disnea Progresiva De 10 Días
De Evolución. Al Examen Se Encuentra Desviación De
La Traquea A La Izquierda, Amplexación Disminuida,
Matidez Y Abolición De Murmullo Vesicular En
Hemitórax Derecho.¿Cuál EsEl DiagnósticoClínicoMás
Probable? (2011 - A) *
1 punto
A.Atelectasia
B.Neumotórax
C.Tromboembolismo pulmonar
D.Neumonía
E.Derrame pleural

5. 32.¿Dónde Se Encuentra El Centro De La Respiración?
(2016 – A) *
1 punto
A.Bulbo raquídeo
B.Cerebelo
C.Corteza
D.Mescencéfalo
E.Protuberancia
33.Varón De 70 Años Que Desde Hace 10 Años
Presenta Disnea Progresiva. A La RX Tórax: Aumento
De Espacios Intercostal. Presenta Tos Escasa Poco
Productiva. ¿Cuál Es Su Diagnóstico? (2016 – A) *
1 punto
A.Asma
B.EPOC.
C.Ca Pulmonar
D.Fibrosis pulmonar
E.Enfisema pulmonar
34.Varón De 25 Años Quien Después De Un Episodio
Convulsivo, Presenta Fiebre De 40ºC, Tos Con Esputo
Amarillento Fétido Y Dolor Pleurítico En Base Del
Hemitórax Derecho. Al Examen Signos De
Condensación En Base Derecha. ¿Cuál Es El Germen
Frecuentemente AsociadoA Esta Patología?(2008 - A)
*
1 punto
A.Cocos Gram (-)
B.Bacilos Gram (-)
C.Cocos Gram (+)
D.Bacilos Gram (+)
E.Anaerobios
35.VarónDe 46 Años,Hace 3 SemanasPresentaFiebre,
Dolor Torácico Y Disnea. Se Diagnostica Empiema
Pleural En La Tercera Fase O Fibrotorax. ¿Cuál Es La
Conducta A Seguir? (2010 - B) *
1 punto
A.Irrigación pleural
B.Videotorascopia y lavado
C.Drenaje pleural
D.Toracotomía mas decorticacion
E.Uso de fibrinoliticos
36.Paciente Varón De 60 Años, Fumador, Presenta
Disnea Progresiva. Examen Físico: Aparato
Respiratorio: Roncantes Y Sibilantes. ¿Qué Patrón
Espirométrico Debe Presentar? (2015 – A) *
1 punto
A.Restrictivo reversible
B.Restrictivo no reversible
C.Obstructivo reversible
D.Obstructivo no reversible
E.Obstructivo reversible
37.Varón De 23 Años, Diagnosticado De Neumonía
AdquiridaEnLa Comunidad,CuyaSospechaDe Agente
Causal Es Mycoplasma Pneumoniae. Sin Antecedente
De Enfermedad Cardiopulmonar ¿Cuál Sería El
Tratamiento Empírico? (2013 - A) *
1 punto
A.Amikacina 1 gr/día por 7 días
B.Fluorquinolona 500 mg casa 24 horas por 7 días
C.Azitromicina 500 mg primer día, seguido de 250 mg
los días 2 a 5
D.Ceftriaxiona 1-2 gr EV durante 3-4 días
E.Vancomicina 1 gr EV por 7 días
38.Ante Una Neumonía Intrahospitalaria Por
Pseudomonas,¿Cuál Es La Terapia Antibiótica A Usar
Mientras Se Espera El Estudio De Cultivo Y
Antibiograma? (2009 - B) *
1 punto
A.Ceftriaxona y cefuroxima
B.Penicilina y azitromicina
C.Ceftazidima y amikacina
D.Ciprofloxacina y cefuroxima
E.Amikacina y cefazolina
39.Varón Que Luego De Sufrir Accidente De Tránsito
PresentaHipersonoridad,Disnea,TimpanismoEnHTD,
PA = 70/40 ¿Cuál Es La MedidaInmediataQue Tomaría
Usted En El Lugar? (2016 – A) *
1 punto

