Este documento describe los pasos para el acondicionamiento del instrumental quirúrgico. Explica que la limpieza es importante para reducir la biocarga y extender la vida útil de los costosos instrumentos. Detalla un proceso de 5 pasos que incluye prelavado, lavado, enjuague, secado y desinfección de alto nivel para descontaminar adecuadamente el instrumental. También cubre la importancia de la preparación general que incluye examinar cada pieza, realizar mantenimiento y lubricación antes del lavado.
3. INTRODUCTION
Para los hospitales, clínicas, sanatorios y otras instituciones,
los instrumentos quirúrgicos representan una alta inversión, y
como cualquier inversión exige resarcimiento. Sin embargo, esta
compensación podría ser arriesgada si el instrumento quirúrgico
fuere manipulado inadecuadamente durante su utilización tanto
como en su limpieza, envase y esterilización. Es importante que
el personal tenga una capacitación adecuada para la
administración, el acondicionamiento y las técnicas de
manipulación del instrumental, para poder aumentar el tiempo
útil del mismo. Se debe ser consciente de que el instrumental es
caro, delicado y que debe ser tratado correctamente en la sala
de operaciones y fuera de ella para garantizar su duración. El
uso indebido, manoseo rudo o descuidado y limpieza y
esterilización inadecuada disminuyen la vida útil del
instrumento. Este es un hecho que con frecuencia se olvida y que
tiene un impacto significativo sobre la duración del
instrumental.
4. LIMPIEZADEL
INSTRUMENTAL
El desarrollo de nuevas tecnologías en medicina obligan a disponer
en los hospitales de equipos y procedimientos de decontaminación
y esterilización que ofrezcan garantía y seguridad al paciente, sin
deterioro del instrumental y de los equipos médicos.
Decontaminación
La decontaminación es el proceso que recibe todo elemento
biomédicos, que lo convierte en bioseguro para ser usado con otro
paciente posteriormente.
El objetivo fundamental de la decontaminación es evitar la
contaminación cruzada de gérmenes entre pacientes y con ello
controlar la infección intranosocomial.
6. La limpieza es la remoción
mecánica de la materia
orgánica e inorgánica
visible en superficies, en
objetos y en el ambiente
El propósito de la limpieza es disminuir la
biocarga1 a través del arrastre mecánico.
Usualmente se utiliza agua y detergente para
este proceso, se recomienda, emplear algún
detergente enzimático, pues de esa manera se
garantiza la eficacia del proceso de limpieza.
DEFINICION
PROPOSITO
8. PRE-LAVADO
Se establece como primer paso el pre-lavado, se realiza luego de la
previa separación de cortopunzantes y selección por tipo de instrumental
en un recipiente con cantidad de agua suficiente para que los cubra y
algún producto que tenga las propiedades y características de un
detergente enzimático (altamente recomendado) utilizado de acuerdo a
las recomendaciones del fabricante para su dilución, temperatura y
tiempo de inmersión.
El procedimiento de lavado puede realizarse
en forma manual, limpieza ultrasónica o
con lavadora-esterilizadora.
9. CEPILLADO
Hay que proceder a una limpieza por
cepillado, con cepillo con cerdas de
nylon, en el material completamente
desensamblado, en cada una de las
piezas y en cada cara. El movimiento de
cepillado, de las partes dentadas de los
instrumentos, debe seguir la línea de
los bordes dentados, o sea, en línea
transversal y no longitudinal del
instrumento, en una pinza hemostática,
por ejemplo.
10. Es aconsejable durante la acción del
cepillado, el empleo de jabón neutro o
solución detergente cuyas características
se correspondan con:
DETERGENTE
Eficiente en el
proceso de
despendimiento
de material
organica
biodegradable
De facil enjuague
Liquido
PH neutro
No toxico
- Los detergentes de primera elección son los enzimáticos -
11. EL AGUA
El agua representa un ítem crítico en la limpieza del
instrumental por causa de la variedad de tratamientos
que recibe y que difieren de una a otra ciudad Además,
de forma general, el agua utilizada en nuestra vida
moderna presenta gran concentración de cloruro sódico.
Por acción del ión de cloruro, el acero inoxidable tiene
su resistencia a la corrosión disminuida, pudiendo
ocurrir agujeros de corrosión (picadura) y fisuras en las
áreas de tensión resultando finalmente la rotura del
instrumento. De modo general, es aceptable que
concentraciones de hasta 120 mg. de cloruro por litro de
agua
12. PREPARACION
GENERALDELLAVADO
● Apartar los instrumentos más
delicados
● Manejar pocos instrumentos por
vez.
● Abrir todos los instrumentos
articulados.
● Examinar todo el instrumental.
● Realizar un buen
mantenimiento.
● Lubricacion del instrumental