El documento resume los signos radiológicos más comunes de neumoperitoneo, incluyendo aire subdiafragmático, el signo de Rigler o de doble pared, y la presencia de aire en la radiografía lateral de abdomen. También describe otras causas menos frecuentes como la hiperlucidez hepática y el signo de la V invertida. Explica que la perforación gastrointestinal es la causa más común y proporciona ejemplos de imágenes que muestran estos signos.
3. • Localizaciones gas abdominal:
• INTRALUMINAL
• GAS EXTRALUMINAL
• INTRAPARENQUIMATOSO/ INTRAMURAL
• INTRATUMORAL
• Leoiomioma o leiomiosarcomagastrico.
4. Signos radiológicos + frecuentes
• Aire subdiafragmatico
• Signo de Rigler o de la doble pared:
– segundo + frecuente, 32% de ptes
• Aire en la Rx lateral de abdomen
• Signo del Uraco
• Signo de V invertida ( ligamento umbilical lateral
en supino)
5. Signos radiológicos - frecuentes
• Aumento de lucidez hepática
• Aire en el espacio de Teres
• Colecciones de aire triangular o romboidal
• Aire en el espacio de Morison
• Aire en el ligamento falciforme
• Signo del futbol americano
40. • Desmesurado acúmulo de aire
por debajo de hemidiafragmas
por distensión de asas.
• Interposición de asa gruesa
entre hemidiafragmas e hígado
y bazo.
41. Conclusiones
• Rx torax en bipedestación de
primera elección
• Rx decúbito buscar los signos
más frecuentes, correlacionar
con la clínica y placa lateral si
hay dudas
• Tomar en cuenta
procedimientos previos
• Principales signos
• Aire subdiafragmatico
• Signo de Rigler
• Aire en Rx lateral
42. IMAGENES
Pneumoperitoneum: Imaging
Author: Ali Nawaz Khan, MBBS, FRCS, FRCP, FRCR, Consultant Radiologist and
Honorary Professor, North Manchester General Hospital Pennine Acute NHS Trust,
UK
http://emedicine.medscape.com/article/372053-imaging
Notas del editor
Anteroposterior abdominal radiograph obtained with the patient in the supine position. Extensive free intraperitoneal air is seen, which outlines the outer wall of multiple loops of air-filled bowel. Notice the discernible white stripe (arrows) of bowel wall between the intraluminal air and the free intraperitoneal air. This appearance is known as the Rigler sign.