1. Alteración de la psicomotricidad (KINESIA) X-BOX
Movimiento de expresión (mímica: cara o motórica: resto del cuerpo).
Cuantitativamente:
Inhibida: * poco expresiva. * catalepsia.
+ Mímica (Pobre, lenta, congelada).
+ Motórica (Pobre, lenta, bloqueo).
Exaltada: * mímica exaltada. *Motórica (inquietud o agitación – “síndrome psiquiátrico de
urgencia”.
Cualitativamente:
Alterada – Mímica inadecuada al Estimulo.
Estereotipias psicomotoras – repetición reiterada e innecesaria de un acto.
Estereotipias mímicas – diferentes a los Tics.
Disociación entre Motilidad voluntaria y automática – Son automatismos motrices. (La inmovilidad
total del catatónico se llama catalepsia – flexibilidad cérea)
Alteraciones cuantitativas
Hipokinesia: Es la disminución, pobreza y lentitud de todos los movimientos, principalmente los
voluntarios. En los movimientos del paciente hay una expresión de dificultad y esfuerzo que
acompañan todos sus actos.
Akinesia: Es el grado máximo de hipokinesia; el paciente casi no realiza ninguna actividad
voluntaria, manteniéndose en la misma posición durante horas; esto es característico de los cuadros
depresivos psicóticos y de los cuadros de estupor.
Hiperkinesia: Consiste en un aumento de la actividad motora voluntaria; el paciente hiperactivo
sabe lo que hace y por qué lo hace, aunque la causa de esa hiperactividad puede ser percepciones
anormales, (cuando hace interpretaciones erróneas de lo que ocurre a su alrededor -interpretaciones
delirantes-). Esto es frecuente encontrarlo en los cuadros maniacos, delirio agudo y en los cuadros
paranoides.
Agitación psicomotora: Sucesión de gestos, movimientos y conductas rápidas, muy
frecuentes, y de variada forma de presentación; al observador estos movimientos le resultan
incomprensibles y desordenados. El paciente no puede decir por qué, para qué y cómo realiza
sus actos.
Catalepsia: mantenimiento rígido de una posición corporal durante un periodo prolongado de
tiempo.
Cataplejía/cataplexia: episodios de perdida súbita del tono muscular que provoca el colapso del
individuo.
Lentitud psicomotora: bradiquinesia, enlentecimiento generalizado de los movimientos y del
habla.
2. Bloqueo: interrupción brusca de la ejecución de un movimiento o del habla.
Estupor: detención o la marcada disminución de los movimientos voluntarios, particularmente de
las expresiones (mímica, gestos, actitudes, etc.)
Alteraciones cualitativas
Acatisia: tipo de agitación psicomotriz que se acompaña de ansiedad y/o angustia donde el
individuo no puede permanecer sentado ni acostado.
Ataxia: pérdida parcial o completa de la coordinación del movimiento muscular voluntario.
Comportamiento catatónico: anormalidad motora definida por inmovilidad (catalepsia o estupor),
actividad motora excesiva no intencionada ni influida por estímulos, negativismo extremo o
mutismo, movimientos estereotipados (manierismo), ecolalia y ecopraxia.
Manierismos o manerismos: Los manierismos son "movimientos parásitos que aumentan la
expresividad de los gestos y la mímica", aunque no son necesarios para la realización de la tarea
planteada para el paciente. Son frecuentes en la agitación catatónica.
Ambivalencia motora: Indecisión para realizar un acto voluntario, aunque no siempre es
consciente la motivación del mismo. Por ejemplo, frente a la puerta de una habitación, el paciente
no sabe si entrar o retirarse.
Ecopraxia: repetición patológica, por imitación de movimientos de otra persona.
Impulsión: tendencia imperiosa (necesaria) a la ejecución de un acto concreto cuya realización es
“inesperada, rápida, irresistible, sin aparición del consentimiento de la voluntad”. Entre la idea
del acto y su realización no media la reflexión.
