1. Instructor: Víctor Eloy Vásquez González
Universidad Regional Del Sureste

2. Piel

3. Tejido blando

4. Herida
 Toda lesión traumatica de la piel y
mucosas con solución de continuación
de las mismas y afectación variable de
estructuras adyacentes.
 Es una interrupción de la integridad
tisular por traumatismo, intervención
quirúrgica o trastorno medico
subyacente

5. Clasificación
Por su mecanismo de
producción
Por su grado de
contaminación
De acuerdo a la perdida
de tejido

6. Por su mecanismo de
producción
 Herida cortante (incisión)
 Bordes regulares, limpios, netos, con mínima
desvitalización de los tejidos, y están bien
irrigados.
 Armas blancas, pedazos de vidrio, laminas

7. Herida punzante
Causa
• Clavos, espinas, ramas.
Suelen ser profundas, por lo que lesiona
estructuras internas
• Infección profunda

8. Herida erosiva (abrasión)
 Producida por una fricción con
superficie áspera o dura, existe perdida
de las capas más superficiales de la
piel, dolor tipo ardoroso, sangrado
escaso.

9. Herida contusa
Abierta
(laceración)
Bordes
irregulares y
mortificados
Cerrada
(contusión)
Zona
edematosa,
dolorosa,
equimótica

12. Herida contusa cortante
 Bordes nitidos
 Regulares
 Edema
 Equimosis perilesional

14. Clasificación por grado de
contaminación
I. Herida limpia
II. Herida limpia contaminada
III. Herida contaminada
IV. Herida sucia y/o infectada

15. Heridas limpias
 Son aquellas realizadas en un medio
controlado (quirófano), con material
estéril, generalmente es realizada por
un cirujano.

16. Heridas limpias contaminadas
 Se presentan en cirugías electivas o de
urgencia
 Causada por alteración menor en la
técnica estéril durante el acto quirúrgico
o en el quirófano.

17. Heridas contaminadas
 Habitualmente de origen traumático, > 6
horas de acontecida, incumplimiento de
la técnica estéril, inflamación aguda no
purulenta, en la herida existe material
extraño.

18. Herida sucia y/o infectada
 Herida con inflamación aguda con o sin
exudado purulento.
 Herida traumática >4 h de evolución,
con tejido necrótico o cuerpos extraños.

19. Riesgo de infección
 Herida limpia <2%
 Herida limpia contaminada <10%
 Herida contaminada 20%

20. Objetivo del tx

21. cicatrización
 Es un proceso de reparación o
regeneración de un tejido alterado,
dando como resultado final la formación
de un tejido cicatrizal o un tejido igual al
existente previo al trauma.

22. Tratamiento
 Desbridamiento
 Eliminar tejido desvitalizado y/o fibrótico
contaminado y extraerlo de la herida

23. Desbridamiento
Autolítico
Gasa tejida hidrogel
cortante
bisturí

25. Control de carga bacteriana
 Contaminación
 colonización
 Infección >100,000 UFC

26. Infección
 Signos clinicos
 Presencia de pus
 Mal olor
 Exudación
aumentada

27.  Infección: desbridamiento quirúrgico
 Colonización crítica: Toma de cultivo, Rx
 Disminución de la carga bacteriana
Gasas tejida o prensada
Antiséptico
Hidrogel

28. Control del exudado
 Conjunto de elementos extravasados en el proceso
inflamatorio, que se depositan en el intersticio de los tejidos
o cavidades del organismo

29. Tratamiento de las heridas
 Nivel optimo de humedad y temperatura
 Protección de infecciones
 Permitir intercambio gaseoso