1. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214
“La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones”
Dr. Luis Federico Leloir
Sindrome de Sheehan
Introducción
El hipopituitarismo es una disminución de la secreción de la hormona pituitaria, que puede ser debido a una enfermedad del
hipotálamo o de la glándula pituitaria. La hipofunción de la pituitaria anterior ocurre cuando aproximadamente el 75% del
parénquima está ausente o se pierde. Esto tal vez sea congénito o resultado de de muchas variables intrínsecas adquiridas de la
glándula pituitaria.
El hipopituitarismo acompañado por evidencia de disfunción de la pituitaria posterior en la forma de diabetes insípida es casi
siempre de un origen hipotalámico. Muchos de los demás casos se producen por un proceso destructivo que involucra
directamente a la pituitaria anterior, sin embargo otros mecanismos se han identificado.
Definición
La necrosis isquémica de la pituitaria o el sindrome de Sheehan, también se conoce como la necrosis postmortem de la pituitaria
anterior, es la forma clínica más común de isquemia necrótica de la pituitaria anterior.
Durante el embarazo la pituitaria anterior aumenta su tamaño casi el doble de su tamaño normal. Esta expansión fisiológica de la
glándula no se acompaña de un aumento del riego sanguíneo del sistema venoso; por lo tanto, hay una relativa anoxia.
Además, la disminución del riego sanguíneo causado por una hemorragia obstétrica o un choque puede producir el infarto del
lóbulo anterior de la pituitaria. Debido a que el lóbulo posterior de la pituitaria esta irrigado directamente por las arterias
branquiales, es mucho menos susceptible a una lesión isquémica y por lo regular no se ve afectado.
La necrosis de la pituitaria también se puede observar en otros escenarios como: coagulación intravascular diseminada, anemia
de células falciformes, hipertensión endocraneal, lesión por trauma, y cualquier tipo de choque.
Sin importar la patogénesis, el área isquémica es reabsorbida y remplazada por un botón de tejido fibroso, que se coloca en la
pared vacía de la glándula
Imagen 1 Hormonas liberadas por la pituitaria anterior
La adenohipófisis (pituitaria anterior) libera cinco hormonas que están reguladas bajo el control de varios factores hipotalámicos estimuladores e inhibidores. TSH
(Tirotropina, hormona estimuladora de la tiroides), PRL (prolactina), ACTH (hormona Adrenocorticotropa, corticotropina) GH (hormona del crecimiento, somatotropina),
FSH (hormona folículo estimulante), LH (hormona leutenizante).
Los factores estimuladores son TRH (hormona liberadora de Tirotropina) CRH (Hormona liberadora de corticotropina), GHRH (hormona liberadora de hormona del
crecimiento o somatotropina),
Las influencias inhibidoras hipotalámicas son PIF (factor inhibidor de prolactina o dopamina) y GIH (factor inhibidor de la hormona del crecimiento).

2. Alumno: Angeles Garibay Sergio Oswaldo
No Matrícula: 2010510214
“La honradez y la hombría de bien no necesitan de felicitaciones”
Dr. Luis Federico Leloir