Compulsión: La compulsión es la urgencia por llevar a cabo tareas mentales o motoras. A
diferencia del impulso, la compulsión permite un cierto control de una duración moderada, pero
al final la tarea debe realizarse. Una característica fundamental es que tratar de controlar la
compulsión produce ansiedad intensa, que se alivia llevando a cabo la tarea compulsiva;
generalmente son actos repetitivos motores o ceremoniales. Esto es síntoma fundamental en los
trastornos obsesivos compulsivos.
Negativismo: estado mental o comportamiento caracterizado por un escepticismos extremo y
una oposición persistente o resistencia a la sugerencia o consejo de otros. El paciente asume una
actitud de oposición ante cualquier movimiento que se le ordena. Es síntoma del estupor catatónico.
Temblor: movimiento involuntario, oscilante, rítmico, alrededor de una articulación.
Tics: vocalización o movimiento involuntario, súbito, rápido, recurrente, estereotipado y no
rítmico.
Alteraciones en el Pensamiento
Alteraciones del curso cuantitativas
• Alteraciones del curso.
• Inhibición
• Bloqueo
• Intercepción
3. • Alteraciones del contenido.
• Fuga de ideas
• Pseudofuga de ideas
Ritmo disminuido, bradipsiquia o lentificación del pensamiento: lentitud en los procesos psíquicos
que se manifiesta por un aumento del periodo de latencia entre la pregunta y la respuesta y por
un retardo en la asociación de ideas. El paciente habla poco, con discurso lento, dando la impresión
de que le cuesta pensar. Se presenta con mayor frecuencia en los trastornos depresivos.
Ritmo acelerado, taquipsiquia, aceleración del pensamiento: aceleración de los procesos
psíquicos, hay un desarrollo exageradamente rápido del proceso racional. Se manifiesta con un
aumento en la velocidad del habla, disminución del periodo de latencia. El caso extremo es la fuga
de ideas y el grado máximo de fuga de ideas es la incoherencia; el paciente puede llegar a tener un
discurso desordenado e incomprensible para el interlocutor, como ocurre en los cuadros maniacos.
Fuga de ideas: es la exageración de la aceleración del pensamiento o taquipsiquia, caracterizada
por desorden, carece de sentido, facilidad para desviarse del curso central del pensar por la mayor
distraibilidad. Patognomónica (síntomas) de la fase maniaca.
Alteraciones del curso cualitativas
Perseveración: tendencia a reiterar sobre una determinada idea o grupos de ideas. (Idea Fija)
o repite la misma repuesta ante una diversidad de cuestiones y temas.
Prolijidad: no puede distinguir lo esencial de lo accesorio. (circunstancialidad)
Tangencialidad: el paciente hace divagaciones sobre el tema introduciendo pensamientos que
parece que no están relacionados con el y son oblicuos e irrelevantes. Un cese repentino en la
mitad de una frase constituye un ej. de bloqueo.
Circunstancialidad: discurso indirecto que tarda en llegar al objetivo, con detalles accesorios
abundantes.
Concretización: se manifiesta con la dificultad de interpretar lo simbólico. Pensamiento literal
unidimensional. Se evalúa interrogando acerca del significado de refranes. En psicosis, obsesivos,
delirio.
Disgregación (asociaciones ilógicas): Es la asociación de conceptos incongruentes; el
paciente se expresa con frases y oraciones correctas en su estructura gramatical, pero que no tienen
conexión lógica entre ellas. Esto puede encontrarse en los síndromes delirantes y
esquizofrénicos.
pasar de un tema a otro sin ninguna conexión entre ellos.
Incoherencia: Es la falta de conexión lógica y con sentido, entre los distintos componentes que
intervienen en el desarrollo del pensamiento; se manifiesta por la ensalada de palabras. Esto se
ve en los síndromes confucional, demencial y esquizofrénico.
Ecolalia: repetición de lo dicho por otra persona. (última palabra)
4. Estereotipia: repetición de las mismas palabras o frases entremezcladas, sin cambiar el sentido del
discurso.
