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Mortalidad
materna
R1 MF Dra Deasy Mariana Alfonsin Melendez
Definición
La Organización Mundial de la
Salud define la mortalidad materna
como “la muerte de una mujer
durante su embarazo, parto o
dentro de los 42 días después de su
terminación, por cualquier causa
relacionada o agravada por el
embarazo, parto o puerperio o su
manejo, pero no a causas
accidentales”.
2013 Academia Mexicana de Cirugía, A. C. Av. Cuauhtémoc 330, 3er. Piso, Bloque B, Unidad de Congresos, CMN
“Siglo XXI” e–mail: amec@amc.org.mx www.amc.org.mx ISBN 978–607–8337–00–2
Definiciones
● Defunción obstétrica directa: Son las que resultan de
complicaciones obstétricas del embarazo, parto y puerperio, de
intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto o de una
cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las
circunstancias mencionadas.
● Defunción obstétrica indirecta: Resultan de una enfermedad
existente desde antes del embarazo o de una enfermedad que
evoluciona durante el mismo, no debida a causas obstétricas directas
pero si agravada por efectos fisiológicos del embarazo.
Protocolo de vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna. Bogotá: OPS, 2016.
Definiciones
● Defunción materna tardía: Es la muerte de una mujer por causas
obstétricas directas o indirectas después de 42 días, pero antes de un
año de la terminación del embarazo.
● Defunción materna por secuela: Es la muerte de una mujer por
causas obstétricas directas o indirectas después de un año de la
terminación del embarazo
Protocolo de vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna. Bogotá: OPS, 2016.
Epidemiologia
Cada día mueren 800
mujeres 8vo lugar
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mujeres.
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Veracruz, el Distrito
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y Guerrero
2013 Academia Mexicana de Cirugía, A. C. Av. Cuauhtémoc 330, 3er. Piso, Bloque B, Unidad de Congresos, CMN “Siglo XXI” e–mail: amec@amc.org.mx www.amc.org.mx ISBN 978–607–8337–00–2
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2013 Academia Mexicana de Cirugía, A. C. Av. Cuauhtémoc 330, 3er. Piso, Bloque B, Unidad de Congresos, CMN “Siglo XXI” e–mail: amec@amc.org.mx www.amc.org.mx ISBN 978–607–8337–00–2
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2013 Academia Mexicana de Cirugía, A. C. Av. Cuauhtémoc 330, 3er. Piso, Bloque B, Unidad de Congresos, CMN “Siglo XXI” e–mail: amec@amc.org.mx www.amc.org.mx ISBN 978–607–8337–00–2
Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas
● Es la posibilidad para las mujeres en
edad reproductiva de sufrir daños
en su salud o en la de su futuro hijo
si decide embarazarse
Riesgo preconcepcional
Protocolo de atención preconcepcional”. © Ministerio de Salud y Protección Social © Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), ISBN: 978 958 8735 65 8,
2014 Ciudad: Bogotá D.C.
Riesgo obstétrico y preconcepcional
CONAMEDCONTIGO(marzo 2013) semáforo de riesgo prenatal recuperado en http://conamedcontigo.blogspot.com/2013/03/semaforo-de-riesgo-prenatal.html
CONAMEDCONTIGO(marzo 2013) semáforo de riesgo prenatal recuperado en http://conamedcontigo.blogspot.com/2013/03/semaforo-de-riesgo-prenatal.html
CONAMEDCONTIGO(marzo 2013) semáforo de riesgo prenatal recuperado en http://conamedcontigo.blogspot.com/2013/03/semaforo-de-riesgo-prenatal.html
Prevención
Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio, y de la persona recién nacida
Norma Oficial mexicana NOM-007-SSA2-2016. Diario Oficial de la Federación, 7 de abril del 2016.
Consultas subsecuentes
1ª consulta: entre las 6 - 8 semanas;
2ª consulta: entre 10 - 13.6 semanas;
3ª consulta: entre 16 - 18 semanas;
4ª consulta: 22 semanas;
5ª consulta: 28 semanas;
6ª consulta: 32 semanas;
7ª consulta: 36 semanas;
8ª consulta: entre 38 - 41semanas
Promover que la embarazada de bajo riesgo reciba como mínimo cinco consultas
prenatales, iniciando preferentemente en las primeras 8 semanas de gestación y/o prueba
positiva de embarazo atendiendo al siguiente calendario:
Norma Oficial mexicana NOM-007-SSA2-2016. Diario Oficial de la Federación, 7 de abril del 2016.
Prevención
Detectar riesgos fetales y maternos pudiendo aplicar el tamizaje
prenatal oportuno entre 11 y 13.6 semanas, y segundo trimestre de
16 a 22 semanas, donde el USG es un medio fundamental de
vigilancia.
• 1er USG entre las semanas 11 a 13.6, mediante el cual se
establezca la vitalidad, edad gestacional y número de fetos que
se están gestando
• 2do entre las 18 y 22 semanas
• 3ro entre las 29 y 30 semanas o más de gestación.
Norma Oficial mexicana NOM-007-SSA2-2016. Diario Oficial de la Federación, 7 de abril del 2016.
