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Mitchell Calla Pampa.
Por eje se entiende la dirección de la despolarización que recorre el
                                corazón y
           estimula las fibras, haciendo que se contraigan.



 •Se representa mediante un vector -                    +
Vector QRS medio representa la dirección general de la despolarización
                      ventricular en el plano frontal.




Para obtener el vector resultante de despolarización cardíaca, se debe estudia
vectores de despolarización que se van generando a lo largo de la despolarizació
miocardio.

Dubin 2007
Dirección:
             •Derecha  Izquierda
             •Arriba  Abajo

             Origen:
             • Nodo AV


             Rango Normal:
             •De -30  +90


Dubin 2007
El eje de cada derivación unipolar periférica o de miembro se
representa por una línea que une el centro del triángulo con el vértice
correspondiente

Derivaciones periféricas
Unipolares  AVR, AVL, AVF
Bipolares  DI, DII, DIII




     Plano Frontal!!



                                                          (Klabunde, 2005)
Eje eléctrico del corazón


1. No es el anatómico
2. Se puede calcular su proyección
   sobre los planos:       Arriba



  • Frontal                              Atrás



  • Horizontal   Derecha            C            Izquierda


  • Sagital
                      Adelante


                                 Abajo
Arriba                         A                           Arriba
                             Atras

                                                            A
                                                                                Atrás
                                                                                                Plano
 Derecha                          Izquierda
                                                                                                Frontal
                                      Vf
                             Vh                    Dcha
                                                                                             Izq.
           Vs                V
Adelant              Abajo
e
                                                            Adelante
                        Arriba                                                      Arriba
                                                                       Abajo

  Plano                                    Atrás                                                Atrás
  Sagita
 al
 Dch                                                             Ddch
                                                                 a                      C
                                                     Izq.                                               Izq.


          Adelante                                                       Adelante         Plano
                        Abajo                                                       Abajo Horizonta
Eje Eléctrico Plano Frontal
                -90º
3er                                   4º
Cuadrante                             Cuadrante
            aVR                aVL     -30º


 -180º
                    C                      0º
 +180º                               D1+


2º        D3+           aVF
                               D2+         1er
Cuadrante                                  Cuadrante
                              +60º
           +120º
                   +90º
Eje Eléctrico Plano Frontal

  Cálculo del Eje                                    3er
                                                  Cuadrante
                                                                      -90º
                                                                                              4º
                                                                                           Cuadrante

  eléctrico en el                                             aVR                  aVL      -30º



  plano frontal                                    -180º
                                                   +180º
                                                                        C
                                                                                         D1 +
                                                                                                 0º



                                                                                   D2 +
                D1
                                                     2º       D3+           aVF                    1er
                                                  Cuadrante                                     Cuadrante
                                                               +120º              +60º
                                                                        +90º



                 +               -                   +/-
                     Cuadrant        Cuadrant           Perpendicular a
                     e 1º ó 4º       e 2º ó 3º          D1: +90º ó -90º


aVF        +     - +/-           +       -       +/-                +             -
Cuadrant   1º    4º     0º       2º     3º       -90º          +90º            -90º
e
                  Buscar una derivación isoeléctrica
-
                     90º
III                                 - 30º    IV
      -150º
              aVR                aVL

      -180º                      D1     0º
      +180º



 II             D3          D2   +60º        I
        +120º        aVF
                     +90º
-
                     90º
III                                 - 30º    IV
      -150º
              aVR                aVL

      -180º                      D1     0º
      +180º



 II             D3          D2   +60º        I
        +120º        aVF
                     +90º
-
                     90º
III                                 - 30º    IV
      -150º
              aVR                aVL

      -180º                      D1     0º
      +180º



 II             D3          D2   +60º        I
        +120º        aVF
                     +90º
-
                     90º
III                                 - 30º    IV
      -150º
              aVR                aVL

      -180º                      D1     0º
      +180º



 II             D3          D2   +60º        I
        +120º        aVF
                     +90º
-
                     90º
III                                 - 30º    IV
      -150º
              aVR                aVL

      -180º                      D1     0º
      +180º



 II             D3          D2   +60º        I
        +120º        aVF
                     +90º
-
                     90º
III                                 - 30º    IV
      -150º
              aVR                aVL

