2. GLOMERULONEFRITISGLOMERULONEFRITIS
La glomerulonefritis es un proceso inflamatorio
que afecta de forma principal a los glomerulos ,
aunque a veces afecta a la vasculatura renal, el
intersticio y el epitelio tubular.
La inflamación glomerular puede causar lesiones
en cualquiera de los tres componentes
principales de los glomerulos: membrana basal,
mesangio o endotelio capilar.
3.
4. GLOMERULONEFRITSGLOMERULONEFRITS
Etimológicamente es la inflamación del glomérulo
Anomalías en la filtración
Disminución en el volumen de sangre filtrada, o la pérdida de la propiedad de
filtración selectiva
Causada por:
Infecciones (estreptococo)
Trastornos genéticos
Trastornos autoinmunes
caracterizada por proliferación
de células del ovillo glomerular
e infiltrado inflamatorio
8. Glomerulo renalGlomerulo renal
Cápsula de
Bowman:
◦ Formada por un epitelio plano.
◦ Rodea al ovillo capilar glomerular.
◦ Se continúa con el túbulo
proximal.
Ovillo
glomerular.
◦ Red capilar que se deriva de la
arteriola aferente y se reune en
la arteriola eferente
9.
10. Clasificación según su evoluciónClasificación según su evolución
a) AGUDA: Transitoria con recuperación
de la función renal.
b) RAPIDAMENTE EVOLUTIVA: Caída
de la función renal.
c) CRÓNICA: Evolución hacia la
insuficiencia renal, con lesiones
histológicas de fibrosis y esclerosis
11. CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
Las enfermadades que causan la
glomerulonefritis, se pueden clasificar
según esten presentes en un síndrome
nefrítico o en uno nefrotico.
Algunos pueden presentar ambos
componentes.
16. CAUSASCAUSAS
Problemas con el sistema inmunitario
• En lupus eritematoso sistémico (LES o lupus)
• Poliarteritis nodosa. Enfermedad inflamatoria de las
arterias.
• La vasculitis de Wegener - Enfermedad progresiva que
provoca la inflamación generalizada de todos los
órganos del cuerpo.
La púrpura de Henoch-Schönlein - Enfermedad que
generalmente aparece en los niños y se asocia con la
púrpura (lesiones purpúreas pequeñas o grandes de la
piel e internamente en los órganos) y compromete
múltiples aparatos orgánicos.
17. Acompañado con SíndromeAcompañado con Síndrome
NefríticoNefrítico
Hipertensión arterial
Edema
Muestras de orina que revelan eritrocitos
Proteinuria
28. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Furosemida
Oral niños: Inicial 2 mg / kg de peso corporal, una sola dosis y
luego añadir 1 - 2 mg / kg de peso corporal cada 6 horas, hasta
obtener respuesta.
IV o IM niños: 1 mg / kg de peso corporal inicial cada 2 horas y
luego 1 mg / kg de peso corporal cada 2 horas hasta obtener
respuesta.
Dosis mayores a 6 mg / kg no son recomendadas.
Dosis adultos 20 - 80 mg una sola dosis y luego añadir 20 - 40 mg
cada 6 horas hasta obtener respuesta.
Dosis máxima adultos 600 mg / día.
29. Tratamiento según agenteTratamiento según agente
etiológicoetiológico
Penicilina benzatínica:
Lactantes y niños 25.000 a 50.000 UI / kg / dosis intramuscular.
En mayores de 1 mes y menores de 27 kg 600.000 UI / dosis, IM.
Mayores de 27 kg 1.2 millones UI / dosis IM.
Eritomicina, ciprofloxacina, azitromicina, claritromicina
Prednisona o metilprednisolona: 1 a 2 gr/dia por tres dias, luego
1mg/kg/dia.
Ciclofosfamida 2 a 3 mg/kg/dia. / Azatioprina. / ciclosporina.
Plasmaferesis: Hasta por 2 semanas