El documento proporciona información sobre los diferentes métodos de exploración física, incluyendo el interrogatorio, inspección, palpación, percusión y auscultación. Explica que el interrogatorio consiste en hacer preguntas al paciente para investigar detalles sobre su enfermedad, y que la inspección, palpación, percusión y auscultación permiten explorar el cuerpo mediante la vista, el tacto y el oído.
2. INTERROGATORIO
Se da al nombre de interrogación clínica, a una serie
ordenada o mejor dicho lógica de preguntas que se dirigen al
enfermo o a sus familiares y que tienen por objeto ilustrar al
clínico sobre aquellos datos que no puede aprender por la
observación personal del enfermo.
3. INTERROGATORIO Ó
El interrogatorio o anamnesis es la primera parte del método clínico, el cual
consiste en hacer una serie de preguntas al paciente o a los familiares con el
fin de investigar hechos, circunstancias, & datos referentes a la enfermedad.
Puede ser DIRECTO O INDIRECTO, TRIBUNA LIBRE, ABIERTO, DIRIGIDO.
DIRECTO este se da cuando el clínico se dirige al paciente.
INDIRECTO este se da cuando el clínico se dirige a terceras personas.
TRIBUNA LIBRE este se da cuando el paciente tiene libertad absoluta para
explicar su enfermedad.
ANAMNESIS
4. Puntos a Investigar en el Interrogatorio:
Enfermedad Actual
Estado Orgánico Actual del Enfermo
Recursos Terapéuticos Empleados y Resultado Obtenido
Antecedentes Personales y Costumbres
Antecedes Hereditarios
5. INSPECCIÓN
Se da el nombre de inspección, a la
exploración que se efectúa por
medio de la vista.
Directa: solo con los ojos
Indirecta o Instrumental: cuando se
utiliza algún instrumento.
7. PALPACIÓN
Se da el nombre de palpación a la exploración por medio del
sentido del tacto.
Se realiza sin ayuda de ningún instrumento es llamada
inmediata o directa. Cuando para palpar se aprovecha algún
instrumento se llama mediata, indirecta o instrumental.
Según se palpen los tejidos superficiales u órganos
profundos, se clasifica en superficial o profunda.
Si se realiza con toda la mano o gran parte de ella se llama
manual, o si es solo con uno o dos dedos se llama digital.
Tacto, se le denomina a la palpación digital de las cavidades
accesibles: boca, faringe, vagina y recto.
8. REGLAS PARA
EFECTUARLA.
1. Región por explorar debe de estar al descubierto.
2. El paciente deberá tomar una posición de acuerdo con la región que se
va a explorar.
3. Manos del explorados no deben de estar frías para no provocar
contracción muscular refleja.
4. Se debe de palpar con suavidad.
5. La cara dorsal de la mano únicamente se usa para darse cuenta de la
temperatura del paciente, fuera de esto se palpara con la cara palmar.
6. Si la región por examinar es grande se palpa con toda la mano o
ambas.
7. La palpación de regiones simétricas debe de ser comparativa.
8. Cuando se palpa una región en la cual hay una zona con dolor se debe
de comenzar a palpar por la que no duele.
9. Cuando se realiza un tacto se debe lavar perfectamente los dedos a
introducir.
10. Los dedos que se van a emplear para el tacto deberán estar húmedos o
cubrirse con una sustancia lubricante.
9. DATOS QUE SE
OBTIENEN
La palpación nos suministra datos relativos
a sitio, posición, forma, volumen, estado de
la superficie, movimientos, consistencia,
dolor y temperatura.
10. PERCUSION
LA PERCUSION ES EL PROCEDIMIENTO DE
EXPLORACION QUE CONSISTE EN DAR GOLPES
CON EL OBJETO DE PRODUCIR RUIDOS,
DESPERTAR DOLOR O PROVOCAR MOVIMIENTO.
11. REGLAS PARA
EFECTUARLA
1. Descubrir el área por explorar.
2. Colocar al paciente en una posición adecuada con
relación a la zona a explorar.
3. El dedo sobre el cual se percute debe de colocarse en
intimo contacto sobre la piel del explorado, haciendo una
ligera presión y cuidando que no quede aire interpuesto.
4. Para percusión digital, se golpea con la extremidad del
dedo medio o del índice de la mano derecha ligeramente
encorvado sobre la extremidad del o del índice de la
mano izquierda.
5. El golpe debe de ser perpendicular a la superficie
percutida.
6. Los golpes deben de ser secos y breves.
12. DATOS QUE SE
OBTIENEN
Ruido: se llama a las vibraciones acústicas arrítmicas e
irregulares y se califica de sonido a las vibraciones si son
rítmicas y regulares.
Características del ruido: timbre, intensidad y altura.
14. REGLAS PARA EFECTUAR
LA AUSCULTACIÓN
El paciente adopta una posición de acuerdo con la región
que se va a explorar, procurando que este cómodo y con
sus músculos en reposo.
Mantener el silencio para identificar los diferentes ruidos a
auscultar.
DATOS QUE SE OBTIENEN
Se dividen los ruidos producidos espontáneamente por el
funcionamiento de los órganos.
Se deben de conocer los ruidos normales para poder
identificar los anormales.