comparación entre autor Caballo,Ruiz Fernández

1. Desensibilización sistemática
Integrantes: Ana María Fonseca
Marly Gualteros
Autores consultados: Ruiz Fernández, María Ángeles
Díaz García, Marta Isabel
Villalobos Crespo, Arabella
Francisco J. Labrador

2. Labrador,2006 Ruiz Fernández, María Ángeles, Díaz García, Marta Isabel
Villalobos Crespo, Arabella
Modelos teóricos explicativos:
Inhibición recíproca y contra condicionamiento: de
acuerdo con la propuesta inicial Wolpe (1985), estos dos
procesos eran los responsables de los efectos de la DS.
Por un lado la inhibición reciproca subyacía al hecho de
que en presencia de una respuesta incompatible el
estímulo ansiogeno no pudiera provocar la ansiedad. Por
otro, al asociarse el estímulo ansiogeno a la respuesta
incompatible facilitaba el condicionamiento de una
respuesta contraria a la ansiedad, es decir el desarrollo
de un proceso de contra condicionamiento.
(Labrador,2006,p.398)
Modelo de Van Egeren: de acuerdo con este autor (Van
Egeren, 1979), se puede implicar al menos cuatro
procesos en diversas condiciones específicas. Estos
procesos se diferenciarían según su ubicación de
acuerdo con dos ejes
Modelos teóricos explicativos:
De acuerdo con Wolpe (citado por Ruiz, Díaz, Villalobos, 2012)
lo estudios realizados con neurosis experimentales inducidas
en gatos, tomando en consideración con los resultados de
Watson y Rayner aplicando los principios del condicionamiento
clásico a la eliminación de fobias, llevaron a Wolpe a diseñar
un procedimiento de tratamiento de las fobias adaptado a los
seres humanos: La Desensibilización Sistemática. Esta técnica
estaba dirigida a reducir la ansiedad y las conductas de
evitación suscitadas ante determinados estímulos y consistía
esencialmente a inducir en el sujeto una respuesta de
relajación mientras se le exponía en imaginación una jerarquía
de estímulos que incrementaban gradualmente su intensidad.
Al mantener al individuo el estado de relajación se impedía la
producción de respuestas de ansiedad.
Este procedimiento se ha mantenido sin variaciones
significativas hasta la actualidad, no obstante, la investigación
de procesos ha cuestionado alguno de los que eran
considerados principios básicos de la eficacia de las DS.

3. Labrador,2006 Ruiz Fernández, María Ángeles, Díaz García, Marta Isabel
Villalobos Crespo, Arabella
dimensionales(Labrador,2006,p.398) :
Si su actuación tiene efecto a corto plazo ( no implica proceso
de aprendizaje ) o a largo plazo( implica proceso de
aprendizaje ) (Labrador,2006,p.398)
Si su actuación implica o no inhibición antagónica ( es decir, si
se debe al efecto inhibidor sobre la
ansiedad.(Labrador,2006,p.398)
¿Cuál es el sustento teórico, epistemológico de la técnica?
Se ha ofrecido evidencia empírica de la eficacia de esta técnica
por tres vías:
Estudio de casos tratados por medio de la desensibilización
sistemática. Así, Wolpe en 1958 presento 210 casos tratados
con éxito en el 89 por 100 de ellos. .(Labrador,2006,p.415)
Trabajos experimentales con poblaciones subclínicas o analogas
generalmente muestra de estudiantes con miedo a las
serpientes, las arañas etc. (Labrador,2006,p.415)
Trabajos experimentales con poblaciones
clínicas.(Labrador,2006,p.415)
así como la forma estándar de proceder en la aplicación de la
técnica. Independientemente del mecanismo o mecanismos
implicados en su eficacia, lo que sí ha puesto de manifiesto de
forma convincente la larga historia de investigación en torno a
esta técnica es la utilidad del procedimiento aplicado a una
gran variedad de contextos, problemas y trastornos de carácter
fóbico.
¿Cuál es el sustento teórico, epistemológico de la técnica?
La DS fue propuesta y desarrollada por Wolpe, basada en los
principios del condicionamiento clásico, de tal forma que la
intensidad de una respuesta condicionada (RC) (la ansiedad)
podía ser reducida estableciendo una respuesta incompatible
con la ansiedad frente al estímulo condicionado (EC), es decir,
la presentación de un estímulo ansiogenico (EC) cuando no
puede producirse la respuesta de ansiedad (RC) facilitaría la
ruptura de la asociación estimulo- ansiedad. Esta forma de
revertir el condicionamiento clásico fue denominada contra-
condicionamiento por inhibición recíproca (Ruiz, Díaz,
Villalobos, 2012, p. 241)