Interceptación o interrupción del pensamiento: interrupción brusca del curso del pensamiento
antes de terminar una idea. Denominado también “robo o intercepción del pensamiento”. No hay
alteraciones de la conciencia, sino que el paciente interrumpe su discurso y refiere que su mente se
quedó en blanco, que se le va el hilo de lo que está diciendo o que le roban lo que está pensando.
Pararrespuesta: respuesta tangencial, responde sin relación a la pregunta formulada.
Perseveración: dificultad para sacar una idea del campo de la atención. Incapaz de cambiar de un
tema a otro. A pesar de que el interlocutor intente orientar la atención del paciente hacia otro asunto;
estos pacientes repiten la idea una y otra vez con discursos diferentes. Suele verse en el síndrome
demencial, en los cuadros paranoides y depresivos.
Prolijidad o minuciosidad: Denominado también detallismo. Los pacientes hacen los relatos con
muchos pormenores, sin omitir los que, por ser secundarios, no tienen ninguna importancia ni
significación para aclarar la idea fundamental de su discurso. Esto suele verse en el síndrome
demencial, en los cuadros ansiosos y en los obsesivos compulsivos.
Neologismo: palabra creada por el paciente.
Alteraciones de contenido
Pensamientos inefables: vivencias* místicas patológicas (LSD)
*son experiencias con impacto emotivo y con huella de cierta intensidad.
Fantasía: Representación mental de escena o suceso
Fantasía creadora (prepara una realización)
Soñar despierto (mecanismo de compensación con que satisfacen en
imaginación deseos que no pueden cumplir en la realidad)
Patológico (soñar despierto patológico)
o Cuantitativa: Tiempo que dedica (las distingue de la realidad)
o Cualitativa: se comporta como si las creyera (Pseudología Fantástica o
“mentiroso Patológico” – impostor)
Delirio: creencia falsa que se basa en una inferencia errónea sobre la realidad que se sostiene
firmemente.
Idea fóbica: miedo intenso e irracional, que se presenta en forma persistente frente a un objeto o
una situación determinada. El paciente experimenta miedo o temor, aunque sabe que su temor es
infundado; no logra evitar la presencia de la idea que le atemoriza ni el miedo que el fenómeno
reflejado en ella le infunde.
Idea sobrevalorada: Es la imagen psíquica que refleja un fenómeno real que el paciente le atribuye
una importancia o característica que realmente no tiene. Ejemplo: un trabajador comete un error
simple en su trabajo debido al cual le llaman la atención; después de pasado el asunto, él sigue
pensando que su error traerá graves y trágicas consecuencias para su empresa. Se ve en los
cuadros delirantes y en los trastornos afectivos.
5. Idea fija: Es la idea que refleja adecuadamente la realidad en ciertas circunstancias, se repite en la
conciencia del paciente sin motivo y en contra de su voluntad. Dicha idea puede resultar incómoda
para el paciente y su presencia se hace más insistente cuando el paciente trata de desalojarla de su
mente, por comprender que es inadecuada a la realidad presente. Se ve en los cuadros afectivos y
delirantes.
Obsesión: Tiene la característica de la idea fija, que se repite involuntariamente y resulta incómoda
para el paciente, su presencia en el campo de la conciencia se hace más insistente cuando este
hace más esfuerzo por apartarla de su mente. El paciente es crítico de la idea y la siente ajena, como
algo impuesto. Se puede acompañar con actos compulsivos o rituales. Esto suele verse en los
cuadros obsesivos compulsivos.
Idea delirante: creencia generalmente falsa que choca con la realidad, dotada de fuerza de
convicción, necesariamente irreductible. La característica típica de esta idea es que es sencillamente
ilógica, sin embargo, el paciente está convencido de la veracidad de su idea. La falta de crítica del
enfermo con respecto al contenido absurdo de la idea, no depende del resto de las funciones
intelectuales.
