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Dra. Sylvana Cuenca Buele
Anatomopatóloga
Aparato digestivo
 Se extiende desde la boca al ano
 Glándulas relacionadas con él:
 Salivales, hígado, páncreas
 La digestión comprende:
 Fragmentación del material alimenticio en partículas
pequeñas
 Absorción hacia la circulación
 “La digestión es el proceso mediante el cual el material
alimenticio se convierte en sustancias que pueden ser
absorbidas hacia la circulación”
Cavidad bucal: Labios y carrillos
Lengua
 Dos porciones:
 Cuerpo: Móvil
 Base: Pared anterior de
la faringe
 Surco terminal
 Región anterior
 Región posterior
 Conformada por:
 Membrana mucosa
 Fibra muscular estriada
(intrínseca y extrínseca)
 Glándulas:
 Mucosas: base de lengua
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Lengua
 El tercio posterior de la lengua tiene nódulos linfáticos
 Criptas
 Papilas:
 Filiformes
 Fungiformes
 Circunvaladas
 Foliadas
Papilas filiformes
Glándulas salivales principales
 Glándula parótida
 Glándula submaxila
 Glándula sublingual
Saliva
 Alcanza un volumen de 1000 ml en 24h
 Funciones:
 Humedece de forma constante la cavidad bucal
 Ayuda a limpiar restos alimenticios
 Humedece los alimentos
 Mantiene el equilibrio hídrico
 Composición:
 Amilasa y maltasa
 Lisosima y Rnasa Dnasa
 Gammaglobulinas: IgA
Aparato digestivo tubular
 Mucosa
 Submucosa
 Muscular
 Serosa
Mucosa
 Formada por:
1. Membrana epitelial superficial
2. Lámina propia
3. Muscularis mucosae
 Contiene vellosidades y criptas que incrementan la
capacidad de absorción y secreción
 Capilares sanguíneos que absorven las sustancias
alimenticias
 Producen IgA
Submucosa
 Tejido conectivo areolar grueso con fibras elásticas muy
notables
 Permite la movilidad de la mucosa y contiene plexos de
vasos sanguíneos y nervios mayores con algunas células
ganglionares
 Los nervios están formados por fibras posganglionares
amielínicas del simpático. Con algunas fibras
preganglionares del parasimpático procedentes del nervio
vago
 Las fibras posganglionares inervan la muscularis mucosae
y las glándulas mucosas
 Plexo submucoso de Meissner
Muscular externa
 Se dispone en dos capas:
 Circular interna: Estrecha la luz
 Longitudinal externa: Acorta el intestino
 Entre las dos hay un plexo vascular y un plexo nervioso
 Plexo mientérico de Auerbach: en su mayor parte es
parasimpático y produce las ondas peristálticas
 Lentas
 Rápidas
Serosa (adventicia)
 Tejido conectivo areolar relativamente denso y elástico
 En algunas regiones está cubierta por peritóneo y se la
denomina serosa
Esófago
 25cm de longitud
 Hacia arriba se continúa con la faringe y hacia abajo
con el estómago
 EPITELIO: Plano estrtificado no queratinizado, en la
parte inferior presenta una transición repentina a
epitelio cilíndrico
 SUBMUCOSA: Fibras colágenas elásticas
 MUSCULAR:
 ADVENTICIA:
ESTÓMAGO
ESTÓMAGO
 2 a 3 L
 Esfínter esofagogástrico o cardias
 Esfínter pilórico
 Pliegues o arrugas longitudinales
 El alimento llega al estómago en forma de bolo y sale de el
en forma de quimo
 Jugo gástrico:
 Ácido clorhídrico, enzimas (pepsina, renina y lipasa) y moco
 Factor intrínseco
 Gastrina
Otras capas del estómago
 Submucosa
 Muscular
 Serosa
Intestino delgado
 720 cm de longitud
 Duodeno: 20 cm
 Yeyuno
 Íleon
Especializaciones superficiales de
la mucosa
 Pliegues circulares (válvulas de Kerckring)
 Vellosidades y criptas
 Microvellosidades
 Tipos de glándulas:
 Intestinales
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Intestino delgado
 Epitelio:
 Células cilíndricas
 Células de Paneth
 Células caliciformes
 Células enteroendócrinas
ID: Células cilíndricas
 Cada célula tiene un borde en cepillo
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 El glucocáliz es resistente a los proteolíticos y
mucolíticos
 Las microvellosidades tienen un centro con filamentos
finos de actina que se mezclan con el velo terminal que
tiene miosina
 Absorben azúcares y aminoácidos por un proceso
activo y pasan al espacio extracelular por difusión
pasiva
 Absorven lípidos: Los lípidos primero son captados por las
miscelas intraluminales de sales biliares, que los estabilizan
