Enfermedades Tropicales

1. LEISHMANIASIS
Estudiante: Luzmeri Cieza Cusma

2. • La leishmaniasis que afecta principalmente al hombre y al perro; es
transmitida sólo por insectos de especies flebótomos o
lutzomyias,”.
• La leishmaniasis es una zoonosis tropical y subtropical es
transmitida por un parásito intracelular transmitido a los humanos y
caninos por la picadura de una mosca de la arena,
principalmente Phlebotomus y Lutzomyia, que son un género de
los jejenes.
• Es endémico en Asia, África, las Américas y la región mediterránea.
• (OMS), la leishmaniasis es una de las siete enfermedades tropicales
más importantes y representa un grave problema de salud mundial
que presenta un amplio espectro de manifestaciones clínicas con un
desenlace potencialmente fatal. FUENTE : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y
Control de Enfermedades - MINSA (*) Hasta la SE 08 del 2017

3. FUENTE:CentroNacionaldeEpidemiologia,PrevenciónyControldeEnfermedades-MINSA(*)
HastalaSE08del2017

4. FUENTE:CentroNacionaldeEpidemiologia,PrevenciónyControldeEnfermedades-MINSA(*)
HastalaSE08del2017

6. Se caracteriza por un aumento local de la
temperatura y la hinchazón.
Úlcera temprana en el
antebrazo con costra melicérica.
MANIFESTACIÓNES CLÍNICAS
Después de 2 días, se convierte en una vesícula y
luego en una pústula, y cuando se rompe,
espontáneamente o por un trauma debido a un
rascado, produce una úlcera redondeada con
bordes nodulares o gruesos con bordes afilados y
puntiagudos.
Tales úlceras pueden durar de 3-5 meses a 15-20
años. La parte inferior de la úlcera muestra tejido de
granulación que sangra al frotar y una periferia rosada
y, a veces, está cubierto por una pseudo membrana de
color blanquecino
Síntomas
Los síntomas de la leishmaniasis cutánea dependen de
dónde están localizadas las lesiones y pueden incluir:
•Dificultad para respirar
•Llagas en la piel que pueden convertirse en una úlcera
cutánea que sana muy lentamente
•Congestión, goteo y hemorragia nasal
•Dificultad para deglutir
•Úlceras y desgaste (erosión) en la boca, la lengua, las
encías, los labios, la nariz y el tabique nasal

8. • Formas clínicas.
- Leishmaniosis cutánea localizada (LCL) o úlcera de los chicleros.
- Leishmaniosis cutánea difusa o diseminada (LCD).
- Leishmaniosis mucocutánea (LMC) o espundia.
- Leishmaniosis visceral (LV) o Kala-azar (fiebre negra)

9. Leishmaniosis cutánea
diseminada (LCD)
Leishmaniosis
mucocutánea (LMC)
Leishmaniosis cutánea
localizada (LCL)

10. Leishmaniosis visceral (LV) o
kala-azar
Los exámenes que se pueden hacer para diagnosticar la afección
incluyen:
•Biopsia y cultivo del bazo
•Cultivo y biopsia de médula ósea
•Prueba de aglutinación directa
•Prueba indirecta de anticuerpos inmunofluorescentes
•Prueba de PCR específica para Leishmania
•Cultivo y biopsia del hígado
•Cultivo y biopsia de ganglios linfáticos
•Prueba cutánea de Montenegro (no aprobada en los Estados Unidos)
•Cultivo y biopsia de piel

11. Tratamiento
• Los principales medicamentos utilizados para tratar la
leishmaniasis son los compuestos que contienen antimonio.
Estos incluyen:
• Antimoniato de meglumina
• Estibogluconato de sodio
• Otros fármacos que se pueden utilizar incluyen:
• Anfotericina B
• Ketoconazol
• Miltefosina
• Paromomicina
• Pentamidina

12. ENFERMEDAD DEL CHAGAS
La enfermedad de Chagas o tripanosomiasis americana es una enfermedad
parasitaria causada por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi. Esta enfermedad
se considera dentro del grupo de las enfermedades desatendidas o enfermedades
de la pobreza.

13. FUENTE : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA (*) Hasta la SE 7 del 2018
La enfermedad de Chagas es la enfermedad más
frecuente de las enfermedades tropicales
transmisibles en Latino América. Los vectores más
importantes son el Triatoma infestans en Argentina,
Bolivia, Brasil, Chile, Paraguay Uruguay y Perú; el
R. prolixus en Colombia, Venezuela y Centroamérica

14. • Ciclo biológico:
El reservorio son los humanos, perros, gatos, cerdos y
cerdos de guinea, armadillo, rata, zorro, zarigüellas,
mapaches murciélagos, ratones y monos.
El vector son los Chinches (Triatomo o chinche «del
beso» o vinchuca
= Panstrongylus, Rhodnius y Triatoma spp.)
Triatoma infestans.

