2. DEFINICIÓN
• Conjunto de pruebas en las cuales a un
individuo se le pide que realice una tarea
especifica.
• Evaluada de manera objetiva, sistematizada
y de manera uniforme.
• Se usan criterios predeterminados como el
número de repeticiones o el tiempo de
duración de la actividad para su calificación.
3. CLASIFICACIÓN DE MEBE
MEDIDAS DE EQUILIBRIO Prueba de Balance de Berg
Prueba de Romberg Modificada
Alcance funcional
MEDIDAS DE LA MARCHA Velocidad de la Marcha
MEDIDAS DE TRASLADOS Incorporarse a una silla
MEDIDAS COMPUESTAS Escala de Balance y Marcha de
Tinetti
Get-Up And Go (Prueba de Lazaro)
4. VENTAJAS
• Observación directa; objetiva y
cuantificable
• Elimina discrepancias en la evaluación
entre los ancianos y sus cuidadores
• Predicen eventos como Caídas, Admisión
a hogares, Mortalidad
• Requieren un mínimo de función
cognoscitiva disminuyendo sesgos en la
evaluación de los ancianos con deterioro.
• Individualiza la discapacidad o la
limitación funcional, así permite hacer un
enfoque de prevención más adecuado a
las necesidades del paciente.
5. DESVENTAJAS
• Entrenamiento mínimo
• Fallas en evaluar la
actividad exacta
• Fatiga, cansancio o no
deseo de realizarla.
• Algunas pueden conllevar a
un riesgo, como pararse en
un solo pie.
6. ACTIVIDADES DE MOVILIDAD
1. Asumir y mantener la
posición sedente.
2. Asumir y mantener la
posición de pie.
3. Cambios de posición
entre acostado, sentado
y de pie
4. Marcha.
7. PATRONES DE CLASIFICACIÓN
• DISTRIBUCIÓN ANATOMICA:
Pruebas para miembros
superiores, para las manos, y
para miembros inferiores.
• COMPONENTES DE
EVALUACIÓN: Únicos, dobles, y
baterías.
• PATOLOGIAS EVALUADAS:
Prueba de ECV, artritis
reumatoide, falla cardiaca o
EPOC.
8. MEDIDAS DE BALANCE
Mas antiguas
• Prueba de romberg
• Equilibrio estático
• Equilibrio dinámico
Mas utilizadas
• Test de equilibrio de berg
(1989)
• Romberg modificado
(1966)
• Alcance funcional (1990)
•Son las mas antiguas que se conocen
•Evalúan el balance sentado y en posición de pie.
9. PRUEBA DE BALANCE DE BERG
Constituida por 14 pruebas que valoran:
• Balance sentado y de pie
• Traslados
• Estrés rotacional
• Pasos alternos
• Romberg con ojos cerrados
• Romberg sensibilizado
• Pararse en un solo pie
El puntaje va de 0 a 4, el tiempo para la realización es de 20min y
predice recuperación de ECV y caídas
10. PRUEBA DE ROMBERG
(MODIFICADA)
Se refiere a la capacidad de
mantener el equilibrio por
determinado tiempo y en varias
posiciones .
Evalúa 4 posiciones de menor a
mayor dificultad
• Pies separados
• Pies tan juntos como pueda
• La punta del pie donante al lado
del talón del no dominante.
• Un pie tras otro en línea recta, con
el pie dominante detrás
11. ALCANCE FUNCIONAL
Se define como la máxima distancia que
un individuo puede alcanzar estirando el
brazo en posición fija de pie.
INSTRUCCIONES:
• Se fija un metro a la pared en sentido
horizontal a la altura del hombro del
anciano.
• S}e le pide que estire el brazo
dominante hacia adelante, con el puño
cerrado sin mover los pies.
• Si la persona mueve los pies o intenta
dar un paso la prueba se repite,
realizando dos intentos y se registran .
12. MEDIDAS DE MARCHA
Son las menos numerosas de la MEBE, ya que la
valoración de La Velocidad De La Marcha, es la prueba
mas utilizada por excelencia.
13. VELOCIDAD DE LA MARCHA
Metodología:
- Registrar el tiempo utilizado, en segundos, para caminar 6
metros y el numero de pasos dados en la misma distancia .