en una emulsión y los transportan al borde estriado donde
difunden al interior de la célula como ácidos grasos
 Estos ácidos se unen a un componente glucoproteínico
(apoproteína) en el retículo de golgi
 Las gotitas de quilomicrones de lipoproteína así formados
pasan hacia los espacios intercelulares y se dirigen hacia
abajo para atravezar la lámina basal y entrar a los vasos
linfáticos (quilíferos), de la lámina propia
Células indiferenciadas
 Fuente de origen de las demás células
 Tienen características de células inmaduras
 Sufren mitosis frecuentes
Células de Paneth
 Son células secretorias de proteína, la secreción se
acelera después de los alimentos
 Son capaces de fagocitar bacterias
Células mucosas
 Están dispersas entre las células cilíndricas y su
número aumenta del duodeno a la porción terminal
del íleon
 El moco excretado es una glucoproteína ácida y forma
una película protectora sobre el glucocáliz de las
microvellosidades
Células enteroendócrinas
 Se encuentran en las criptas y vellosidades
 Secretan péptidos reguladores activos que participan
en la secreción gástrica, la motilidad intestinal, la
secreción pancreática y la contracción de la vesícula
biliar
Otros tipos de células epiteliales
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encuentran en criptas y vellosidades de intestino
delgado, intestino grueso, estómago
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  • 1. Dra. Sylvana Cuenca Buele Anatomopatóloga
  • 2. Aparato digestivo  Se extiende desde la boca al ano  Glándulas relacionadas con él:  Salivales, hígado, páncreas  La digestión comprende:  Fragmentación del material alimenticio en partículas pequeñas  Absorción hacia la circulación  “La digestión es el proceso mediante el cual el material alimenticio se convierte en sustancias que pueden ser absorbidas hacia la circulación”
  • 3. Cavidad bucal: Labios y carrillos
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8. Lengua  Dos porciones:  Cuerpo: Móvil  Base: Pared anterior de la faringe  Surco terminal  Región anterior  Región posterior  Conformada por:  Membrana mucosa  Fibra muscular estriada (intrínseca y extrínseca)  Glándulas:  Mucosas: base de lengua  Serosas: cuerpo  Mixtas: Cerca dela punta
  • 9. Lengua  El tercio posterior de la lengua tiene nódulos linfáticos  Criptas  Papilas:  Filiformes  Fungiformes  Circunvaladas  Foliadas
  • 10.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. Glándulas salivales principales  Glándula parótida  Glándula submaxila  Glándula sublingual
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. Saliva  Alcanza un volumen de 1000 ml en 24h  Funciones:  Humedece de forma constante la cavidad bucal  Ayuda a limpiar restos alimenticios  Humedece los alimentos  Mantiene el equilibrio hídrico  Composición:  Amilasa y maltasa  Lisosima y Rnasa Dnasa  Gammaglobulinas: IgA
  • 27. Aparato digestivo tubular  Mucosa  Submucosa  Muscular  Serosa
  • 28. Mucosa  Formada por: 1. Membrana epitelial superficial 2. Lámina propia 3. Muscularis mucosae  Contiene vellosidades y criptas que incrementan la capacidad de absorción y secreción  Capilares sanguíneos que absorven las sustancias alimenticias  Producen IgA
  • 29. Submucosa  Tejido conectivo areolar grueso con fibras elásticas muy notables  Permite la movilidad de la mucosa y contiene plexos de vasos sanguíneos y nervios mayores con algunas células ganglionares  Los nervios están formados por fibras posganglionares amielínicas del simpático. Con algunas fibras preganglionares del parasimpático procedentes del nervio vago  Las fibras posganglionares inervan la muscularis mucosae y las glándulas mucosas  Plexo submucoso de Meissner
  • 30. Muscular externa  Se dispone en dos capas:  Circular interna: Estrecha la luz  Longitudinal externa: Acorta el intestino  Entre las dos hay un plexo vascular y un plexo nervioso  Plexo mientérico de Auerbach: en su mayor parte es parasimpático y produce las ondas peristálticas  Lentas  Rápidas
  • 31. Serosa (adventicia)  Tejido conectivo areolar relativamente denso y elástico  En algunas regiones está cubierta por peritóneo y se la denomina serosa
  • 32.
