El hígado está situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del diafragma y por encima del estómago, el riñón derecho y los intestinos. El hígado es un órgano de color marrón rojizo oscuro con forma de triángulo que pesa alrededor de 3 libras. Tiene múltiples funciones.
Imagen del hígado, la vesícula biliar y la posición de la vena y arteria hepática, y el conducto biliar común.
El hígado recibe irrigación sanguínea a través de dos fuentes:
La sangre oxigenada fluye hacia el hígado a través de la arteria hepática.
La sangre rica en nutrientes llega al hígado desde los intestinos a través de la vena porta hepática.
El hígado contiene aproximadamente una pinta (13%) de la sangre total del cuerpo en todo momento. Consta de dos lóbulos principales, los cuales están formados cada uno por ocho segmentos que contienen miles de lóbulos (lobulillos). Estos lobulillos se conectan con pequeños conductos (tubos) que, a su vez, se conectan con conductos más grandes del conducto hepático común. El conducto hepático común transporta la bilis producida por las células hepáticas hacia la vesícula biliar y el duodeno (la primera parte del intestino delgado), a través del conducto biliar común. La bilis es un líquido claro amarillo o naranja que ayuda a descomponer los alimentos que usted come.
Funciones del hígado
El hígado regula la mayoría de los niveles de sustancias químicas de la sangre y secreta una sustancia denominada bilis. Esta ayuda a transportar los desechos desde el hígado. Toda la sangre que sale del estómago y los intestinos pasa por el hígado. El hígado procesa esta sangre y separa sus componentes, los equilibra y crea los nutrientes. También descompone los medicamentos para que sean más fáciles de utilizar por el resto del cuerpo. Se han identificado más de 500 funciones vitales del hígado. Algunas de las funciones más conocidas incluyen las siguientes:
Producción de bilis (ayuda a transportar los desechos y a descomponer las grasas en el intestino delgado durante la digestión)
Producción de ciertas proteínas para el plasma sanguíneo
Producción de colesterol y proteínas especiales para ayudar a transportar las grasas por todo el cuerpo
Conversión del exceso de glucosa en glucógeno de almacenamiento (este glucógeno más tarde se puede convertir nuevamente en glucosa para la obtención de energía)
Equilibrio y producción de glucosa según fuera necesario
Regulación de los niveles de aminoácidos en la sangre (son las unidades formadoras de proteínas)
Procesamiento de la hemoglobina para la distribución de su contenido de hierro (el hígado almacena hierro)
Conversión del amoníaco tóxico en urea (la urea es uno de los productos finales del metabolismo de las proteínas y se excreta en la orina
Depuración de fármacos y otras sustancias tóxicas de la sangre
Regulación de la coagulación sanguínea
Resistencia a las infecciones mediante la producción de factores de inmunidad y eliminación de ciertas bacterias del torrente.
2. • Glándula mayor
• Viscera de mayor volumen
• 1500 gr
• Hipocondrio derecho y parte del
hipocondrio Izquierdo
• Revestido por la capsula de
Glisson.
• Peritoneo (epiplón menor)
Generalidades
4. Fisiologia.
• Proteinas plasmáticas:
• Albumina, lipoproteínas, glucoporteinas, globulinas,
protombina y fibrinógeno
• Vitaminas A, D, K.
• Almacenamiento y metabolismo de Fe.
• Degradacion de fármacos y toxinas. (Fase 1 oxidación. Fase 2
conjugación.
• Metabolismo de carbohidratos: glucogenesis y glucogenolosis.
• Metabolismo de colesterol, lípidos.
5. • Función Exocrina:
• Bilis y sales biliares
• Conversiones metabólicas
• Absorcion intestinal
• Función endocrina:
• Conversion de vit. D, tiroxina, GH,
insulina y glucagón.
7. Organización estructural
• Parénquima: cordones de hepatocitos.
• Estroma de Tejido Conjuntivo: Capsula
de Glisson, vasos, nervios
• Sinusoides. (células de Kupffer)
• Espacios perisinusoidales (Disse).
(células de ito= esteres de retinol,
miofibroblastos)
8.