Primarias: falsa, patológica e irreductible a argumentación lógica. No derivada de las vivencias
del sujeto.
Secundarias: a consecuencia de algún acontecimiento de la vida del enfermo. Son
comprensibles psicológicamente. Parten de premisas falsas.
Sistematizado: ideas delirantes que se relacionan armónicamente, “llega a convencer a otras
personas”.
No sistematizados: ideas delirantes no tienen relación entre sí, y los pacientes no intentan
explicar sus ideas.
Simple: se refiere a un solo tema.
Complejos: intervienen diferentes fábulas delirantes.
Contenido de las ideas delirantes:
Alusión: se cree que hablan de él.
Perjuicio: alguien quiere perjudicarlo
Persecución: alguien lo sigue
Celos: la pareja lo engaña
Grandeza: cualquier representación de poderío
Depresiva: ruina, indignidad, condenación, etc.
Las ideas delirantes pueden agruparse de acuerdo a su contenido de la siguiente forma:
a) Ideas de influencia: El paciente piensa que otra persona o fuerza misteriosa dirige sus
sensaciones, pensamientos o actividades por uno u otro medio.
b) Ideas de referencia: Cuando el paciente piensa que las personas que le rodean se refieren a él
en sus conversaciones y fijan en él su atención para descubrir sus defectos.
6. c) Ideas de daño, prejuicio y persecución/paranoide: El paciente piensa que otras personas
desean hacerle algún daño a él, a sus familiares, sus bienes, etc.
d) Ideas de descomposición del propio cuerpo, nihilistas o de negación: Por ejemplo, el
paciente está convencido que sus órganos internos están podridos, que han matado a toda su familia
o de que el globo terráqueo va a explotar. Es muy característico de los síndromes paranoides y de
la depresión psicótica.
e) Idea de autoacusación y reproche: Se da cuando el paciente se considera responsable de faltas
y delitos que no ha cometido. Es frecuente en los síndromes depresivos.
f) Idea de invención, renovación y liderato: El paciente piensa que ha hecho o va a realizar
descubrimientos o inventos de mayor o menor importancia, cuando no tiene la preparación para ellos
y que estos inventos van a servir para salvar a la humanidad. Un paciente que nada tiene que ver
con la medicina puede decir: “ya tengo la cura del sida”.
Alter 1aciones del Lenguaje
Alteraciones cuantitativas
Bradilalia: Hablar pausado y lento.
Taquilalia: Hablar muy rápido sin perder el sentido.
Alteraciones cualitativas
Disartria: dificultad en la articulación o la pronunciación de la palabra. Pueden ser causas periféricas
como la falta de dientes, enfermedades de la lengua y/o músculos.
Disprosodia: perdida de la melodía (intensidad, pausas, ritmo, cadencia y entonación) normal del
discurso.
Tartamudeo: alteraciones en el ritmo y la fluencia del discurso por bloqueo, repetición convulsiva de
los sonidos.
Afasias: es la imposibilidad de expresarse por medio del lenguaje, oral o escrito, y de entender las
palabras que se le dirigen.
Musitación. Se trata de movimientos de los labios sin expresión de sonidos o en los que existe
una murmuración constante, en voz muy baja, como si se hablara consigo mismo. Se presenta en
esquizofrénicos, autistas. (hablar en vos muy baja casi imperceptible)
Soliloquio. El paciente habla en voz alta acompañándose de ademanes y gestos, como dirigiéndose
a un auditorio imaginario (generalmente coincide con contenidos alucinatorios).
Mutismo. Es la ausencia del lenguaje hablado que se presenta en la inhibición grave de la depresión
melancólica, en la catatonia esquizofrénica y en la simulación; en los delirantes, por temor o por otras
razones igualmente delusivas.
Neologismo. Es el uso de palabras inventadas o condensadas, comprensibles sólo para el paciente.
Se presenta en esquizofrénicos y es la expresión de conceptos delusionales; también en deficientes
mentales.