- Se realiza en un solo intento y se observa si se requiere
ayuda ( bastón, caminador) o asistencia (por una o dos
personas)
14. MEDIDAS DE TRASLADOS
INCORPORARSE A UNA SILLA.
• Se toma el tiempo desde el momento en
que el anciano se incorpora en la silla , se
levanta y queda en posición de pie estable
.
• Se toma el menor tiempo de varios
intentos y la dificultad para incorporarse de
la silla , con los brazos cruzados o con la
utilización de alguna ayuda.
• Es recomendable que la silla sea firme,
con espaldar recto y con apoya brazos
15. MEDIDAS COMPUESTAS
Las dos mas populares en la actualidad son escala
de equilibrio y marcha de Tinetti, y la prueba de
lázaro
16. PRUEBA DE TINETTI
-Permite evaluar diferentes aspectos del
equilibrio y marcha que son claves en el
mantenimiento de la movilidad.
-La escala de balance tiene una puntuación de 2
normal; 1 regular; 0 anormal. Con una
puntuación total 24.
17.
18. PRUEBA DE LAZARO
Evalúa el equilibrio sentado, los traslados de
sentado a la posición de pie, pasos y estabilidad
durante la marcha y la capacidad para voltear sin
tambalearse.
METODOLOGIA
• Se pide al paciente que se levante de una silla,
camine 3 metros, se devuelva, regrese a la silla y
se vuelva a sentar .
19. CONCLUSIONES
• Las MEBE no sustituyen a las pruebas de
autopercepción de capacidad funcional, las
complementan.
• La velocidad de la marcha tiene la mejor validez y
reproducibilidad.
• Las MEBE han permitido un método objetivo y
estandarizado de evaluar movilidad que es un elemento
clave en los componentes de la capacidad física.
Notas del editor
DESARROLLADO EN 1989 POR BERG Y COL, ESCALA DE BALANCE PARA ANCIADOS HOSPITALIZADOS Y EN HOGARES DE ANCIANOS, PREDICE RECUPERACION DE EFERMEDAD CEREBROV. Y CAIDAS.
Es la capacidad de mantener el equilibrio por determinado tiempo y en varias posiciones y solo se puede hacer si la persona puede asumir y mantener la posición de pie.
I LA PERSONA PUEDE ASUMIR Y MANTENER LA POSICIÓN DE PIE
Se evalúa la capacidad de mantener cada posición durante 10 segundos, en caso de fallar en una posición se suspende la prueba y se debe hacer demostración previa
nstrucciones Especiales:
En caso de que el encuestado presenta alguna limitación en el rango de flexión de algunos de sushombros, la prueba se debe realizar con el hombro con más rango hacia el lado de la pared.
Materiales:
Cinta métrica rígidA
Es una medida deequilibrio, que se define como la diferencia en centímetros entre la longitud de brazo y el alcancedelantero máximo, usando una base fija de apoyo.Esta prueba es una herramienta de valoración de riesgo y puede usarse para detectar un deterioro delequilibrio, cambios en el rendimiento del equilibrio en el tiempo, y en el diseño de ambientesmodificados para las personas adultas con deterioro.La prueba utiliza una plataforma de fuerza, un sistema electrónico, o una "vara de medir" paramedir el alcance funcional. Un alcance menor o igual a 25,4 cm predice caída.
Considerada como la mas importante de las MEBE, ya que se han hecho mayor estudios en cuanto a fragilidad, caídas y tratamiento medico
RECOMENDACIONES
Si fue suspendida, se registra a que distancia y la razón
Se recomienda que el examinador vaya detrás del anciano y se debe hacer una demostración previa.
Estas medidas evalúan fundamentalmente la capacidad y el tiempo empleado por el anciano para incorporarse de la cama o silla e iniciar la marcha, la que mas utilizada es incorporarse de una silla.
Es importante insistir que el anciano debe estar sentado recostado y con los pies en el piso
yo
Permite la medición de la marcha y el balance . Ha sido utilizada para estudios de caídas y temor a caer.
El obstáculo para su aplicación es la necesidad de un entrenmiento mínimo y el tiempo que toma ( 20 minutos)
Prueba de lázaro ( 1986 Mathias): Esta escala de evaluación de equilibrio y marcha se constituye en el ejemplo mas simple de las batería compuestas de las MEBE ,fue propuesta como una evaluación simple del equilibrio que servía como alternativa a las pruebas especiales de laboratorio