Este documento describe un estudio que evaluó la eficacia de un programa para facilitar la última etapa del proceso de duelo y ayudar a los familiares a reorganizar sus vidas después de perder a un ser querido. Doce familiares participaron en el programa de 9 meses que incluyó sesiones grupales e individuales. Los resultados mostraron que el programa ayudó a disminuir los niveles de depresión de los participantes. Además, cuanto mayor depresión o soledad social tenían inicialmente, peor salud mental o física reportaban

1. Esperanza y Duelo
Esther Ocaña
EAPS San Camilo - Obra Social La Caixa
Tres Cantos, 14 Noviembre 2018

2. Grupo Terapéutico
Esther Ocaña
EAPS San Camilo - Obra Social La Caixa

3. • El número de españoles que viven solos sigue creciendo en España
Población total España 46.528.966
Población Comunidad de Madrid 6.466.996
• Hay 4.638.300 millones son hogares unipersonales, el perfil de este colectivo
corresponde a mujeres mayores
18.406.100 hogares hay en España (INE 2016)

4. ¿Qué os sugieren estos datos?

5. • En 2016, el número total de hogares en España creció en 59.900, mientras su
tamaño medio disminuye a 2 personas por domicilio.
• De los 4.638.300 españoles que residen solos (10,1 % del total de ciudadanos), la
mayoría son mayores de 65 años (41,7 %), 70,7% mujeres, mayoritariamente viudas
(47,5 %)
- En 2.017, los hogares unipersonales fueron los que más crecieron 1,1% respecto al
año anterior-

6. DUELO Y SOLEDAD
• Soledad: carencia voluntaria o involuntaria de compañía, distancia interior que
percibe una persona en relación a los otros, es una experiencia subjetiva, puede
ocurrir incluso si se está rodeado de personas
• (No sinónimo de aislamiento social ) uno puede estar solo sin sentirse solo
sentirse solo cuando está en grupo
• Estado de malestar emocional, experiencia subjetiva, que aparece cuando una
persona se siente rechazada por otros o carece de compañeros para realizar
actividades o siente la ausencia o fallecimiento de una persona querida.

7. Etapas del duelo
1º Etapa: Negación
2º Etapa: Ira
3º Etapa: Negociación
4º Etapa: Depresión
5º Etapa: Aceptación**
-Modelo humanizar-

8. Etapas del duelo
• 5º Etapa: Aceptación
Momento en donde hacemos las paces con esta pérdida permitiéndonos una
oportunidad de vivir a pesar de la ausencia del ser querido.
Esta etapa no significa que estamos de acuerdo con la muerte sino que la
pérdida siempre será una parte de nosotros. Este proceso nos permite
reflexionar sobre el sentido de la vida así como lo que queremos de la vida a
partir de ahora.

9. CENTRO DE ESCUCHA
5º Etapa del duelo: Aceptación
COMUNIDADES COMPASIVAS

10. Allan Kellehear (médico y sociólogo)
profesor de la Universidad de Bradford (UK)
creador e impulsor del proyecto a nivel internacional

11. La fundación sevillana New Health Foundation
“ Todos Contigo”
la iniciativa “Sevilla Contigo, Ciudad Compasiva”
*Familias

12. ¿QUÉ ES COMUNIDAD COMPASIVA?

13. Estructuras capaces de cuidar y acompañar a personas
que requieren cuidados paliativos, enfermos crónicos y
dependientes al final de su vida
“toda la sociedad es responsable del cuidado de estas
personas”

14. - Cualquier comunidad (ciudades, localidades, municipios)
-Se implican en los cuidados y acompañamiento de personas con
enfermedad avanzada y sus familias
-Se comprometen a poner en marcha iniciativas destinadas a ir
cubriendo progresivamente las necesidades de las personas

15. BENEFICIARIOS

16. - Ciudadanos (porque cuidan y son cuidados)
- Comunidad (porque cuidan y acompañan a quién
viven en ella)

17. ¿QUIENES INTERVIENEN?

