1) El documento describe los diferentes síntomas y signos asociados con varias afecciones gástricas como úlceras, gastritis, cáncer de estómago. 2) Se detallan factores como la edad, sexo, etnia, ocupación y alimentación que pueden influir en las enfermedades gástricas. 3) También se analiza el modo de comienzo de los síntomas, su localización, irradiación, cronología y si aumentan o disminuyen con determinados factores.

1. ESTÓMAGO
INTERROGATORIO
C A M P O V E R D E V I L L E G A S S H A M Y R

3. Filiación y Antecedentes
Individuales
Edad
Ulceras
gástricas y
duodenales
Neoplasia,
gastritis
Sexo
Gastritis,
tumores
gástricos,
ulcera de
duodeno
Distonia
neuroveget
ativa con
repercusión
gástrica,
gastritis y
los
bezoares
Factores
étnicos y
geográficos
Ulcera
duodenal
en África vs
EEUU
Nativos de
la
altiplanicie
 ulcera
gástrica
mas
frecuente
que la del
duodeno
Carcinoma
gástrico en
Japón vs
EEUU
Ocupación
Plomo,
mercurio,
nicotina,
obligan
actitudes
forzadas,
tensión
psíquica
continua.
Alimentación
Tabaco,
alcohol,
abuso de
café 
gastritis,
ulceras
gastroduod
enal y
tumores
malignos.
Antecedente
s Familiares
Neoplásico
s gástricos
10-15%
cáncer de
estomago
Enfermeda
d ulcerosa
familiar

4. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS O ENFERMEDADES
ANTERIORES
• Cáncer
• Gastritis
• Ulceras gastroduodenal
Primitivas
• Poliadenoma simple
• Brunneriano de las gastritis crónicas
• Ulcera gástrica
Secundarias a
padecimientos gástricos
anteriores
• Nauseas, vómitos, sensación de plenitud
gástrica, acedias, ardor de estomago en las
gastritis hematógenas, insuficiencia renal
uremigena, enfermedad endocrinas…etc.
• Brotes ulcerosos y aparición de síntomas de
cáncer gástrico después de traumatismo
psíquicos e impresiones morales
deprimentes.
Relacionadas por un vinculo
de dependencia con otras
asientan con anterioridad en
otro lugar de la economía

5. Comienzo y evolución de la
enfermedad actual
Dolor
Nauseas
Vómitos
Regurgitación
Rumiacion
Mericismo
Gastrorragia
Trastornos del
apetito
Acidismo
Pirosis
Aerofagia
Eructo
Hipo
Fiebre

6. Dolor
Modo de
comienzo
Caracteres
propios
Localización Irradiación Cronología
Aumenta o
calma
Síntomas y
signos
Ritmo de
progreso
Modo de Comienzo
 Gastritis Agudas, tóxicos, fármacos, comidas muy condimentadas
 Dolor de cáncer
 Gastritis crónicas y dispepsias nerviosas
Caracteres Propios
 Carácter de quemazón o quemadura
 Hinchazón o tensión se producen por
 Estomago atónico se distiende, aumenta
 Aumento de la tensión endogastrica por deglución de aire en un estomago de
tonicidad normal o acrecida
 Dolor de estomago intenso
1.- Ulcera péptica gastroduodenal que se perfora a peritoneo libre
2.- Crisis gástrica de la tabes dorsal
3.- Pseudocrisis tabetica de las ulceras penetrantes

7. Gastritis
Secundaria a
etiologías
infecciosas o
autoinmunes
Provocado por
fármacos
Gastropatías
Secundarias a
irritantes
endógenos y
exógenos:
Reflujo biliar,
alcohol,
aspirina, AINES

8. Localización o asiento
Dolor
Modo de
comienzo
Caracteres
propios
Localización Irradiación Cronología
Aumenta o
calma
Síntomas y
signos
Ritmo de
progreso

9. Irradiación
Dolor
Modo de
comienzo
Caracteres
propios
Localización Irradiación Cronología
Aumenta o
calma
Síntomas y
signos
Ritmo de
progreso
Ulcera de la
pequeña curvatura
del estomago
Ulcera del canal
pilórico
Ulcera cara anterior
del bulbo
exteriorizada
Ulceras gástricas
penetrantes en el
páncreas y de la
péptica yeyunal
postoperatoria
Ulceras
duodenales y
pocas veces
pilóricas se puede
confundir con
colecistitis
Ulceras pépticas
gastroduodenales

