1. SINDROME DE SJOGREN
DRA. ZOILA DE JESUS

2. SINDROME DE SJOGREN :
Es una enfermedad Reumática , autoinmune ,
sistémica y Crónica , caracterizada por afección de
las glándulas Exocrinas produciendo disminución o
ausencia de las secreciones Salivales , Lagrimales y
Vaginales y de Secreción mucosa de la Laringe y la
Tráquea
Es también una enfermedad Reumática, que
produce dolor e Inflación Articular , y como
enfermedad Sistémica puede afectar cualquier
órgano del cuerpo.

3. Esta enfermedad tiene una progresión
muy lenta , pudiendo haber un periodo
de hasta 10 anos entre el comienzo de los
síntomas y el Diagnostico de la
Enfermedad. El Síndrome de Sjogren
puede ser Primario o Secundario a
Enfermedades Reumáticas como : La
Artritis Reumatoide , Lupus Eritematoso
Sistémico , Esclerodermia ,Dermato –
Polimiositis , etc.

4. CUADRO CLINICO :
Resequedad de : Ojos , Boca , Piel ,, con las
molestias derivadas ; Dolor Articular y fatiga en
las Articulaciones , Salpullido . Es mas frecuente
en mujeres mayores de 40 anos.

5. 1-Querato – Conjuntivitis Seca :La
resequedad y atrofia de la Conjuntiva y
Cornea produce sensación de arenillas , ardor
, prurito , congestión , disminución del
lagrimeo , acumulándose bandas gruesas en la
comisura interna del ojo , Foto sensibilidad y
visión borrosa. Puede haber Ulceración
eIridociclitis , así como infecciones
secundarias

6. 2-XEROSTOMIA : La resequedad bucal por disminución o
espesamiento de la Saliva , produce : Dificultad para la
masticación , deglución , y Fonación (habla) , desarrollo de
Caries Dentales, Son frecuentes la Queilitis Angular ,
Ulceras y Fisuras de la Lengua y Mucosa bucal.
Puede haber perdida de los sentidos del Gusto y del Olfato.
La insuficiencia Glandular puede afectar la Nariz , Laringe ,
Tráquea , Bronquios , Estomago y Mucosa Recto – Genital.

7. III-MANIFESTACIONES ARTICULARES : Artralgias o Artritis .
Con frecuencia presenta el cuadro Clínico característico de la
Artritis Reumatoide y Fenómeno de Reyunad .
IV-XERODERMIA : Frecuente en un 50% de pacientes ;
caracterizada por : Descamación , prurito , Liquenificacion ,
Hipo o Anhidrosis. La sequedad y fragilidad Pilosa produce
Alopecia del Cuero Cabelludo , Axilas y Pubis.

8. MANIFESTACIONES SISTEMICAS :
Incluyen : Disfagia , Pancreatitis , Alteraciones Neuro
Psiquiátricas , Pleuritis , Trastornos Renales y
Vasculitis.

9. DIAGNOSTICO:
Por el examen Físico e historia Clínica, donde
se evidencia la resequedad de la boca y Ojos .
EXAMENES A REALIZAR :
a)Prueba de Schimer de la producción de
lagrimas ; Examen de las Lagrimas , Etc.
b)Biopsia de las Glándulas Salivales
c)ANA : Positivo
d)Factor Reumatoide : Positivo ( en un 70%)

10. Hemograma : Anemia leve , Leucopenia y
Eosinofilia .
Pruebas Inmunológicas : Complemento
disminuido , ICC e Hipergammaglobulinemia .
Anticuerpos Anti SSA ( O Anti Ro )Y Anti SSB
(o Anti La )

11. TRATAMIENTO :
El objetivo principal consiste en aliviar los Síntomas :
1-Lagrimas Artificiales o ungüentos (Ciclosporina
liquida) : para la resequedad de los Ojos.
2-Tapones diminutos en los conductos lagrimales de
drenaje para que las lagrimas permanezcan sobre la
superficie del Ojo.
3-La Bromhexina a dosis elevadas mejora la
resequedad.
4-Esteroides
5- Inmunosupresores.

12. MEDIDAS GENERALES :
a)Tomar frecuentes sorbos de agua o bebidas no
azucaradas para hidratar la boca.
b)Masticar Goma de mascar o Chupar caramelos no
Azucarados para aumentar la cantidad de Saliva .
c) Usar Bálsamos Labiales con Aceite de Petróleo o
Lápiz Labial para aliviar los Labios resecos o
partidos.
d)Usar Sustitutos de Saliva o medicamentos que
aumenten su producción y Lagrimas artificiales.

13. GRACIAS…….. ! ! !