18. Recursos propios de la Comunidad (museos,
talleres, conferencias de sensibilización…)

19. OBJETIVOS

20. Madrid se convierta en una ciudad
sensibilizada y
preparada para cuidar y dar apoyo a
aquellas familias
que han perdido a su
ser querido
- Crear un nuevo modelo para trabajar de manera integral con los
familiares (centrando la atención del cuidado no sólo en lo sanitario sino
también en la parte humana)
- Mejorar y ampliar la red de cuidado del familiar
- Mejorar sintomatología depresiva, ansiedad y soledad

21. GRUPO: 12 PERSONAS
TIEMPO ESTIMADO: 9 meses
NÚMERO DE SESIONES: 20
SESIONES: Sesión cerrada/Sesión abierta
NUESTRO GRUPO

22. OBJETIV
O
• Análisis de la eficacia del programa cuyo objetivo es facilitar al familiar la
última fase del proceso; reorganizar su vida y reiniciar su mundo de
relaciones sociales, mejorando así su calidad de vida.

23. • participaron 12 personas (familiares) que ya habían realizado un proceso de
duelo acompañados bajo atención individual durante 20 sesiones.
• Se les administra unos cuestionarios autoinformados Pre-Post a su
participación en el grupo.
• Se midieron las variables pre-post con las siguientes escalas; de depresión
(Yesavage), estado de salud (SF-12) y soledad social y emocional (SESLA).
MÉTODO

24. • INSTRUMENTOS
• Escala Yesavage [0-15]
[0-5] puntos: sin sintomatología
[6-9] probable depresión
[>9] depresión establecida
. SF-12
Salud total [0- 47]
Salud física [0-25]
Salud mental [0-22]• Sesla [0-30]
[0 a 10] puntos: soledad social baja
[11-20] puntos: media
[21-30] puntos: alta
MÉTOD
O

25. • Sesiones (1hora y media semanales durante 9 meses)
se alternaron dinámicas de trabajo de reflexión y expresión grupal, con visitas a
determinados lugares de Madrid, dando continuidad y significado a lo trabajado
previamente.
MÉTODO

26. • Existe diferencia significativa (p=0,008) entre las medias de depresión según
GDS pre (media = 6,5) y post (media = 4,17)
• Existen correlaciones significativas (p<0,05) entre los valores previos de
depresión con estado mental (r= - 0,623) y soledad social (r=0,668).
• A mejor salud física previa mayor sensación de soledad social posterior
(r=0,599).
• Y a mejor salud mental previa mejor salud física posterior (r=0,623).
RESULTADOS

27. Edad media
- Edad (años, DE) 73.5 ± 5.8
100% mujeres
100% con MEC≥24
- Vive (sola) n=12 (67%)
- E. civil (viuda) n=12 (67%)

28. resultados
Existe diferencia significativa (p=0,008) entre las
medias de depresión según GDS pre (media = 6,5)
y post (media = 4,17)
-La intervención ayuda a disminuir los niveles de
depresión de los participantes-
No se encuentran diferencias significativas entre las
medias pre-post de estado de salud (física ni
mental), tampoco en las medias pre-post de soledad
(emocional ni social)

29. resultados
r= - 0.623
p<0.05
A peor salud mental pre
más depresión pre

30. resultados
r= 0.668
p<0.05
A más soledad social previa
mas depresión previa

31. resultados
r= 0.599
p<0.05
A mejor salud física pre
más soledad social post

32. resultados
r= 0.623
p<0.05
A mejor salud mental pre
mejor salud física post

33. • La intervención ayuda a disminuir los niveles de depresión de los
participantes
• Cuanto mayor nivel de depresión inicial sufren, peor estado de salud mental y
mayor soledad social tienen.
• Es importante prestar atención a los estados de salud tanto físico como
mental.
conclusiones

34. MªL

37. Muchas gracias por su atención
•Grupo Terapéutico