etica

1. BIOÉTICA
Juana Yolanda Rodríguez Rubio
Maestra en Bioética
compiladora

2. ANTECEDENTES: LOS PROBLEMAS DE LAS CIENCIAS
FÍSICAS Y CIENCIAS BIOLÓGICAS
• En el año 1969, el filósofo Daniel Callahan y el
psiquiatra Willard Gayling, comenzaron a reunirse
con un grupo de científicos, investigadores, filósofos
y otros, con un interés profesional en las ciencias
biomédicas.
• Esto dio origen a la fundación del Institute of
Society, Ethics and the Life Sciences Hastings
Center.

3. Van Rensselaer Potter
• Detectó en sus escritos “Perspectives in Biology
and Medicine”, “Bioethics: bridge to the future”, el
peligro que corría la supervivencia de todo
el ecosistema por la ruptura entre los dos
ámbitos del saber, el saber científico y el
saber humanístico.

4. • En la clara diferenciación entre los
valores éticas (ethics values), que forman
parte de la cultura humanista en sentido
amplio, y los hechos biológicos
(biological facts) está, según Potter, la
razón de ese proceso científico
tecnológico indiscriminado que pone en
peligro a la humanidad y la supervivencia
misma de la tierra sobre la tierra.

5. Van Ressenlaer Potter
creó el término Bioética
• Para proponer una
nueva disciplina
que estudiase cómo
salvar y mejorar el
ecosistema entero
amenazado y que lo
hiciera con una
referencia de
valores éticos.

6. Para Van Ressenlaer Potter
• Hay problemas
dramáticamente
fuertes como son
las recientes
posibilidades de
intervención por
mano humana en
las estructuras
mismas de la vida.

7. Van Ressenlaer Potter propone
• El único camino de solución posible ante la
catástrofe inminente es establecer un puente entre
las dos culturas, la científica y la humanístico-moral.
• La ética no se debe referir únicamente al hombre,
sino que debe extender su consideración al conjunto
de la biosfera o, mejor dicho, a cualquier
intervención científica del hombre sobre la vida en
general.

8. En la concepción de Potter
la Bioética
• Parte de una situación de alarma y de
una preocupación crítica ante el
progreso de la ciencia y de la sociedad,
expresándose así teóricamente la duda
sobre la capacidad de supervivencia de
la humanidad, paradójica y
precisamente por efecto del progreso
científico.

9. DANIEL CALLAHAN
• Desde la Bioética las ciencias de la vida
deberán considerar un esfuerzo moral
no menor que el científico, porque “…la
ética se sitúa en el verdadero
corazón de la actividad; al menos
porque los hechos y los valores no
pueden por más tiempo estar
separados; los fines de las ciencias
de la vida no pueden continuar
separados de los medios escogidos para
practicarlos”.

10. Daniel Callahan
• Para el filósofo las preguntas por los medios y los
fines morales de las ciencias de la vida, no pueden
distinguirse por más tiempo de los medios y los fines
morales de las culturas y las sociedades que los
persiguen y los despliegan.
• Las preguntas fundamentales: ¿Qué clase de
medicina y cuidado de salud, qué actitud
frente a la naturaleza y nuestro medio
ambiente necesitamos para la clase de
sociedad que queremos?

11. Daniel Callahan
• ¿Qué clase de sociedad debo desear con el fin de que
las ciencias de la vida sean estimuladas y ayudadas
para que hagan su mejor contribución al bienestar
humano?
• La contribución que haga la Bioética será en gran parte una
función de las metas buscadas por las ciencias de la vida, y
éstas, a su vez, se verán estimuladas o conformadas por las
metas de la sociedad. Las ciencias de la vida moldean la forma
de pensar sobre nuestra misma vida y así ellas cada vez más
suministrarán algunos ingredientes claves en la visión de la
sociedad misma y en la vida de los ciudadanos que abarca la
sociedad.

