El documento discute los fundamentos teóricos y técnicas de la exposición como tratamiento para fobias y rituales compulsivos. Según autores como Labrador y Ruiz, la exposición consiste en confrontar al individuo de forma gradual y repetida con los estímulos temidos para reducir la ansiedad a través de la extinción y el nuevo aprendizaje. Existen diferentes formas de exposición como la exposición en vivo, simbólica o en grupo, y es importante considerar factores como la jerarquización, dosis y predictibilidad de los estí

1. Marly Gualteros
Ana María Fonseca

2. De acuerdo con
Labrador F
(2006)
La teoría del
condicionamiento
clásico se muestra
parcialmente
sugerente para
explicar la extinción
de las fobias y
rituales compulsivos
Desde la perspectiva de la
extinción, el tratamiento
consiste en la exposición
repetida a los estímulos
(supuestamente)
condicionados sin la
presencia de estímulos
incondicionados aversivos

3. De acuerdo
con Ruiz, Díaz
y Villalobos
(2012)
Durante los años 50 y 60 esta técnica
alcanzo gran prominencia, ya que
era una época de dominio
conductual en la psicología
norteamericana, esta consistía en
confrontar al individuo con el
estímulo temido utilizando la
imaginación y produciendo a su vez
una respuesta de relajación
utilizando técnicas de Jacobson

4. De acuerdo con
Labrador F (2006)
la teoría del
condicionamiento
operante, a su vez
puede dar cuenta
parcialmente del
mantenimiento de
dichos fenómenos
clínicos, reforzados
negativamente, pero
no de su adquisición y
solo parcialmente de
su extinción (Marks,
1981)
el modelo estímulos
evocadores- respuestas
evocadas posibilita,
una descripción más
precisa y observable de
los acontecimientos y
facilita, el diseño de
una estrategia
terapéutica

5. Según Mower (citado por Ruiz, Díaz y
Villalobos, 2012)
Para entender los mecanismos subyacentes a la reducción
del miedo durante la exposición procede la teoría
bifactorial. Esta teoría establece que los miedos son
adquiridos por condicionamiento clásico y se mantienen
por condicionamiento operante.

6. la técnica de exposición
ayuda a mejorar en cuanto a
las fobias y momentos
compulsivos que la depresión
o ansiedad generan.
Para Labrador F
(2006)

7. Ruiz, Díaz y
Villalobos (2012)
mencionan lo
siguiente:
“El uso de la exposición no supone más
que poner al individuo en contacto con
el estímulo temido, con el objetivo de
producir la habituación al estímulo, la
extinción de la respuesta de miedo y
así proveer oportunidades de
establecer nuevas asociaciones, es
decir, de facilitar un nuevo
aprendizaje en relación con el
estímulo temido”.

8. De acuerdo con Labrador, F (2006)
Impedir que la evitación o el escape
se conviertan en una “señal de
seguridad” en el sentido de asociarse
al comienzo de un periodo libre de
ansiedad”.

9. Según Ruiz, Díaz y Villalobos (2012) el objetivo de la técnica
consiste en la exposición al estímulo temido y difieren en cuanto a
alguno de estos parámetros:
1. la forma de
presentación del
estímulo temido
2. la intensidad
de la
presentación
3. la duración de
la presentación
4. la frecuencia de
las presentaciones
5. la ayuda o apoyo
para la presentación
del estímulo temido

10. De acuerdo con Labrador,
F (2006) la evaluación
cuidadosa de los objetivos
y de las tareas es un
proceso fundamental en
la aplicación terapéutica
de las técnicas de
exposición en los
trastornos fóbicos.
Fobia social
De acuerdo con Labrador, F
(2006) la aplicación del
tratamiento de exposición a la
fobia social es uy reciente. Las
sesiones de exposición en la
fobia social son más difíciles
de programar que en el caso
de la agorafobia o de los otros
trastornos fóbicos
rituales compulsivos
De acuerdo con Labrador, F
(2006) la reducción de los
rituales viene acompañada
habitualmente de una
disminución de la tasa de
ansiedad y depresión y de una
mejor adaptación a la vida
familiar, al trabajo, y al tiempo
libre.

11. En personas que padecen de ansiedad, independientemente de que
cumplan los criterios diagnósticos para un trastorno de ansiedad y en
personas que mantienen una conducta de evitación o escape
(generalmente por miedo a las consecuencias) teniendo esta evitación o
escape un impacto negativo en su vida
Ruiz, Díaz y
Villalobos, 2012

12. Jerarquías de exposiciones en imaginación a la fobia a
inyecciones
 Veo en la televisión un hospital en donde las enfermeras
están poniendo unas inyecciones a los pacientes
 El medico de empresa me mana hacerme un análisis de
sangre en el curso de una chequeo habitual
 Voy por la mañana en coche en ayunas a la dirección
facilitada por el medico de empresa
 Llego al lugar indicado y me fijo en el letrero
anunciador” laboratorio de análisis clínicos”
 Aguardo en la sala de espera y veo salir a una persona
sujetándose el brazo
 Entro en la consulta y veo como la enfermera saca la
jeringuilla del envoltorio
 Me siento y la enfermera coloca una goma alrededor de
mi brazo
 Siento el pinchazo de la aguja al penetrar en la piel
 Siento como se extrae la aguja y como la enfermera
coloca un trozo de algodón junto al punto de extracción
 Veo el fracaso con la sangre extraída
 Me levanto del asiento y salgo de la consulta
Según Labrador
F (2006)

13. Exposición en grupo. Se
refiere a la planificación
y evaluación de las
sesiones de exposición en
un contexto grupal,
manteniendo la
ejecución de la propia
exposición de forma
individual.
Según Ruiz, Díaz y
Villalobos (2012)
Existen distintas
formas de
exposición:
Exposición en vivo. La exposición
en vivo consiste en tomar contacto
directo con la situación o estimulo
temido, entrando en contacto
desde el principio con situaciones
productoras de un alto nivel de
ansiedad, en este caso la
exposición de denomina
inundación.
Exposición simbólica. Se
refiere a la toma de
contacto con el estímulo o
situación temida no de
forma real sino a través de
representaciones mentales
(imaginación),

14. Durante el entrenamiento, en
especial en los primeros
momentos, y como consecuencia
de forzar la respiración, puede
darse un problema de
hiperventilación, apareciendo
sensaciones de mareo o malestar
Labrador F (2006)

15. Ruiz, Diaz y Villalobos
(2012)
 Excesiva cantidad de miedos o
preocupaciones
 Falta de predictibilidad de la
situación
 Ausencia de recursos o
habilidades personales
 Variabilidad del estimulo temido

16. Labrador, F. (2006). Manual de técnicas de modificación y terapia de
conducta. Madrid: Ediciones pirámide.
Maria Angeles Ruiz, M. I. (2012). Manuel de Tecnicas de Intervencion
Cognitivo Conductuales. Bilbao: Editorial Desclee De Brouwer.