Revista de revistas: Uso de RM T2 para diagnostico de Candidemia en sangre total

1. T2 Magnetic Resonance Assay for
the Rapid
Diagnosis of Candidemia in Whole
Blood:
A Clinical Trial
Clin Infect Dis. 2015 Mar 15;60(6):892-9
MR2. MEDICINA DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES
MIGUEL HUEDA ZAVALETA

2. INTRODUCCIÓN
 Candidemia representó el 6% de las infecciones intrahospitalarias en USA 2011.
 1° lugar de infecciones primarias del torrente sanguíneo.
 A pesar de terapia antifúngica tiene mortalidad del 40%
 Tto antifúngico durante el 1°, 2° y después del 2° día  mortalidad de 24%, 37% y 41%
respectivamente.
 Hemocultivo automatizado es el actual gold standard demorando 2 – 5 días.
 1,3 b-D-glucano no es específico y alta tasa de FP.

3. METODOLOGÍA
Introducen partículas superparamagnéticas a la muestra
de sangre.
Estas partículas se recubren con agentes de unión
específicos para Cándida.
Al entrar en contacto con cándida, se unen y agrupan
Alteran la señal de RM indicando la presencia del
patógeno

4. METODOLOGÍA

5. RESULTADOS

7. RESULTADOS

8. RESULTADOS

9. RESULTADOS
 La media de tiempo para un resultado negativo: 4.2 +/- 0.9h (vs >120h para hemocultivos)
 La media de tiempo para un resultado positivo: 4.4 h (vs 129h para hemocultivos)
 Reproducible en 98.5% casos.
 T2MR no ha demostrado ser alterado por agentes antifúngicos.
 1 paciente con coinfección por C. albicans y C. Parapsilosus fueron detectados por T2MR.
 Detecta solo células enteras intactas, eliminando riesgo de ADN-emia.

10. CONCLUSIONES
La capacidad para excluir rápidamente y con precisión la posibilidad de la candidemia
puede tener implicaciones significativas en la práctica clínica, disminuyendo el
número de pacientes con terapia empírica antifúngica, y disminuyendo así, la
incidencia de cepas resistentes, el potencial de los efectos secundarios y menor
costos sanitarios
Como una limitación de este estudio, en 245 casos el resultado T2MR era
indeterminado.