12. La Bioética
• Desde una cierta perspectiva se trata de una disciplina
completamente nueva, hija de los avances extraordinarios en lo
biomédico, el medio ambiente y las ciencias sociales.
• Esos avances han proporcionado un nuevo mundo de una
amplia comprensión científica e innovación tecnológica, que
parece cambiar para siempre las intervenciones sobre las
vulnerabilidades de la naturaleza, del cuerpo y la mente
humanos y los propósitos de salvar, mejorar y prolongar la vida
humana.
• También desde otra perspectiva el tipo de preguntas que resulta
de estos avances está entre las más antiguas que los seres
humanos se han hecho a sí mismos.

13. Bioética
• Se ha considerado el año 1960 como punto de partida. Esa
década comprometió la confluencia de dos desarrollos
importantes, el uno científico y el otro cultural.
• En biomedicina, los años sesenta fueron una época de
extraordinario progreso tecnológico. Se dio comienzo a la
diálisis de riñón, el trasplante de órganos, los abortos médicos
seguros, la píldora anticonceptiva, el diagnóstico prenatal, el
uso difundido de las unidades de cuidados intensivos y
respiradores artificiales, un dramático cambio de la muerte en
casa a la muerte en los hospitales u otras instituciones y los
primeros vislumbres de la ingeniería genética.

14. Arnoldo Kraus y Antonio R. Cabral
apoyan la afirmación de que:
• La bioética es una
disciplina que hubo
de inventarse. Que
ha tenido que crearse
y esculpirse con
prisa.

15. LA BIOÉTICA
• Es una disciplina desde
la cual se confrontan
problemas morales que
nos plantean los
desarrollos recientes de
las ciencias de la vida
como la Biología,
Biomedicina y
Biotecnología, entre
otras.

16. Surge entonces la Bioética
• como puente o diálogo
entre el saber y
conocimiento científico
en torno a la vida, y el
saber humanista
centrado en la Ética
filosófica.
• La Bioética un diálogo
interdisciplinar.

17. ÁREAS CONSTITUTIVAS DE LA BIOÉTICA
• La bioética se divide en dos grandes ramas:
• La básica o teórica
• La aplicada o práctica

18. LA BIOÉTICA TEÓRICA
• Se remite a la ética o filosofía moral y trata
acerca de los principios, normas, valores y
virtudes que estructuran el acto humano y que
tienen como fundamento el valor de la vida y de
la dignidad de la persona humana.

19. LA BIOÉTICA PRÁCTICA
• Se remite a la moral y constituye la moralidad de
la persona humana, al realizar un análisis de la
acción humana a través de la reflexión en el
actuar y en el decidir, y resulta por tanto en la
bioética vivida, o sea en ese conjunto de juicios
de valor o de moralidad que permiten escoger
los medios y los fines para cada una de nuestras
acciones y decisiones.

20. En su condición corporal
• el hombre está expuesto a la intervención de la
ciencia y de la técnica, por lo que la
experimentación humana, manipulación
genética, la eugenesia y la programación
cerebral, no pueden escapar del ámbito del
profesionista-científico.

21. La humanidad
• Actualmente,
tiene
posibilidades de
mejorar la
calidad de vivir
y al mismo
tiempo nunca se
ha visto la vida
tan amenazada.

22. La bioética
• Se preocupa por la
vida en el futuro;
• en su comienzo, en
su desarrollo, en su
fin.
• Así también le preocupa
la armonía del “conjunto
de los vivientes”

23. La Bioética
• Por tanto contiene
áreas problemáticas
• Origen,
desarrollo y
término o fin
de la vida.

24. La problemática bioética en el origen de
la vida.
• Se enfoca el estudio en el inicio de
la vida y en su transmisión,
tomando en cuenta la
responsabilidad procreativa, la
demografía, el control de fertilidad
y las distintas facetas de la vida
relacionadas con posibles
alteraciones y/o ajustes a dicho
inicio, como pudieran ser entre
otros: el aborto, la eugenesia, la
clonación, la ingeniería genética, el
consejo genético, entre otros.

25. Desarrollo y asistencia de la vida
• El enfoque se encamina fundamentalmente al
aspecto social, de relaciones y de ayuda
(relación médico-paciente),en el terreno de
las acciones y decisiones tendentes a una
cooperación, apoyo y comunicación entre los
seres humanos y con la firme idea de
preservar la vida y el desarrollo de lo
relacionado con un mejor ambiente y un
mejor planeta y universo para tales
propósitos.