16. Clínica:
- Fase aguda: Usualmente afecta niños y adultos jóvenes y permanece asintomática en otros
pacientes.
• Presentan fiebre, lesión en el sitio de entrada del parásito:
• El Chagoma (lesión furunculoide en la piel)
• Signo de Romaña: ocurre en los casos de entrada a través de la conjuntiva. Está presente
en el 20-50% de los casos agudos. Se presenta como un edema palpebral unilateral, sin
dolor, frecuentemente acompañado de conjuntivitis y agrandamiento de nódulo linfático
local. Este signo persiste por 30-60 días.
Vías de transmisión:
Vectorial: (por medio de las heces del Triatoma), Trasplacentaria, Hemotransfusión,
Transplante de órganos, Leche materna, Contaminación accidental en el laboratorio, Ingestión
de alimentos contaminados (carne de ave, vaca, etc.).
Periodo de incubación: 5 -14 día (enfermedad aguda). Mediante transfusión varía entre 30-40
días.

17. Fase Indeterminada: Aproximadamente un 50-70% de los pacientes
nunca desarrollan lesiones y permanecen asintomáticos. Los restantes
30-50% de los pacientes desarrollan una disfunción cardiaca o digestiva
10-30 años después de la fase aguda.
- Fase crónica: Las manifestaciones cardíacas son los problemas más
frecuentes y serios de la fase crónica de esta enfermedad, causando
arritmias, insuficiencia cardiaca y fenómenos tromboembólicos.
Aparecen: Palpitaciones; mareos; sincope; el Síndrome de Adams-
Stokes y arritmias, estreñimiento severo, dolor abdominal.

18. • Diagnóstico:
- Estadío precoz: Frotis con presencia de tripanosomas (tinción de
Giemsa), VSG elevada, linfocitosis con linfocitos atípicos.
- Estadío tardío: Serología específica y xenodiagnóstico.

19. • Tratamiento:
- Nifurtimox: 8-10 mg/kg/día en 4 dosis,. Cada 2 semanas se aumenta la
dosis en 2 mg/kg/día hasta 15 mg/kg/día con una duración de 4 meses.
Puede asociarse a gamma interferon.
- Alternativas: Benznidazol 5 mg/kg/d/ en 2 dosis durante 2 meses
o alopurinol 16-24 mg/Kg/día/ en 3 dosis durante 60 días o Itraconazol 6
mg/kg/día 4 meses.
- En los niños: Nifurtimox: Edad de 1 a 10 años: 5 mg/kg v.o. /6h / 3m.
Edad de 11 a 16 años: 3.5 mg/kg v.o. /6h / 3m. Benznidazol 3.75 mg/kg
v.o. /12h / 2m.

20. Malaria
La malaria, del italiano de la Edad Media mal aria (mal aire), o paludismo, del latín palus
(pantano), es una enfermedad parasitaria infecciosa, febril, causada por hemoparásitos del
género Plasmodium que se transmiten a las personas por la picadura de la hembra de
mosquito del género Anopheles infectado. Aunque existen más de 175 especies de
Plasmodium, son cuatro las que reportan como infectantes al humano: Plasmodium
falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae y Plasmodium ovale.

23. Después de la infección, los parásitos (llamados esporozoítos) viajan a través del torrente
sanguíneo hasta el hígado, donde maduran y producen otra forma de parásitos, llamada
merozoítos. Los parásitos ingresan en el torrente sanguíneo e infectan a los glóbulos rojos.
Los parásitos se multiplican dentro de los glóbulos rojos, los cuales se rompen al cabo de
48 a 72 horas, infectando más glóbulos rojos. Los primeros síntomas se presentan por lo
general de 10 días a 4 semanas después de la infección, aunque pueden aparecer incluso a
los 8 días o hasta un año después de esta. Los síntomas ocurren en ciclos de 48 a 72 horas.
Etiologia:

24. • La liberación de merozoítos en el torrente sanguíneo
• Anemia resultante de la destrucción de glóbulos rojos
• Grandes cantidades de hemoglobina libre liberada en la circulación luego
de la ruptura de los glóbulos rojos
• La malaria también se puede transmitir de la madre al feto (de manera
congénita) y por transfusiones sanguíneas. Los mosquitos en zonas de
clima templado pueden portar la malaria, pero el parásito desaparece
durante el invierno.
La mayoría de los síntomas son causados por:

25. Los síntomas incluyen:
- Anemia
- Heces con sangre
- Escalofríos, fiebre y sudoración
- Coma
- Convulsiones
-Dolor de cabeza
- Ictericia
- Dolor muscular
- Náuseas y vómitos
Síntomas

26. Diagnóstico
La confirmación del diagnóstico se hace por
la demostración de los parásitos del
paludismo en frotis de sangre y en gota
gruesa. Pueden ser necesarios los estudios
microscópicos repetidos cada 12 a 24 horas,
por la variación del número de parásitos en
sangre periférica

27. Los pacientes con paludismo grave y los que no pueden
tomar medicación por vía oral deben recibir tratamiento
antipalúdico por vía parenteral, se debe administrar quinina
o quinidina. Actualmente se recomiendan las terapias
combinadas con artemisina (TCA). Los derivados de la
artemisina son los antimaláricos más potentes y con
menos efectos adversos que existen en la actualidad. Su
eficacia aumenta al combinarlos con otros fármacos, con lo
cual se disminuye, además, la aparición de resistencias al
tratamiento.
Tratamiento de la malaria