4. Larador,2006 Ruiz Fernández, María Ángeles, Díaz García, Marta Isabel
Villalobos Crespo, Arabella
¿Cuál es la definición de la técnica?
La desensibilización sistemática (DS) es una técnica dirigida
fundamentalmente a reducir las respuestas de ansiedad y a la
vez eliminar conductas motoras de evitación.
(Labrador,2006,p.396).
¿Cuál es el objetivo de la técnica?
Impedir que se desarrolle la ansiedad y, a la vez, el que se
pongan en marcha las conductas de evitación
.(Labrador,2006,p.396)
¿Cuál es la aplicabilidad de la misma, en presencia de qué
síntomas?
La desensibilización esta fundamentalmente indicada en casos
de miedos y trastornos fóbicos, así como en todos los casos
que supongan la participación del estímulos condicionados en
el mantenimiento del problema como pueden ser las
disfunciones sexuales, parafilias, asma, insomnio, alcoholismo y
otras adicciones .(Labrador,2006,p.405)
¿Cuál es la definición de la técnica?
Para Ruiz, Díaz y Villalobos (2012) La idea básica de la
Desensibilización Sistemática es que la respuesta de ansiedad o
miedo puede ser reducida o inhibida mediante la generación
de una respuesta incompatible con la ansiedad (inhibición
reciproca) tradicionalmente la respuesta de relajación. La
relajación debe mantenerse a medida que se van presentando
gradualmente en imaginación estímulos de intensidad
ansiogena creciente y de esta forma se va produciendo el
debilitamiento de la conexión entre estímulo y la respuesta de
ansiedad que provoca (contra-condicionamiento).
¿Cuál es el objetivo de la técnica?
Esta técnica está especialmente dirigida al tratamiento de
fóbicos, en aquellos casos en los que existe un estímulo
condicionado de ansiedad, por esta razón se ha mostrad tan
eficaz en el abordaje de las fobias específicas y aquellos
problemas de ansiedad que se refieren a situaciones muy
concretas, por ejemplo, el tratamiento del miedo a
procedimientos dolorosos en niños (Ruiz, Díaz, Villalobos, 2012,
p. 243)

5. Labrador 2006 Ruiz Fernández, María Ángeles, Díaz García, Marta Isabel
Villalobos Crespo, Arabella
¿Cuál es la aplicabilidad de la misma, en presencia de qué
síntomas?
La DS es más eficaz en problemas fóbicos que en problemas de
ansiedad generalizada, fobia social, agorafobia o trastorno
obsesivo compulsivo.( Labrador,2006,p.398)
¿Cuáles son los pasos para llevarla a cabo?
Esté procedimiento implica las misma fases que la
desensibilización individual pero adaptadas a la administración
en grupo. Se forma un grupo de cuatro u ocho personas como
máximo, con el mismo tipo de miedo. Se entrena la relajación
cuando a las sujetos tumbones o colchonetas en una
habitación amplia.
Se construye una jerarquía grupal, tal que satisfaga a todos los
miembros, para ello, o bien:
El terapeuta disponible de un listado de situaciones relevantes
al tema sobre el que los sujetos puntúan sus niveles de
ansiedad, a partir de cual se selecciona o modifica los ítems(
osterhouse,1981)
¿Cuáles son los pasos para llevarla a cabo?
Según Ruiz, Díaz, Villalobos (2012) la DS requiere de unos pasos
iniciales preparatorios antes de comenzar con las sesiones de
desensibilización propiamente dichas los cuales son los
siguientes
Elección de la respuesta incompatible con la ansiedad y posible
entrenamiento
Elaboración de una jerarquía de ansiedad
Valoración de la capacidad imaginativa y entrenamiento en
imaginación si se requiere
Estas actividades pueden llevarse a cabo durante las primeras
sesiones en la consulta y deben estar dirigidas por el terapeuta.
Si el sujeto tiene un buen entrenamiento previo en relajación y
su capacidad imaginativa es excelente el trabajo previo a las
sesiones de desensibilización será únicamente la elaboración
de la jerarquía de ansiedad.

6. Labrador,2006 Ruiz Fernández, María Ángeles, Díaz García, Marta Isabel
Villalobos Crespo, Arabella
Los sujetos van generando ítems puntuándolos en ansiedad a
partir de los cuales se seleccionan los que se presentarían en la
sesión, de forma que todos estén de acuerdo en el orden
jerárquico. La presentación de los ítems y el ritmo de la sesión
habrán de ajustarse a la progresión la más lento del grupo (
Morris,1986). El procedimiento es económico, puesto que se
puede atenderá varios pacientes a la vez, al mismo tiempo de
que hay evidencia de su eficacia
(paul,1968;osterhouse,1981;Wolpe,1990) una variación de este
método es llamada “ desensibilización grupal vicaria”, en la que
el cliente observa videos de personas que llevan a cabo la
desensibilización de los mismo miedos que el presenta
.(Labrador,2006,p.419)
¿En presencia de cuales síntomas sería inapropiado el uso de
la técnica?
En casos como la excesiva cantidad de miedos o
preocupaciones, la falta de predictibilidad de la situación, la
ausencia de recursos o habilidades personales, o la variabilidad
del estímulo temido, hacen que este procedimiento no sea una
opción adecuada (Ruiz, Díaz, Villalobos, 2012, p. 243)
¿En presencia de cuales síntomas sería inapropiado el uso de
la técnica?
En casos como la excesiva cantidad de miedos o
preocupaciones, la falta de predictibilidad de la situación, la
ausencia de recursos o habilidades personales, o la variabilidad
del estímulo temido, hacen que este procedimiento no sea una
opción adecuada (Ruiz, Díaz, Villalobos, 2012, p. 243)

7. Referencias:
Referencia:
Mª Angeles Ruiz, M. I. (2012). Manual de tecnicas de intervencion cognitivos
conductuales. Bilbao: Editorial Desclee De Brouwer.
Labrador (2006). Manual de técnica de terapia modificación y terapia de
conducta: Editorial Piramide