26. Término de la vida
• La idea fundamental es el que la vida es
perecedera y tiene una terminación; sin
embargo, ese final se ve alterado por una serie
de prejuicios que el hombre tiene en relación
con su fin y su incapacidad natural y psicológica,
para aceptarlo y sobrellevarlo; entonces, los
peligros son equivalentes a la incertidumbre y a
la necesidad de tener un control (a veces
absoluto) de ese momento final, por lo tanto
situaciones como el suicidio, el suicidio asistido,
la eutanasia (pasiva o activa), la pena de muerte
y los ensañamientos (distanasia), son muy
importantes de estudiar y sobre todo de valorar
en relación con la acción y la decisión humanas

27. La Bioética
• Propone una metodología filosófica para
encontrar la verdad sobre cuestiones del actuar
en la vida del hombre, relacionadas con las
ciencias de la salud y otras ciencias. Cada día hay
más avances científicos y tecnológicos que
afectan no sólo la vida del hombre, sino también
su concepción sobre sí mismo, y el valor que le
da a su propia esencia.

28. El Método
• Es la vía de conocer en cuanto tal.
• Es necesario en tanto hay problema.
• Lo protomoral en rigor no es problemático.
• Lo problemático es la búsqueda de lo que deben
o pueden ser las cosas en realidad con respecto a
la moralidad.

29. Método ontológico o principialista
• Los sistemas metafísicos tienen una estructura por
lo general descendente o deductiva, a partir de unos
primeros principios que la razón pretende conocer
de modo directo e indubitable.
• Lo meta-físico, aquello que hay más allá del orden
meramente físico o talitativo, el orden trascendental
(mundo de las ideas platónicas).
• La idea del Bien, principio y fundamento de todos
los juicios morales.

30. La ética como recta ratio
• El método de la razón moral.
• Si la razón es capaz de conocer de modo directo,
inmediato y cierto los primeros principios de la
realidad, el saber auténtico o científico (episteme)
consistirá en la explicitación de los contenidos
implícitos en esos primeros principios
absolutamente evidentes, y tendrá por tanto un
carácter estrictamente deductivo.

31. La técnica del silogismo
• Deducir desde una premisa llamada mayor, a
través de otras que denominará menor,
promoviendo de éstas dos una conclusión.
• El silogismo es útil para entender cómo funciona
la razón moral principialista y deductivista.

32. Silogismo en la ética
• La premisa mayor, de carácter universal y afirmativo,
afirma como algo es evidente e inobjetable. Todo acto
contra natura es malo.
• Para la ética naturalista es una proposición moral que se
nos impone de modo absoluto y verdadero.
• ¡De dónde tal seguridad de lo evidente? O bien se trata
de un principio de por sí evidente y se manifiesta como
tal, no necesitando demostración,
• O bien es una verdad directamente deducible de un
principio evidente, por tanto demostrable.

33. Pero la Bioética va más allá
• Ya que su objetivo es el conocimiento científico
del actuar frente a la vida y el empleo de este
conocimiento.
• Su acción es aplicar los principios generales de la
ética a los nuevos problemas de la acción
humana en el reino de la vida.

34. Principios
• El punto de partida y el fundamento o causa de un
proceso cualquiera.
• Ambos significados estrechamente relacionados en
la noción de principio, que fue introducido en
filosofía por Anaximandro y el cual hacía frecuente
referencia Platón, tomándolo en el sentido de causa
del movimiento o fundamento de la demostración y
cuyos significados enumeró Aristóteles por primera
vez.

35. LOS PRINCIPIOS
• Son fruto de la evolución cultural, toma en cuenta los
casos particulares, y se enriquece con cada aplicación a
materiales nuevos.
• Los principios son una especie de resúmenes de
vivencias y crisis personales de mucha gente a lo largo de
mucho tiempo y en muy variados ambientes. Su
aplicación inteligente y mesurada nos puede ahorrar
mucho esfuerzo y tensión a la hora de tomar decisiones.
No quisiera terminar esta lección introductoria sin
mencionar algunos de los más generales de esos
principios.