10. Cronología Ritmo Diario
Dolor en
ayunas
Sx de Reichmann
Dolor prandial
Ulcera yuxtacardial
Dolicogastria y miastenia
gástrica con neuritis del
plexo solar
Dispepsia reflejas de
origen vesicular,
apendicular, ovárico
Sx de dumping
Dolor
posprandial
Semitardio
Tardio
Ultratardio
Dolor
Modo de
comienzo
Caracteres
propios
Localización Irradiación Cronología
Aumenta o
calma
Síntomas y
signos
Ritmo de
progreso

11. Cronología
Ritmo Diario
Dolor
Nocturno
El gastropata, Sx de dupping tardio, hernia
de hiato esofágico, ulceras duodenales.
Dolor continuo
Extraviceral (periviceritis, compresiones
nerviosas altas) carcinoma gástrico ,
estenosis pilórica orgánica.
Dolor Irregular
Sujetos neurovegetativos con dispepsia
nerviosa
Periocidad
Anual
Dispepsia
ulcerosa
Gastritis
duodenitis
Dispepsia
hiperestenica
Epigastralgia por
procesos extradigestivos,
digestivos
Dispepsia
funcional y distonia
neurovegetativa.
Dolor
Modo de
comienzo
Caracteres
propios
Localización Irradiación Cronología
Aumenta o
calma
Síntomas y
signos
Ritmo de
progreso

12. Comida blanda,
alcalinos,
vomitos
Taquisfagia,
dietas
indigestas,
tabaco, tensión
psíquica
Dolor
Modo de
comienzo
Caracteres
propios
Localización Irradiación Cronología
Aumenta o
calma
Síntomas y
signos
Ritmo de
progreso
Gastritis  alivio inmediato pero no duradero
Dispepsia refleja biliar y renal  calor en..
Epigastralgia  alivia con decúbito
Hernia del hiato esofágico  aumentan en
decubito dorsal y lateral izquierdo

13. Síntomas y signos que lo acompañan
 Dispepsia refleja de Origen biliar  Coluria,
conjuntiva ictérica
 Dispepsia refleja en el riñón y sus vías
excretoras  Orina con albumina, hematíes o
hematuria
 Dispepsia apendicular  Nauseas post ingesta y
vómitos
Dolor
Modo de
comienzo
Caracteres
propios
Localización Irradiación Cronología
Aumenta o
calma
Síntomas y
signos
Ritmo de
progreso

14. Ritmodeprogreso
lesional
Enfermos que sufren con ritmo
posprandial y por periodos de tres
semanas
Ulceras gastroduodenales
Enfermos cuyas molestias
posprandiales siguen una
evolución anual cíclica
Gastritis con hiperestesia de la
mucosa
Enfermos con epigastralgias
ritmadas con la alimentación
Dispepsia hiperestenica y
dispepsias reflejas
Enfermos con dolor que aparece
todos los días y dura de la mañana
a la noche y desde el momento de
acostarse hasta el de levantarse
Dolor extraviceral, consecuencia
de perforaciones viscerales y rara
vez en neuropatas
Enfermos con dolor sin ritmo ni
periodicidad alguna
Neurovegetativos con dispepsia
funcional
Dolor
Modo de
comienzo
Caracteres
propios
Localización Irradiación Cronología
Aumenta o
calma
Síntomas y
signos
Ritmo de
progreso

15. Nausea
Gastritis
Aguda
Gastritis
Crónica
Atónicos o hipotónicos
gástricos y en los
dolicogastricos
Sensación desagradable de
desazón con sudoración,
salivación excesiva y
modificación del ritmo respiratorio

