¿Qué es la gasometría? ¿Cuándo se debe de tomar? ¿Cómo se toma una gasomería? ¿Cuáles son los valores normales? ¿Qué podemos encontrar?

1. CGASOMETRÍA
E.M. Rocio Gisela Irineo Estrada

2. Es una prueba que permite analizar, el estado ventilatorio, el estado de
oxigenación y el estado ácido-base.
 Se realiza en una muestra de sangre arterial; no obstante, en
circunstancias especiales, también se puede realizar en sangre venosa
periférica o sangre venosa mezclada.

3. Mediciones que proporciona
Iones hidrógeno.pH
Presión parcial de oxígeno.PaO2
Presión parcial de dióxido de carbono.PaCO2
Saturación arterial de oxígeno.SaO2

4. Indicaciones
a) Dificultad respiratoria.
b) Intoxicación.
c) Trastornos metabólicos.
d) Trauma.
e) Sepsis.
f) Tratamiento inotrópico.

5. Contraindicaciones
a) Prueba modificada de Allen negativa.
b) Lesión o proceso infeccioso en el sitio de punción.
c) Ausencia de pulso en la zona donde se planea llevar a cabo la
punción.
d) Presencia de fistula arteriovenosa en el sitio considerado para la
punción.
e) Coagulopatía o anticoagulación con dosis medias-altas.

6. Material
1. Jeringas de plástico o de cristal desechables, de 1-3 mL.
2. Agujas de tamaño 20-23 Fr.
3. Anticoagulante. Cada jeringa deberá contener heparina no fraccionada
(0.1 mL de una solución de 1,000 UI/mL) previo a realizar el
procedimiento.
4. Soluciones antisépticas. (torundas con alcohol)
5. Algún material para etiquetar la muestra.
6. Gasas estériles.
7. Contenedor de desechos de punzocortantes.
8. Dispositivo descansa-brazo.

7. Indicaciones para el paciente previo a la
toma de la muestra
1. El paciente debe evitar realizar ejercicio intenso antes del
procedimiento.
2. El paciente debe evitar fumar al menos 2 hrs antes de la prueba.
3. No se requiere de ayuno para la toma de la muestra.
4. No debe suspender medicación de base.
5. El paciente debe estar hemodinámicamente estable.

8. Procedimiento
Como primer paso, quien va a
realizar la toma de la
gasometría, debe lavarse las
manos (lavado clínico).

9. 1. Explicación del procedimiento al paciente o a los familiares.
2. Prueba de Allen (elección de la arteria o vena a puncionar).
3. Colocar la palma en flexión dorsal ayudada por una toalla o por cualquier
dispositivo que nos ayude a obtener la flexión de 45°.
4. Limpiar el sitio de punción con algodón y alcohol.
5. Palpar el pulso radial y con la jeringa heparinizada con aguja 23 o 24
puncionar en un punto ligeramente distal al lugar palpado.
6. Tomar la muestra de sangre.
7. Retirar aguja y realizar presión firme con gasa estéril, aprox. 3 min para
hacer hemostasia.
8. Hacer entrega de la muestra de modo inmediato para su análisis.
9. Desechar insumos utilizados en los recipientes correspondientes.

11. Interpretación de la gasometría
Evaluar el estado ventilatorio
Evaluar el estado ácido-base
Ver límites de compensación del trastorno ácido-base
Evaluar la oxigenación

12. Valores normales

13. Trastornos ácido-base

14. Complicaciones
Espasmo de la arteria o vena
puncionada.
Reacciones vasovagales y
síncope.
Hematoma.
Trombosis arterial.
Trauma vascular.
Infección.
Reacción alérgica al
anestésico.
Hemorragia.
Dolor en el sitio de punción.
Parestesias durante o
posterior a la punción.

15. Referencias
Cortés A., Gochicao L., Perez R. & Torre L. (2017) Gasometria arterial ambulatoria.
Recomendaciones y procedimiento. NCT. Vol. 76 (1) pp. 44-50
Vargas D. & Parra E. (2016) Guia de cuidado interactiva humanizada para la toma de gases
arteriales, basados en la teoría de Swanson, para estudiantes de la facultad de enfermería de la
Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia. pp 1-60
Baird G. (2013) Preanalytical considerations in blood gas analysis. Biochemia Medica. Vol. 23 (1);
pp. 19-27