Psicología

1. UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
CÁTEDRA: PRACTICA DE PSICOLOGÍA DEL DESARROLLO.
Nº de
Historia:
__1___
HISTORIA CLÍNICA
Fecha: 01/03/2020
Informante: Franklin Duran
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Nombres y Apellidos: Franklin Duran Edad: 44
Cédula de Identidad: 12357510 Sexo: F x M _ Estado Civil: Casado Lugar y Fecha de
Nacimiento: Caracas, 06/12/1976 Grado de Instrucción: Primaria
Ocupación: Telefonía Religión: Católico Dirección de Residencia: Dos laguna
Teléfono: 04263183678
Persona o Institución que refiere el Paciente: Iniciativa propia.
MOTIVO DE CONSULTA:
Se le pidió al entrevistado participar en la actividad con fines académicos y este sentido
cumplir con las asignaciones Pautadas.
ENFERMEDAD ACTUAL (Descripción del Problema Actual: inicio, Curso, síntomas):
No se tiene conocimiento de una enfermedad diagnosticada en curso, no hay síntomas expresados por
el paciente de alguna alteración psicológica.
EXAMEN MENTAL:
Conciencia de la Situación:
Se Encuentra vigil, su interacción es continua.
Descripción del Paciente:
Individuo de tés morena, de 1.64 metros de altura, delgado, rostro perfilado. Viste acorde a
la entrevista. Higiene personal positiva, en líneas generales su arreglo personal es el
adecuado.

2. Orientación:
Se encuentra estable en tiempo y espacio, tiene conciencia del contexto donde se
desenvuelve.
Memoria:
Se encuentra entre los límites adecuados.
Atención:
Está enfocado de manera adecuada.
Funciones Intelectuales:
Actividades de planificación en sintonía con su rutina diaria, ordena sus compromisos y lo
cumple a cabalidad
Pensamiento y Lenguaje:
Tiene un pensamiento coherente el cual expresa con un lenguaje comprensible, es fluido, se
observa repetición de palabras en algunas oportunidades.
Afectividad:
Se evidencia un estado de humor equilibrado.
Sensopercepción:
Acorde con la realidad
Psicomotricidad:
Presente Manierismos, muecas y estereotipias.
ANTECEDENTES MORBIDOS PERSONALES:
Psicopatológicos Personales: (Psicológicos/Psiquiátricos/Médicos)
El paciente manifiesta no tener diagnostico psicopatológico.

3. Psicopatológicos Familiares: (Psicológicos/Psiquiátricos/Médicos)
No hay tiene información clara
GENITOGRAMA:
44

4. Según las diferentes teorías el paciente se encuentra en los siguientes
estadios
 Los 8 estadios Psicosociales de Eric Erikson:
Generatividad frente al Estancamiento, Este estadio transcurre entre los 40 hasta
los 60 años. El paciente expreso que siente gran preocupación por su familia (hijos,
nietos y padres) en este sentido dedica mucho tiempo a producir ingresos
económicos para evitar escases materiales en los suyos. Su vida gira entorno a
sustentar a su familia.
 7 Etapas del desarrollo cognitivo, según Schaie:
Se encuentra en la etapa ejecutiva, es de 30 a 40 años, en este caso el paciente
utiliza sus habilidades en desarrollar mejores remuneración laboral y asegura una
jubilación en buenas condiciones.
 Las etapas de Levinson
Adultez temprana (17-45 años), Su vida alcanza su mayor potencialidad ha logrado
las aspiraciones de la juventud referentes a la familia, trabajo, posición social, entre
otras, sus niveles de tensión son alto porque teme no tener ingresos suficientes para
su familia.
 La teoría triangular del amor de Sternberg
Etapa de Amor romántico o enamoramiento, el paciente tiene actualmente una
relación de intimidad y pasión, pero no de compromiso desde que se separa de su
esposa. Con su pareja actual tiene intensos sentimientos de atracción y excitación
uno hacia el otro, junto a sentimiento de confianza y cercanía.