16. Vómito
Reflejo complicado del que resulta la expulsión por la boca
del contenido gástrico
1.- Vomito
Alimentario
2.- Vomito mucoso Moco gástrico, Moco de la nariz o faringe
3.- Vomito Acuoso
Sx de Reichman- propio de Ulcera
gastroduodenal, con obstáculo pilórico
4.- Vomito Biliosos
Sucede al vomito alimentario, se observa
en afecciones hepaticas y vesiculares, en
estenosis duodenales, en pancreatitis
aguda, obstrucciones intestinales, etc.
5.- Vómitos
Porráceos
Se ve en peritonitis aguda, dilatación
aguda del estomago y oclusiones
intestinales altas
6.- Vómitos
Hemorrágicos
Poso de café (ac. Clorhidrico+hemoglobina),
Rojo ( varices esofágicas + gastritis atrófica +
trastorno de ac. Clorhídrico).
7.- Vómitos
estercoraceos o
fecaloides
Significa oclusion intestinal alta o baja o
una fistula gastrocolica debido casi
siempre a un cancer ulcerado con
peritonitis adhesiva
8.- Vómitos mixtos

17. Vomito
Acompañantes
Relación con
los dolores
Horario y
frecuencia
Vomito en
ayunas
Acuoso (Sx de
Reichmann)
Muco-bilioso
Alimentario de retenciónVómitos
Prandiales
Vómitos
Nocturnos
Hernia diafragmática,
ulcera duodenal,
dispepsia reflejas como la
biliarMolestias que
preceden o
acompañan al
vomito
Van precedidos de nauseas, hipo en la peritonitis
y oclusión intestinal. Sx de Mendelson
Hemorragia
Gastrorragia.
La perdida
varia en
medianas de
350-750ml. En
muy copiosas o
masivas por
encima de 750-
1000ml
La gastrorragia
es el 60% de
hemorragias
digestivas altas
Ulceras gastroduodenales
Erosiones de la mucosa
Cáncer
Hernia del hiato del
diafragma
Tumores gástricos
Benignos
Prolapso de la mucosa
gástrica en el duodeno
Discrasis sanguíneas con
hipocoagulacion
Miscelánea

18. Regurgitación
• Acompañado con pirosis y eructos, se da en
lactantes y adultos
Rumiación. Mericismo
• Propios de sujetos dispépticos crónicos con
neurosis y algunos portadores de hernias
diafragmática.
Trastornos del apetito
 Neurosis con reflejos graves puede ser :
 Anorexia
 Bulimia
 Sustancias no comestibles
 Yeso, carbón, tierra, hielo,
 Parafina, cabellos, pelos.
 Fibras vegetales
Cáncer de
estomago, gastritis
aguda o crónica
atrófica. Gastritis,
enfermo
hepatovesiculares,
ulceroso.
Algunos portadores
de Ca de estomago
y parasitados por
vermes intestinales.
Calma con comida
Ulcera péptica del
duodeno

19. Acidismo. Pirosis
Acidismo ( Ardor epigastrico, pirosis y regurgitaciones acidas)
Hiperclorhidria química sin molestia
Hiperclorhidria sensitiva.
Causa:
Mucosa muy sensible o Alteración neuromuscular
Observa en: reflujo gastroesofágico funcional (gastritis, ulcera
gastroduodenal, colecistitis, apendicitis, anexopatias,
embarazo).
Relujo gastroesofágico orgánico ( hernia hiatal diafragmática,
braquiesofago adquirido, gastrectomía extensa)
Aerofagia
Deglución de pequeñas cantidades de aire con las comidas
La patología se desarrolla cuando se acumula en la
tuberosidad y se opone a la válvula cardial y rechaza el
diafragma hacia arriba
Sx Gastrocardial
Puede causar palpitaciones, arritmias, dolores de angina.
Se debe a la presión que ejerce el hemidiafragma izquierdo sobre
el corazón, a través del diafragma.

20. Estomago
Eructo o regüeldo
Expulsión violenta y ruidosa de gases procedente del
estomago o contenido en el esófago.
Olor a huevo podrido  Estenosis pilórica
Eructos agrios  Fermentaciones gástricas anormales
Olor fecaloide  Fistula gastrocolica oclusión intestinal de
periodo largo
Tic eructante de los pitiaticos de Bouveret
Hipo
Esófago ( divertículos, cáncer, megaesófago)
Estomago(hernia hiatal, prolapso de la mucosa duodenal)
Hígado y vías biliares (litiasis biliar, gran hepatomegalia con
tensión del ligamento hepatoumbilical,absceso subfrenico)
Intestino (parasitosis) Peritoneo.
Fiebre
Gastropatas, gastritis aguda, historia de ulcerosas antiguas,
cáncer gástrico