Este documento describe los procedimientos y hallazgos clave de la evaluación física del tórax y pulmones mediante palpación. La palpación permite evaluar las partes blandas del tórax, los movimientos respiratorios, la elasticidad pulmonar y las vibraciones vocales. Se examinan posibles alteraciones de la sensibilidad, ganglios linfáticos y la frecuencia y movilidad respiratoria. La palpación proporciona información adicional sobre posibles infecciones, fracturas, masas, derrames y otros problemas
2. PALPACIÓN
Confirma y completa datos de inspección
Datos sobre partes blandas de tórax
Evaluación de movimientos respiratorios
Evaluación de elasticidad pulmonar
Evaluación de vibraciones vocales
3. PARTES BLANDAS Y CAJA
TORÁCICA
Sensibilidad
Espacios intercostales
Inflamación
Asimetría
Retracciones
Masa muscular
4. ALTERACIONES DE LA
SENSIBILIDAD
Sindrome Tietze :
Osteocondritis condrocostal o
condroesternal con la palpación
con o sin tumefacción
6. Neuralgia intercostal : Hiperestesia cutánea y dolor exquisito a la
presión donde nervio se hace superficial y hay compresión nervios en
plano óseo
- Vertebral o apofisiario
- Lateral
- Esternal
11. Enfisema subcutáneo: Presencia de aire en el tejido subcutáneo y
se percibe en la palpación como finas crepitaciones, se desplaza hacia
fosa supraclavicular y cuello.
- Neumotórax traumático
- Ruptura esofágica
- Ventilación mecánica
- Fístulas bronquiales
12. Empiema necessitatis : Pus de
origen pleural atraviesa los
músculos intercostales y se
colecciona debajo de piel para
drenar al exterior. (Fístula
pleurocutánea) “Signo de la
fluctuación”
13. Dolor a la palpación costal
- Leucemias
- Anemia perniciosa
- Mononucleosis infecciosas
- Mieloma múltiple
- Enfermedad de Gaucher
- Endocarditis maligna
- Tripanosomiasis
14. • Signo de Petrucshky
- Presión en apósifisis espinosas de T3 – T7
- Adenitis traquebronquiales
- Bronquitis aguda
- Afecciones mitrales descompensadas
- Tromboflebitis de venas mamarias
15. Contracturas musculares: Asociada al área
común de inervación relacionada con segmentos
medulares
- EPOC
- Asma