Ecolalia. Repetición no intencionada por parte del paciente de la palabra o frase dirigida por el
interlocutor, generalmente, con la misma entonación. Entre sus variedades tenemos: la metalalia,
7. que es la repetición también no intencionada pero no de lo pronunciado por el interlocutor, sino de
lo oído de alguna persona del alrededor, muy característico de los niños autistas; y la palilalia, que
es la repetición múltiple de la misma palabra o frase.
Palilalia: repte la última sílaba
Verborrea o verborragia: torrente de palabras.
Reticencia: ocultar sus ideas o sentimientos.
Pararrespuesta: contestaciones que nada tienen que ver con la pregunta formulada.
Lenguaje viscoso: tendencia a reiterar las mismas palabras o giros.
Logoclonía. Es la repetición múltiple y compulsiva de la última sílaba de las palabras.
Disgregación o ensalada de palabras: estructuración y sentido se pierde.
Incoherente: correcta estructuración de la frase, pero sin sentido lógico.
Estilo:
Afectado o Amanerado: incluye términos rebuscados o innecesarios.
Pedante: palabras adecuadas y precisas en búsqueda artificiosas de vocablos rebuscado
de poco uso coloquial.
Estereotipias verbales: palabras innecesarias que se intercalan reiteradamente en la
conversación (muletillas)
Coprolalia: constante inclusión de palabras obscenas o sucias (tipo especial de
estereotipias verbales).
Alteración de la afectividad EUTIMIA
Alteraciones cuantitativas
Característica determinante del humor
Sentimientos: (*anímicos reactivos a estímulos del ambiente – vitales brotan del interior
Hipertimia: Estado de ánimo aumentado.
Eutimia: Estado de ánimo normal.
Hipotimia: Estado de ánimo disminuido.
Alexitimia: Incapacidad o dificultad para describir o reconocer las emociones o el propio estado de
ánimo.
Alteraciones cualitativas
Animo irritable: poca tolerancia a estímulos que pueden ser mínimamente desagradables.
Afecto aplanado, indiferencia o embotamiento afectivo: falta de reacción emocional a los estímulos
que habitualmente la producen; estos pacientes no tienen cambios en su expresión, ni tienen
vivencia subjetiva de agrado o de disconformidad cuando sus necesidades le son satisfechas o
cuando el medio les es adverso.
8. Euforia: intenso estado de ánimo hacia el polo del placer.
Disforia: Estado de mal humor, descontento, malestar impreciso, irritabilidad muy marcada que
puede llegar a la agresividad. Se ve en las depresiones, delirio agudo y cuadros paranoides.
Expansivo: expresión de los sentimientos sin restricciones.
Angustia o ansiedad: Marcado desagrado e inconformidad, generalmente de causa desconocida,
que puede ir acompañado de agitación psicomotora y otras manifestaciones somáticas. Se ve en los
cuadros obsesivos, depresivos, hipocondríacos y neurasténicos.
Ambivalencia afectiva: Vivencia simultánea de dos reacciones contrapuestas causadas por el
mismo objeto o acontecimiento. Por ejemplo, cuando el paciente siente alegría y también odio al
encontrarse con una persona. Es frecuente en los cuadros esquizofrénicos.
Afecto discordante o ideación ideoafectiva: Es la reacción afectiva de carácter contrario a la que
habitualmente se da frente a determinados estímulos. Por ejemplo, cuando le informan que su mamá
falleció, el paciente siente gran alegría y se muestra sin preocupación.
Éxtasis: Intenso sentimiento de arrebatamiento (salir del “ser” de sí mismo y fusionarse con el
cosmos).
Incontinencia afectiva: expresión aparatosa de la menor variación del estado de ánimo.
Euforia insípida (con sonido a falso)
Perplejidad (desconcierto, indecisión, asombro, etc.)