  • 33. Esófago  25cm de longitud  Hacia arriba se continúa con la faringe y hacia abajo con el estómago  EPITELIO: Plano estrtificado no queratinizado, en la parte inferior presenta una transición repentina a epitelio cilíndrico  SUBMUCOSA: Fibras colágenas elásticas  MUSCULAR:  ADVENTICIA:
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
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  • 44. ESTÓMAGO  2 a 3 L  Esfínter esofagogástrico o cardias  Esfínter pilórico  Pliegues o arrugas longitudinales  El alimento llega al estómago en forma de bolo y sale de el en forma de quimo  Jugo gástrico:  Ácido clorhídrico, enzimas (pepsina, renina y lipasa) y moco  Factor intrínseco  Gastrina
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  • 58. Otras capas del estómago  Submucosa  Muscular  Serosa
  • 59. Intestino delgado  720 cm de longitud  Duodeno: 20 cm  Yeyuno  Íleon
  • 60. Especializaciones superficiales de la mucosa  Pliegues circulares (válvulas de Kerckring)  Vellosidades y criptas  Microvellosidades  Tipos de glándulas:  Intestinales  Submucosas (Brunner)  Situadas fuera del tubo digestivo
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  • 63. Intestino delgado  Epitelio:  Células cilíndricas  Células de Paneth  Células caliciformes  Células enteroendócrinas
  • 64. ID: Células cilíndricas  Cada célula tiene un borde en cepillo  Borde PAS positivo en relación con el Glucocáliz  El glucocáliz es resistente a los proteolíticos y mucolíticos  Las microvellosidades tienen un centro con filamentos finos de actina que se mezclan con el velo terminal que tiene miosina  Absorben azúcares y aminoácidos por un proceso activo y pasan al espacio extracelular por difusión pasiva
  • 65.  Absorven lípidos: Los lípidos primero son captados por las miscelas intraluminales de sales biliares, que los estabilizan en una emulsión y los transportan al borde estriado donde difunden al interior de la célula como ácidos grasos  Estos ácidos se unen a un componente glucoproteínico (apoproteína) en el retículo de golgi  Las gotitas de quilomicrones de lipoproteína así formados pasan hacia los espacios intercelulares y se dirigen hacia abajo para atravezar la lámina basal y entrar a los vasos linfáticos (quilíferos), de la lámina propia
  • 66. Células indiferenciadas  Fuente de origen de las demás células  Tienen características de células inmaduras  Sufren mitosis frecuentes
  • 67. Células de Paneth  Son células secretorias de proteína, la secreción se acelera después de los alimentos  Son capaces de fagocitar bacterias
  • 68. Células mucosas  Están dispersas entre las células cilíndricas y su número aumenta del duodeno a la porción terminal del íleon  El moco excretado es una glucoproteína ácida y forma una película protectora sobre el glucocáliz de las microvellosidades
  • 69. Células enteroendócrinas  Se encuentran en las criptas y vellosidades  Secretan péptidos reguladores activos que participan en la secreción gástrica, la motilidad intestinal, la secreción pancreática y la contracción de la vesícula biliar
  • 70. Otros tipos de células epiteliales  Las células caveoladas no son frecuentes pero se encuentran en criptas y vellosidades de intestino delgado, intestino grueso, estómago  Células migratorias: Linfocitos
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  • 84. Intestino Grueso  180cm de largo  El material alimenticio entra en estado semilíquido y sale semisólido  Función:  Absorción de líquido  Secreción de moco