9. El lobulillo clásico manera tradicional de describri el parénquima hepático y es el mas fácil de visualizar.
10. Lobulillo
hepático clásico.
• Forma mas o menos hexagonal
• Cordones de Hepatocitos. (teñidos)
• Sinusoides excéntricos (espacios de
Kiernan)
• Venula hepatica terminal
• Espacio de Mall (entre los
hepatocitos y el espacio portal.
11. ZONA 1. Triada
portal y eje
menor.
ZONA 2. 1 - 3
ZONA 3. lejana.
Y cercana a la
vena central
La división en zonas es importante en la descripción de patrones de degeneracion,
regeneración y efectos toxicos en los hepatocitos en relación con el grado o calidad de
perfusión vascular.
15. Vasos linfáticos.
• Tienen su origen en el espacio
persinusoidal.
• Drena al espacio periportal (espacio de
Mall)
• A capilares linfaticos en la triada portal
• 80 % drena al conducto toracico.
16. Hepatocitos.
• Celulas poligonales fomrando 80 % de la
población celular.
• Nucleos grandes, esfericos y centrales.
• Tetrapoides. (doble del material genético)
• Vida media de 5 meses.
• Capacidad de regeneración considerable.
• Forma poliédrica. (6 superficies)
• Golgi, REL, peroxisomas y lisosomas,
mitocondrias
20. • Conductos transportadores de bilis
• De menor a mayor
• Canaliculos biliares: alrededor de los
hepatocitos
• conductos de Hering
• Confluencia en conductillos biliares
Drenaje centrifugo al espacio portal.
• Conductos interlobulillares
• Conductos hepatitos derecho e
izquierdo
• Hepatico común: 3 cms longitud.
• Union al conducto cístico: colédoco.
21.
22.
23. • Nosotros producimos 1 lt de
Bilis por dia
• Glucoronido de bilirrubina (Hg)
• Ictericia
• Ampula de váter /esfínter de
oddi.
• Sales biliares reabsorbidas 90%
• Colesterol, electrolitos.
• Estimulada por CCK, gastrina y
motilina.
24. VESICULA BILIAR
• Saco distendible
• 50 ml
• Concentra y almacena bilis
• Cuerpo, cuello, cístico.
• Mucosa: pliegues.
• Ep. Simple cilindrico.
• Microvellosidades,
• Complejos de unión
• Similares a los enterocitos
• senos de Rokitansky-Aschoff,
• Muscular externa
• Tejido conjuntivo denso
• Adventicia y serosa.
Notas del editor
Celulas de kupfer devirna de los monocitos por lo anto son mononucleares.
Espacio de disse. Espacio de intercambio de materiales entre la sanfre y los hepatocitos.
Celulas de ito almacen de vit. A donde la la inflamación cronico o cirrosis nos puede causar perdida del almacenamiento
Agregare aquí el lobulillo portal el cual enfatiza la funcion exocrina del hígado es decir, la secreción de bilis. Su eje morfologico constituye el conducto biliar de la triada portal.
Sus bordes se trazan por desde tres venas centrales. Foramando mas o menos un triangulo.
S. excencentricos, a cada angulo encontraremos los espacios de kiernan donde se encontrara la triada portal.
Acino hepático. Forma de rombo. Unidad funcional mas pequeña del parénquima hepático. El eje mayor del acino entre las 2 venas centrales.
200 y 300 peroxisomas
50 unidades del Golgi (dictiosomas)
800 o 1000 mitocondrias
Estan formadas por una serie de condictos. Bilis o sales biliares froamdos por los heaptocitos
Conducto de Hering revestido por hepatocitos y colangiocitos
Conductos biliares: revestidos de colangiocitos
senos de Rokitansky-Aschoff, puede ser por alteraciones patológicas como hiperplasia.
Los haces musculares lisos están orientados de
algún modo aleatorio, a diferencia de la organización en capas
el intestino.
El tejido
conjuntivo denso:contiene vasos
sanguíneos de gran calibre, una red linfática extensa y nervios
autónomos que inervan la muscular externa
En la mucosa y se puede extender en la capa muscular externa. Como presagio de alteraciones patológicas. Como resultado de hiperplasia. Se puede acumular bacterias en ellos
