2. DEFINICIÓN
• Es una recolección de datos que
evalúan el estado mental del
paciente, las manifestaciones
comportamentales, afectivas y
cognitivas como efectos y
características del problema y
expresiones de la personalidad
del paciente.
3. Esta orientado a
detectar signos y
síntomas en un
determinado momento
con el objetivo de
identificar el estado
psíquico del evaluado
por medio de la
evaluación de las
funciones mentales
Es el equivalente
psiquiátrico de la
exploración física en
medicina.
Incluye una evaluación
exhaustiva de aspecto
del paciente, patrones
de pensamiento y
habla, memoria y juicio
4. • Es el equivalente psiquiátrico de
la exploración física en
medicina.
• Incluye una evaluación
exhaustiva de aspecto del
paciente, patrones de
pensamiento y habla, memoria
y juicio
Observando al paciente
Preguntas especificas
Conjuntos específicos de
preguntas
5. Aspecto físico
• Se incluyen los rasgos
faciales, como color, textura,
estilo y limpieza del pelo,
altura, peso, forma corporal,
limpieza, pulcritud y
postura, porte,
indumentaria, joyas, textura
de la piel, cicatrices y
tatuajes, nivel de contacto
ocular y movimientos
oculares, expresiones y
movilidad faciales, lagrimeo,
grado de amistosidad
6. Conducta motora
• Se toma nota del nivel de actividad motora del paciente.
• ¿Permanece sentado tranquilo, o presenta agitación física?
Movimientos
anómalos, temblores,
tics, manierismos,
chasquido de los labios,
acatisia o movimientos
estereotipados
repetidos
7. • Firmeza y fuerza del apretón
de manos;
• Ritmo del movimiento
acelerado o retardado.
• Intencionalidad de los
movimientos
• Grado de nerviosismo del
paciente basándose en el
ritmo de la marcha y en el
retorcimiento de las mano.
Conducta motora
8. Habla
Espontaneidad de sus
verbalizaciones
El repertorio de pautas de
entonación
Volumen de la voz
Defectos en las verbalizaciones tales
como balbuceos o tartamudeos
Presencia de cualquier afasia
9. Actitud
• Resume rutinariamente la relación que ha tenido con el paciente en
el curso de la entrevista
• Impresiones generales, ¿se ha mostrado amistoso y colaborado
• Cualquier cambio de actitud durante momentos concretos de la
entrevista.
EJEMPLO
Paciente que al ser
preguntado sobre figura
de
autoridad reacciona «de
forma beligerante, hostil y
amenazadora