36. Principios bioéticos
• Beneficencia
• No maleficencia
• Autonomía
• Justicia

37. Principio de autonomía
o respeto a la persona
• Este principio tiene su base moderna en la concepción occidental
d el individuo como un ser autónomo, capaz de dar forma y
sentido a su vida. Una persona autónoma es aquella que toma las
decisiones que conciernen a su propia vida, de conformidad con
su propia cosmovisión.
• Es respeto por las personas abarca por lo menos dos
consideraciones éticas importantes:
• a) respeto por la autonomía de las personas, por medio de la cual
se debe respetar la capacidad de autodeterminación de las
personas capaces de discernir entre las opciones de que
disponen y
• b) protección de las personas con deficiencias o disminución de
su autonomía, que exige que las personas dependientes o
vulnerables sean protegidas contra cualquier daño.

38. Principio de beneficencia
• El principio de beneficencia es la obligación que
tiene todo ser humano de hacer bien a los demás.
• Se refiere a la obligación ética de aumentar al
máximo los beneficios y reducir al mínimo los daños
o perjuicios. Este deber “prima facie” nos llama la
atención, que el tratamiento ético de las personas no
sólo depende de respetar sus decisiones autónomas,
sino también procurar su bienestar.

39. Principio de no maleficencia
• Se insiste en la necesidad de omitir actos que
puedan causar un daño o perjuicio.
• Lo primero es no hacer daño.

40. Principio de Justicia
• El principio de justicia afirma que todos los seres humanos
tienen iguales derechos para alcanzar lo necesario para su
pleno desarrollo.
• Si bien el principio de autonomía afirmaba la soberanía del
ser humano, el de justicia establece la eticidad de la relación
entre los seres humanos.
• El desarrollo de este principio implica la obligación ética de
dar a cada uno lo que le corresponde de acuerdo con lo que se
considera éticamente correcto o apropiado.
• Conlleva la distribución equitativa de las cargas y los
beneficios que se generan en una sociedad y la obligación de
tomar medidas especiales para proteger los derechos y el
bienestar de las personas vulnerables.

41. Principio de Justicia
• El deber o principio más olvidado en muchas de nuestras
sociedades occidentales, es el de justicia.
• Las estructuras sociales y económicas no permiten a todos los
ciudadanos la satisfacción de sus necesidades básicas de tal
forma que puedan desarrollarse como personas humanas.
• En relación al ejercicio profesional no siempre se esta dispuesto
a hacer esfuerzos importantes por alcanzar la universalidad de
la atención y por ofrecer a todos la posibilidad de recibir el
beneficio de la mejor atención posible de acuerdo al desarrollo
científico y tecnológico de una determinada sociedad.

42. Principio de Moore: Pluralidad de los bienes
• Para el filósofo británico G.E. Moore, los
principales bienes que atraen a los hombres son:
la compañía humana, la actividad interesante, y
la contemplación de objetos bellos. Pero el
principio es independiente de esa lista. Lo
esencial es que lo que constituye la felicidad es
múltiple y no único. Muchas decisiones morales
pueden aclararse tratando de determinar cuál es
el interés predominante de cada una de las
personas que participan en la situación, y por qué
medios podemos asegurarle el disfrute de ese
bien.

43. Principio de Knight: Complejidad de los actos
• Este principio del filósofo Frank Knight nos advierte que
toda decisión moral crea conflicto, porque lo que era
bueno sigue siendo bueno, y lo que era malo sigue siendo
malo después de la decisión. Dicho de otra manera: toda
decisión moral implica sacrificio de algo (el bien que no se
puede obtener pero que sigue siendo bueno o el mal que
se tiene que sufrir porque la acción ética no lo convierte
en bien). El conflicto es esencial a la decisión moral y las
renuncias que se operan se justifican por el bien global
que se obtiene pero no hacen menos sensible la pérdida de
los bienes renunciados. Este principio de la complejidad
de los actos morales está muy relacionado con el anterior,
de la pluralidad de los bienes: el conflicto ocurre porque
deseamos muchos bienes y no siempre son compatibles
entre sí.