Moria: humor inadecuado
Éxtasis (salir del “ser” de sí mismo y fusionarse con el cosmos)
Angustia (temor sin saber a qué)
Miedo (temor a peligro concreto)
Tedio (es reactivo)
Aburrimiento (Vital)
Asedia –(anestesia de sentimiento, vacío de la vida)
Anhedonia – (disminución o imposibilidad de experimentar placer)
Sintonización afectiva (influenciable por estímulos externos)
Irradiación afectiva (inversa del anterior)
Embotamiento afectivo (desea seguir queriendo, pero no siente afecto por ellos)
Inversión de los afectos (odia a personas que debe y quiere amar)
Extremos de la alteración de la reacción afectiva
Rigidez: permanencia de 1 estado anímico.
Labilidad afectiva: variaciones bruscas del estado de ánimo, de gran intensidad
producidas por causas mínimas o sin motivo.
9. Alteración en la Sensopercepción
Constituye a manera de puente o comunicación permanente del hombre con el mundo de los
“objetos” exteriores. Si la percepción significa la captación consciente y vivenciada de un objeto
exterior de la realidad
Alteraciones cuantitativas
Hipoestesia: Disminución de la captación de la intensidad de las percepciones.
Anestesia: Falta total de la sensibilidad ante uno o varios estímulos sensoriales.
Hiperestesia: Sensaciones habituales de algún estimulo, que son experimentadas por el sujeto
como desproporcionadamente intensas. Por ejemplo, la hiperestesia a la luz diurna donde el paciente
dice que no ve nada, -“Estoy ciego” -, cuando recibe luz. Esto se ve en los síndromes asténicos y
en los depresivos.
Aceleración de la percepción. Ej. En taquipsiquia.
Retardo de la percepción. Ej. en depresión psicomotriz.
Abolición de la percepción / Agnosia. Incapacidad para reconocer e interpretar el significado de las
experiencias sensoriales.
Alteraciones cualitativas
Ilusiones: Es la errónea o falsa percepción de un estímulo que realmente existe en el campo
sensorial del sujeto en el momento de producirse la vivencia. En otras palabras, un estímulo existente
es interpretado erróneamente y se percibe algo que no existe. Por ejemplo, una persona temerosa
de quedarse sola en la casa ve en la oscuridad una camisa en una percha y percibe que es un
hombre que ha entrado en la casa.
Puede ser:
▪ Ilusión visual, ilusión auditiva, del gusto y del olfato.
▪ Por error o inatención.
▪ Por estado afectivo intenso.
▪ Autoprovocadas (pareidolias: estímulo vago y aleatorio es percibido erróneamente como
una forma reconocible).
Alucinaciones: Falsa percepción de un estímulo que en el momento de la vivencia no existe en el
campo sensorial del paciente y que no sustituye a los estímulos existentes. Para el sujeto esta
percepción es verídica, el paciente percibe el estímulo como si estuviera presente y tiene absoluta
convicción de ello. Las alucinaciones pueden ser causadas por alteraciones de los órganos de los
sentidos, por enfermedades físicas o consumo de sustancias o por alteraciones funcionales, que son
más complejas.
Complejidad (simples – constituidas por sensaciones elementales - o complejas – formada por
muchos elementos – oír y ver a una orquesta -).
Estabilidad (estables o variables) según el grado de permanencia.
Intensidad (muy intensa o casi imperceptible).
10. Corporeidad (Por el grado de realismo. Los objetos tienen volumen o no).
Convicción de realidad (sujeto cociente el carácter alucinatorio de lo percibido).
Localización del campo sensorial (extra campinas).
Pueden ser clasificadas por el campo sensorial:
▪ Alucinaciones auditivas: indiferenciadas que son ruidos, silbidos, etc. O diferenciadas que
son las voces.
▪ Alucinaciones visuales: (fotopsia) pueden ser elementales bajo la forma de llamas, colores
y formas indefinidas o complejas que traducen imágenes nítidas de animales, objetos o
personas.
