resumen del tema de edema

1. EDEMA GENERALIZADO
Tambien denominado sistémico es cuando
provoca una hinchazón difusa de todos los
tejidos, específicamente el tejido celular
subcutáneo. las diferencias entre las
principales causas de edema generalizado en
la mayor parte de los pacientes, los trastornos
cardiacos, renales, hepáticos o nutricionales
causan edema generalizado. en consecuencia,
el diagnóstico diferencial de edema
generalizado debe dirigirse a identificar o
descartar varias de estas enfermedades.

3. edema localizado
afecta una zona limitada del organismo, obedece en general a
causas fácilmente precisables en esta alteración se incrementa la
presión hidrostática en el lecho capilar proximal a la obstrucción,
de forma que se transfieren cantidades anormales de líquido del
espacio vascular al intersticial.
como la ruta alternativa (los conductos linfáticos) pueden estar
obstruidos o llenos al máximo, se desarrolla incremento del
volumen del líquido intersticial en las extremidades (hay retención
de líquido en el intersticio de las extremidades).
el desplazamiento de grandes cantidades de líquido hacia las
extremidades puede ocurrir a expensas del volumen sanguíneo en
el resto del cuerpo, lo que reduce el volumen arterial efectivo y
ocasiona retención de nacl y agua hasta que se corrige el déficit
en el volumen plasmático

4. Un primer aspecto de gran importancia es establecer si el edema
es localizado o generalizado. Si está localizado, debe considerarse
que la causa es un fenómeno local. Si el edema es generalizado,
primero debe establecerse si existe hipoalbuminemia. Si no hay
hipoalbuminemia, debe determinarse si hay evidencia de
insuficiencia cardiaca lo suficientemente grave para favorecer el
edema generalizado.

5. • DISTRIBUCIÓN DEL EDEMA
• La distribución del edema es una guía importante para ubicar su causa. El
edema relacionado con insuficiencia cardiaca tiende a ser más intenso en
las extremidades inferiores y se acentúa por la tarde, una característica que
depende en gran medida de la postura.
• El edema ocasionado por hipoproteinemia, como ocurre en casos de
síndrome nefrótico, característicamente es generalizado, pero es en
especial evidente en los tejidos blandos de los párpados y la cara.

6. • El edema limitado a una extremidad inferior o a uno de los vasos
suele ser consecuencia de obstrucción venosa, linfática o ambas.
• La parálisis unilateral reduce el drenaje linfático y venoso en el
lado afectado y puede ser la causa del edema unilateral.
• En pacientes con obstrucción de la vena cava superior, el edema
se limita a la cara, cuello y extremidades superiores en las cuales
hay elevación de la presión venosa en comparación con las
extremidades inferiores.