44. Principio de Perry:
Doble efecto
• Este principio del deontólogo Charner Perry (mi
director de tesis doctoral) puede considerarse como
un corolario de los dos anteriores. En alguna medida
estaba ya presente en la filosofía escolástica de la
Edad Media y es invocado todavía hoy por los
moralistas católicos para justificar, por ejemplo, que
se prefiera salvar la vida de una madre en un parto
difícil a pesar de que el feto muera (o viceversa, según
las circunstancias); pues la acción del médico busca
el efecto bueno, aunque inevitablemente se produzca
también el efecto malo.

45. Principio de Popper: Minimización de la
infelicidad
Este principio nos interesa
especialmente, en la medida en
que podemos verlo como la
base de toda ética (sobre todo
de la política). Se deduce de los
principios anteriores y de la
tesis general del respeto a las
personas. Además, y en cierto
sentido, concilia el paradigma
del respeto con el de las
consecuencias, como lo paso a
explicar.

46. • Su rechazo a la idea de tomar como
norte de la política la felicidad del
mayor número se inspira en el
paradigma del respeto: ¿cómo
podríamos buscar la felicidad
general sin sustituir a las personas
en la definición de lo que ellas
mismas consideran como
felicidad?

47. • Esto equivaldría a imponerles –violando
su libertad– la búsqueda de ciertos
bienes. Pero siempre podemos evitarles
daño, reducir su infelicidad, tratando de
remover todo aquello que ponga en
peligro su integridad personal, su
libertad, o su propiedad.

48. • Así, aunque basado en el paradigma del
respeto (por abstenerse de imponer un
tipo de felicidad a la gente) también
aplica el paradigma de las consecuencias
(al definir como fin de la política la
reducción de la infelicidad general).

49. • Finalmente, valga decir que el principio
es supremamente realista en el estado
actual del mundo, tan lleno de males que
deberíamos tratar de eliminar, antes de
pensar en distribuir una supuesta
felicidad, a saber, la que sea del gusto
particular de los gobernantes de turno.

50. Van Ressenlear Potter afirmó:
• La humanidad tiene necesidad urgente de una
nueva sabiduría para la supervivencia del
hombre y para el mejoramiento de la calidad de
vida.
• Bioética conocimiento biológico y valores
humanos.

51. El humanismo
• Supone una conciencia ética predominante en
cada tiempo, pues el hombre es humano por ser
cultural y sin ética no habría cultura, puesto que
la ética es el último asiento de lo humano.

52. Por humanismo entenderemos
• Que es necesario conocer al hombre como
totalidad personal con su abismo de
subjetividad. Así como las diversas ciencias le
enseñan a conocerlo en parcialidades desde
determinadas perspectivas objetivas, el
humanismo le permite conocerlo integralmente
pues tratará a personas y, sólo a través de ellas,
sus órganos y funciones.

53. Según Victoria Camps
• La formación humanista del
científico merece un capítulo aparte.
No para pedir más humanidades
para las ciencias, sino para pedir
también más ciencia para las
humanidades.
• Propiciar el acercamiento entre las
dos culturas que nunca debieron
haberse separado.

54. Van Ressenlear Potter
• En su libro Bioethics, expresó la inquietud del
hombre por las posibles consecuencias negativas
del mismo desarrollo científico. Emergía la
exigencia de discernir entre posibilidad técnica y
licitud ética, de adquirir la sabiduría para
utilizar el conocimiento.

55. La Bioética
• No es sólo un código de derechos y obligaciones,
propone un camino para llegar a la meta de
ayudar a nuestros semejantes desde las ciencias
de la vida, a realizarse plenamente como
personas. Desde luego este camino tiene
fronteras y límites precisos, no cambia de
sentido o de trayectoria. Y ante todo conoce la
meta a la que conduce, es decir, la persona.

56. La Bioética
• Se identificará más con la ética de la ciencia que
son el conjunto de leyes que regulan el uso de la
razón, es decir, los criterios para discernir un
proceso racional científico de uno no científico.