Prevención
Por el alto riesgo de la morbilidad
y la mortalidad perinatales, toda
mujer embarazada con 41
semanas o más, debe ser
trasladada al segundo nivel de
atención, para su valoración y
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Norma Oficial mexicana NOM-007-SSA2-2016. Diario Oficial de la Federación, 7 de abril del 2016.
Acciones a realizar por los funcionarios de salud
Norma Oficial mexicana NOM-007-SSA2-2016. Diario Oficial de la Federación, 7 de abril del 2016.
1. Abordar las desigualdades en el acceso a los servicios de atención de salud
sexual, reproductiva, materna y neonatal y en la calidad de estos
2. Garantizar cobertura universal de salud para una atención integral a la
salud sexual, reproductiva, materna y neonatal
3. Abordar todas las causas de mortalidad materna, morbilidad reproductiva y
materna y discapacidad conexa
4. Fortalecer los sistemas de salud para responder a las necesidades y
prioridades de las mujeres y las niñas
5. Asegurar la rendición de cuentas para mejorar la calidad de la atención y la
equidad
Prevención
Strategies toward ending preventable maternal mortality (EPMM) © World Health Organization 2015 ISBN: 978-92-4-150848-3
Prevención
La OMS, la UNICEF y la FNUAP recomiendan que los principales tipos
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Strategies toward ending preventable maternal mortality (EPMM) © World Health Organization 2015 ISBN: 978-92-4-150848-3
Prevención
Tratamiento médico de las complicaciones
relacionadas con el embarazo, el parto o el
aborto, tales como hemorragia, septicemia,
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eclampsia.
Según las necesidad, practicar intervenciones
quirúrgicas necesarias, como operación cesárea,
con una adecuada anestesia y transfusión
sanguínea en caso de ser necesaria, además de
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Strategies toward ending preventable maternal mortality (EPMM) © World Health Organization 2015 ISBN: 978-92-4-150848-3
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Mortalidad materna

  • 1. Mortalidad materna R1 MF Dra Deasy Mariana Alfonsin Melendez
  • 2. Definición La Organización Mundial de la Salud define la mortalidad materna como “la muerte de una mujer durante su embarazo, parto o dentro de los 42 días después de su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no a causas accidentales”. 2013 Academia Mexicana de Cirugía, A. C. Av. Cuauhtémoc 330, 3er. Piso, Bloque B, Unidad de Congresos, CMN “Siglo XXI” e–mail: amec@amc.org.mx www.amc.org.mx ISBN 978–607–8337–00–2
  • 3. Definiciones ● Defunción obstétrica directa: Son las que resultan de complicaciones obstétricas del embarazo, parto y puerperio, de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas. ● Defunción obstétrica indirecta: Resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debida a causas obstétricas directas pero si agravada por efectos fisiológicos del embarazo. Protocolo de vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna. Bogotá: OPS, 2016.
  • 4. Definiciones ● Defunción materna tardía: Es la muerte de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas después de 42 días, pero antes de un año de la terminación del embarazo. ● Defunción materna por secuela: Es la muerte de una mujer por causas obstétricas directas o indirectas después de un año de la terminación del embarazo Protocolo de vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna. Bogotá: OPS, 2016.
  • 5. Epidemiologia Cada día mueren 800 mujeres 8vo lugar Con 1 757 muertes maternas anuales. La relación que existe en países en vías de desarrollo es de 1 en 61 mujeres. Por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto, el 99% de esos casos ocurren en países en desarrollo Los estados con mas incidencia Estado de México, Veracruz, el Distrito Federal, Chiapas, Oaxaca y Guerrero 2013 Academia Mexicana de Cirugía, A. C. Av. Cuauhtémoc 330, 3er. Piso, Bloque B, Unidad de Congresos, CMN “Siglo XXI” e–mail: amec@amc.org.mx www.amc.org.mx ISBN 978–607–8337–00–2
  • 6. Epidemiologia 2023 En lo que va del año van registradas 81 muertes maternas a nivel nacional. 2022 Se observo una diferencia del 72.9 en el número de muertes maternas ocurridas, en comparación con el 2021. Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas
  • 7. Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas
  • 8.
  • 9. Hemorragias intensas Generalmente puerperales 02 04 01 Sepsis Preeclamsia y eclamsia 03 Parto obstruido Abortos fallidos Causas directas 2013 Academia Mexicana de Cirugía, A. C. Av. Cuauhtémoc 330, 3er. Piso, Bloque B, Unidad de Congresos, CMN “Siglo XXI” e–mail: amec@amc.org.mx www.amc.org.mx ISBN 978–607–8337–00–2
  • 10. Anemia Paludismo VIH/SIDA Enfermedades cardiovasculares abdomen agudo apendicitis aguda complicada, la colecistitis aguda y la pancreatitis aguda Causas indirectas 2013 Academia Mexicana de Cirugía, A. C. Av. Cuauhtémoc 330, 3er. Piso, Bloque B, Unidad de Congresos, CMN “Siglo XXI” e–mail: amec@amc.org.mx www.amc.org.mx ISBN 978–607–8337–00–2
  • 11. Plataforma del SINAVE-Módulo Defunciones Maternas
  • 12. ● Es la posibilidad para las mujeres en edad reproductiva de sufrir daños en su salud o en la de su futuro hijo si decide embarazarse Riesgo preconcepcional Protocolo de atención preconcepcional”. © Ministerio de Salud y Protección Social © Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), ISBN: 978 958 8735 65 8, 2014 Ciudad: Bogotá D.C.
