2. 2
Inhalación de las esporas fúngicas y su posterior
desarrollo en el parénquima pulmonar
El tracto respiratorio actúa a modo de trampa atrapa-esporas,
filtrando y reteniendo la gran mayoría de las partículas que
acompañan a los más de 8.000 litros de aire que diariamente
movilizan los pulmones.
En el tracto respiratorio superior se
retienen las partículas de gran tamaño (>10-20 μm), que
impactan en la superficie mucosa nasofaríngea.
Infección micótica pulmonar
3. 3
Existe una zona límite de penetración en función del diámetro de las esporas,
de tal modo que sólo las esporas con un diámetro inferior a 3-4 μm pueden
alcanzar los sacos alveolares y depositarse por sedimentación.
Las esporas alcanzan los sacos alveolares, germinan y atraviesan
la pared alveolar para dar lugar a un proceso invasor, siempre
y cuando sean capaces de resistir a los mecanismos de defensa del huésped.
A medida que el aire avanza por el tracto bronquial,
disminuye su velocidad, lo que, junto a la reducción
del diámetro de las vías aéreas, hace poco probable que las esporas puedan
llegar a regiones muy distales sin mantener contacto con la pared bronquial
y ser atrapadas en el sistema muco ciliar.
5. 5
Hongos patógenos
verdaderos
Hongos oportunistas
Enfermedad Histoplasmosis
Blastomicosis
Paracocidiomicosis
Coccidiomicosis
Aspergilosis
Candidosis
Mucormicosis
Criptococosis
Hospedero Normal Debilitado
Puerta de entrada Generalmente infección
primaria pulmonar
Varias
Pronóstico La mayoría de los casos
resuelven de forma
espontánea
La recuperación depende
del grado de inmunidad
Inmunidad La resolución de la
enfermedad produce una
inmunidad específica
No hay resistencia
específica a la infección
Respuesta del hospedero Formación de un
granuloma
Depende del grado de
inmunidad: desde necrosis
y diseminación hasta
granuloma
6. 6
Características generales:
•Sinónimos: Enfermedad de las Cuevas,
Enfermedad del Valle Ohio, Fiebre de Tingo
María.
•Producida por Histoplasma capsulatum.
•Enfermedad granulomatosa .
•Amplia distribución mundial.
•La mayoría de los casos son subclínicos.
Histoplasmosis
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Diagnóstico:
•Rx
•Aislamiento del germen a partir de:
Secreción bronquial
Punción pulmonar
•Pruebas inmunológicas:
Intradermorreacción, Fijación del complemento
Inmunofluorescencia, Aglutinación al Látex
ELISA, Contrainmunoelectroforesis (H y M)
14. 14
Características generales:
•Sinónimos: Enfermedad de Posadas,
Granuloma Coccidioidal, Fiebre de Valley,
Reumatismo desértico, Enfermedad de
California.
•Producido por Coccidioides inmitis.
•Es el más virulento de los hongos
patógenos verdaderos
Coccidioidomicosis
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•La recuperación
de una enfermedad
moderada produce
una fuerte
inmunidad a las
reinfecciones.
•La infección
resulta de la
inhalación de
Artroconideas.
23. 23
Características generales:.
•Producida por Blastomyces dermatiditis
•Enfermedad granulomatosa crónica y
supurativa
•Infección primaria de localización pulmonar
•Sinónimos: Blastomicosis norteamericana,
Enf de Gilchrist, Enf de Chicago
Blastomicosis
25. 25
Blastomicosis pulmonar primaria:
•Resolución de la enfermedad con
aparición en otros órganos.
•Resolución de la enfermedad sin evidencia
de otros focos.
•Enfermedad pulmonar progresiva severa.