6. A.Insercion aguja gruesa en espacio intercostal
B.Drenaje torácico
C.Toracocentesis diagnóstica
D.Toracotomía programada
E.Toractomía exploratoria
40.El Esquema De Elección Para El Tratamiento De
Tuberculosis Pulmonar En El Adulto No Tratado
Previamente Es: (2005 - A) *
1 punto
A.2HRSE/4R2H2
B.2HRZSE/4R2H2E2
C.2HRZ/4R2H2
D.2HRZE/4R3H3
E.2HRZE/7R2H2
41.¿Cuál Es La Neoplasia Maligna Que Con Mayor
FrecuenciaSe RelacionaA LaExposiciónProlongadaDe
Asbesto? (2010 - B) *
1 punto
A.Leucemia aguda no linfoblástica
B.Mesotelioma
C.Carcinoma de tiroides
D.Linfoma
E.Carcinoma hepático
42.Paciente Varón De 65 Años De Edad Con
Antecedente De Hipertensión Arterial Por Lo Que
Desarrollo Un DCV Hemorrágico Que Al Ser Resuelto
Dejo Secuela, Por Lo Que Al Momento Esta Postrado.
Hace Aproximadamente 1 Día Presenta Dificultad
Respiratoria Con Movilización De Secrecines (Más De
Lo Normal). Acude A Emergencia Donde Se Evidencia
Taquipnea, Respiración Rápida, Estertores En Base De
Hemitórax Izquierdo. Según Su Sospecha Diagnostica,
¿Qué MedicaciónLe IndicaríaAl Paciente?(2016 – B) *
1 punto
A.Amoxicilina
B.Amoxicilina + ácido clavulamico
C.Ceftazidima
D.Cefazolina
E.Clindamicina
43.Varón De 40 Años, Acude Por Dificultad
Respiratoria.AntecedenteDe AsmaBronquial.Examen
Físico:CianosisDistal,SibilantesYRoncantesEnAmbos
Campos Pulmonares. Se Sospecha De Asma Bronquial
Grave. ¿Cuál Es Su Volumen Porcentual Espiratorio
Máximo En El Primer Segundo? (RM2014 EX – A) *
1 punto
A.Menos de 50
B.Entre 50 y 60
C.Mayor de 60
D.Menor de 80
E.Entre 55 y 75
44.Mujer De 42 Años, Luego De Viaje Prolongado,
Refiere Dolor E Inflamación De Las Pantorrillas Y
Bruscamente DificultadRespiratoria;PorLoQue Acude
A Emergencia.Examen.PA:100/60 MmHg, FC: 118 X’,
FR: 26 X’,Peso:99 Kg,PulmonesNormales.Extremidad
InferiorDerechaConAumentoDe VolumenYSignoDe
Homans Positivo. Gases Arteriales: PH: 7.20; PCO2: 19
MmHg; PaO2: 68 MmHg, SaO2: 80% Con FiO2: 0.21,
¿Cuál Es El Tratamiento Farmacológico Inicial? (RM
2016 – A) *
1 punto
A.Fondaparinux 7.5 mg SC cada 24 horas
B.Tinzaparina 15 U/Kg cada 24 horas
C.Warfarina 5mg VO cada 24 horas
D.Daltaparina 50 UIVO cada 24 horas
E.Enoxaparina 1mg/Kg SC cada 12 horas
45.PuerperaTardis, ObesaQue Bruscamente Presenta
Disnea, Dolor Torácico, Cianosis, Hemoptisis. Se
SospechaDe EmboliaPulmonar,¿CuálEsEl MétodoDe
Elección Para El Diagnóstico? (RM2019 – B) *
1 punto
A.Estudio de dímero D en plasma
B.Angiografía pulmonar con TC multidetectores
C.Angiografía por resonancia magnética
D.Ultrasonografía venosa de compresión
E.Gammagrafía pulmonar
46.¿En Qué Caso Se Observa Una Desviación De La
Curva Disociación De Oxihemoglobina Hacia La
Derecha? (RM2009 – B) *

7. 1 punto
A.Disminución del 2-3 difosfoglicerato
B.Disminución de la temperatura
C.Incremento del peso de la persona
D.Aumento del 2-3 difosfoglicerato
E.La persona se encuentra al nivel del mar
47.¿Qué Segmentos Pulmonares Compromete
Típicamente La Tuberculosis Post Primaria O Del
Adulto? (RM2016 – A) *
1 punto
A.Anteriores y laterales de lóbulos inferiores
B.Superiores y basales de lóbulos medios
C.Superiores y basales medios de lóbulos inferiores
D.Anteriores y lingulares de lóbulos inferiores
E.Apicales y posteriores de lóbulos superiores
48.Varón De 50 Años Fumador, Con EPOC Que
Presenta Episodios De Descompensación Frecuente A
Pesar Del Tratamiento Múltiple. ¿Cuál Es El Único
TratamientoQue HaDemostradoRetrasarLaEvolución
Clínica De La EPOC? (RM2014 EX – B) *
1 punto
A.Abandono del tabaquismo
B.Broncodilatadores de acción corta
C.Corticoide inhalado
D.Trasplante de pulmón
E.Bromuro de ipatropio inhalado
49.VarónDe 65 Años,ConEPOC,PresentaAumentoDe
Disnea, Tos Y Expectoración Mucopurulenta. Se
Considera Que Hay Muy Baja Probabilidad Clínica De
Tromboembolia Pulmonar Añadida (TEP), Dímero-D
Negativo. ¿Cuál Es La Conducta A Seguir? (RM 2013 –
A) *
1 punto
A.Solicitar arteriografía pulmonar par descarte de
tromboembolia pulmonar
B.Excluir TEP por baja probabilidad clínica más
negatividad del Dímero-D
C.Iniciar tratamiento anticoagulante con heparina
sódica a dosis totales
D.Nodescartar TEP pese a losresultadosnegativosdel
dímero D
E.Iniciar tratamiento anticoagulante con heparina de
bajo peso molecular
50. ¿Cuál Es El Volumen En Ml De Aire Corriendo
Mínimo NecesarioParaProducirEl ReflejoDe Hering –
Breuer? (RM2014 EX – B) *
1 punto
A.1000
B.1500
C.12500
D.1750
E.2000