  • 13. Riesgo obstétrico y preconcepcional CONAMEDCONTIGO(marzo 2013) semáforo de riesgo prenatal recuperado en http://conamedcontigo.blogspot.com/2013/03/semaforo-de-riesgo-prenatal.html
  • 14. CONAMEDCONTIGO(marzo 2013) semáforo de riesgo prenatal recuperado en http://conamedcontigo.blogspot.com/2013/03/semaforo-de-riesgo-prenatal.html
  • 15. CONAMEDCONTIGO(marzo 2013) semáforo de riesgo prenatal recuperado en http://conamedcontigo.blogspot.com/2013/03/semaforo-de-riesgo-prenatal.html
  • 16. Prevención Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida Norma Oficial mexicana NOM-007-SSA2-2016. Diario Oficial de la Federación, 7 de abril del 2016.
  • 17. Consultas subsecuentes 1ª consulta: entre las 6 - 8 semanas; 2ª consulta: entre 10 - 13.6 semanas; 3ª consulta: entre 16 - 18 semanas; 4ª consulta: 22 semanas; 5ª consulta: 28 semanas; 6ª consulta: 32 semanas; 7ª consulta: 36 semanas; 8ª consulta: entre 38 - 41semanas Promover que la embarazada de bajo riesgo reciba como mínimo cinco consultas prenatales, iniciando preferentemente en las primeras 8 semanas de gestación y/o prueba positiva de embarazo atendiendo al siguiente calendario: Norma Oficial mexicana NOM-007-SSA2-2016. Diario Oficial de la Federación, 7 de abril del 2016.
  • 18. Prevención Detectar riesgos fetales y maternos pudiendo aplicar el tamizaje prenatal oportuno entre 11 y 13.6 semanas, y segundo trimestre de 16 a 22 semanas, donde el USG es un medio fundamental de vigilancia. • 1er USG entre las semanas 11 a 13.6, mediante el cual se establezca la vitalidad, edad gestacional y número de fetos que se están gestando • 2do entre las 18 y 22 semanas • 3ro entre las 29 y 30 semanas o más de gestación. Norma Oficial mexicana NOM-007-SSA2-2016. Diario Oficial de la Federación, 7 de abril del 2016.
  • 19. Prevención Por el alto riesgo de la morbilidad y la mortalidad perinatales, toda mujer embarazada con 41 semanas o más, debe ser trasladada al segundo nivel de atención, para su valoración y atención. Norma Oficial mexicana NOM-007-SSA2-2016. Diario Oficial de la Federación, 7 de abril del 2016.
  • 20. Acciones a realizar por los funcionarios de salud Norma Oficial mexicana NOM-007-SSA2-2016. Diario Oficial de la Federación, 7 de abril del 2016.
  • 21. 1. Abordar las desigualdades en el acceso a los servicios de atención de salud sexual, reproductiva, materna y neonatal y en la calidad de estos 2. Garantizar cobertura universal de salud para una atención integral a la salud sexual, reproductiva, materna y neonatal 3. Abordar todas las causas de mortalidad materna, morbilidad reproductiva y materna y discapacidad conexa 4. Fortalecer los sistemas de salud para responder a las necesidades y prioridades de las mujeres y las niñas 5. Asegurar la rendición de cuentas para mejorar la calidad de la atención y la equidad Prevención Strategies toward ending preventable maternal mortality (EPMM) © World Health Organization 2015 ISBN: 978-92-4-150848-3
  • 22. Prevención La OMS, la UNICEF y la FNUAP recomiendan que los principales tipos de asistencia para hacer efectiva la atención materno infantil deban incluir: Control prenatal oportuno y programado a cargo de personal entrenado. Evitar el embarazo no deseado entre niñas y adolescentes jóvenes, desde los 10 a los 19 años de edad, que tengan medidas de prevención Strategies toward ending preventable maternal mortality (EPMM) © World Health Organization 2015 ISBN: 978-92-4-150848-3
  • 23. Prevención Tratamiento médico de las complicaciones relacionadas con el embarazo, el parto o el aborto, tales como hemorragia, septicemia, complicaciones del aborto, preeclampsia y eclampsia. Según las necesidad, practicar intervenciones quirúrgicas necesarias, como operación cesárea, con una adecuada anestesia y transfusión sanguínea en caso de ser necesaria, además de una atención neonatal básica Strategies toward ending preventable maternal mortality (EPMM) © World Health Organization 2015 ISBN: 978-92-4-150848-3
  • 24. “La maternidad tiene un efecto humanizador, todo se reduce a lo esencial” -Meryl Streep