▪ Onírica: parecido a los sueños
▪ Escenográficas, son las más complejas puesto que transforman todo el campo
visual. Con visión de movimiento. (Liliputienses).
▪ Alucinaciones olfativas y gustativas (cacosmia: percepción imaginaria de un olor
desagradable).
▪ Alucinaciones táctiles: puede ser tacto activo que toca algo o tacto pasivo que es tocado.
Ej. Cocainómanos que tienen alucinaciones en la que gusanos le caminan debajo de la
piel.
▪ Alucinaciones cenestésicas: concierne a los sentidos internos. Ej. En hipocondríacos,
neuróticos y melancólicos.
Pseudoalucinación: Falsa percepción de un objeto que no está presente en el medio ambiente
habitual al momento de producirse la vivencia. Por ejemplo: “Oigo voces dentro de mi cabeza” o
“Veo elefantes azules volando por el hospital”; para el paciente esto tiene carácter de verdad. Las
alucinaciones más frecuentes son las visuales y las auditivas, es muy raro de otros sentidos. Se ven
con frecuencia en los síndromes esquizofrénicos y en el subsíndrome de automatismo psíquico. Este
es un síntoma patognomónico de la esquizofrenia.
*Alucinosis: percepción sin objeto, conciencia de irrealidad, pero producidas por alteraciones
médicas o bioquímicas (alcohólica, infecciosa, etc).
Metamorfosis: percepción Ilusoria de los objetos reales en la cual está alterada la sensación de sus
cualidades morfológicas; es decir, el paciente percibe a los objetos más pequeños o grandes o de
forma diferente a la que son en realidad; sin dejar de reconocer los objetos reales. Es frecuente
encontrarlo en los síndromes encefálicos agudos; se puede ver en pacientes con lesiones en los
lóbulos occipitales temporales y sobre todo en las zonas parieto-occipital y parieto-temporal.
Alteración del esquema del cuerpo: percepción Ilusoria del propio cuerpo. A veces el paciente
percibe parte de su cuerpo de diferente forma o tamaño, sobre todo los genitales, las extremidades
y la cara. Esto puede aparecer en el síndrome esquizofrénico.
Apreciación ilusoria del tiempo: El paciente percibe erróneamente la duración de los fenómenos;
le parece que todo transcurre con marcada lentitud o, por el contrario, más rápido de lo habitual. Se
puede observar en los síndromes afectivos y en los síndromes cerebrales agudos sobre todo cuando
el paciente consume drogas.
11. Cenestopatías: Son sensaciones imprecisas y desagradables procedentes de los órganos internos
y de los músculos. Son frecuentes en los síndromes hipocondríacos y se pueden expresar en
términos como: “me sale el corazón”, “se me para el corazón”, “me ahogo”, “no puedo respirar”, etc.)
Alucinaciones hipnagogicas: falsa percepción sensitiva (visual y/o auditiva) en el momento de
conciliar el sueño.
Alucinaciones hipnopómpicas: falsa percepción sensitiva en el momento de despertar.
Desrealización: El paciente que percibe correcta o verídicamente el estímulo, no tiene conciencia
de que su vivencia es el reflejo de una realidad. Así, por ejemplo, el paciente dice que percibe cosas
con la misma precisión que antes pero tiene la sensación de que no existen, percibe todo como
invariable y falto de vida. Formas particulares de esto, son los fenómenos de “ya visto” y “nunca
visto”. Son frecuentes en el Síndrome cerebral orgánico agudo (SCOA) y en los síndromes
esquizofrénicos.
Despersonalización: Es una alteración de la comprensión de los fenómenos psíquicos que se
desarrollan en el propio cuerpo del sujeto quien a pesar de que expresa verbalmente sus vivencias
no las reconoce como propias; es común escuchar: “Me parece que no soy yo quien está sintiendo
esto”.
La despersonalización puede ir unida a la desrealización y a las ideas de influencia (esta clase de
ideas se explica más adelante). Se ve en los síndromes esquizofrénicos y en el de automatismo
psíquico.