      -180º                      D1     0º
      +180º



 II             D3          D2   +60º        I
        +120º        aVF
                     +90º
-
                     90º
III                                 - 30º    IV
      -150º
              aVR                aVL

      -180º                      D1     0º
      +180º



 II             D3          D2   +60º        I
        +120º        aVF
                     +90º
Eje Eléctrico Plano Horizontal

                      Eje Eléctrico Plano Horizontal
                                         -90º
                     3er
                  Cuadrante
                                                           -45º           2º
                                                                       Cuadrante


                   -180º
                                          C                       V6    0º
                   +180º


                                                            V5   +30º
                  4º    +135º V3r                                          1er
                                                           +45º
               Cuadrante            V1               V4                 Cuadrante
                                          V2    V3        +60º
                                +120º    +90º    +75º
Eje Eléctrico Plano Horizontal
                          -90º
  3er
  Cuadrante
                                             -45º 2º
                                                  Cuadrante


   -180º
                            C                       V6   0º
   +180º


                                              V5 +30º

4º     +135º   V3r
                                             +45º        1er
Cuadrante            V1                V4                Cuadrante
                            V2    V3        +60º
                +120º      +90º    +75º
Eje Eléctrico Plano Horizontal
                                                                       -90º
                                                    3er
                                                 Cuadrante
                                                                                         -45º           2º

   Eje eléctrico en                                                                                  Cuadrante



   el plano                                       -180º
                                                  +180º
                                                                        C                       V6    0º


   horizontal                                         +135º V3r
                                                                                          V5 +30º
                                                4º                                       +45º            1er

                V6
                                             Cuadrante            V1               V4                 Cuadrante
                                                                        V2    V3        +60º
                                                              +120º    +90º    +75º




                 +               -                     +/-
                     Cuadrant        Cuadrant             Perpendicular a
                     e 1º ó 2º       e 3º ó 4º            V2: +90º ó -90º


 V2        +     - +/-           +       -       +/-               +                -
Cuadrant   1º    2º     0º       4º     3º       -90º             +90º             -90º
e
                 Buscar una derivación isoeléctrica
Eje Eléctrico Plano Horizontal
                          -90º
      3er
   Cuadrante
                                            -45º           2º
                                                        Cuadrante


    -180º
                           C                       V6    0º
    +180º


                                             V5   +30º
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                                            +45º
Cuadrante            V1               V4                 Cuadrante
                           V2    V3        +60º
                 +120º    +90º    +75º
Eje Eléctrico Plano Horizontal
                          -90º
      3er
   Cuadrante
                                            -45º           2º
                                                        Cuadrante


    -180º
                           C                       V6    0º
    +180º


                                             V5 +30º
   4º    +135º V3r                                          1er
                                            +45º
Cuadrante            V1               V4                 Cuadrante
                           V2    V3        +60º
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                                                        Cuadrante


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                                             V5   +30º
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Cuadrante            V1               V4                 Cuadrante
                           V2    V3        +60º
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EKG - Eje electrico

  • 2. Por eje se entiende la dirección de la despolarización que recorre el corazón y estimula las fibras, haciendo que se contraigan. •Se representa mediante un vector - +
  • 3. Vector QRS medio representa la dirección general de la despolarización ventricular en el plano frontal. Para obtener el vector resultante de despolarización cardíaca, se debe estudia vectores de despolarización que se van generando a lo largo de la despolarizació miocardio. Dubin 2007
  • 4. Dirección: •Derecha  Izquierda •Arriba  Abajo Origen: • Nodo AV Rango Normal: •De -30  +90 Dubin 2007
  • 5. El eje de cada derivación unipolar periférica o de miembro se representa por una línea que une el centro del triángulo con el vértice correspondiente Derivaciones periféricas Unipolares  AVR, AVL, AVF Bipolares  DI, DII, DIII Plano Frontal!! (Klabunde, 2005)
  • 6. Eje eléctrico del corazón 1. No es el anatómico 2. Se puede calcular su proyección sobre los planos: Arriba • Frontal Atrás • Horizontal Derecha C Izquierda • Sagital Adelante Abajo
  • 7. Arriba A Arriba Atras A Atrás Plano Derecha Izquierda Frontal Vf Vh Dcha Izq. Vs V Adelant Abajo e Adelante Arriba Arriba Abajo Plano Atrás Atrás Sagita al Dch Ddch a C Izq. Izq. Adelante Adelante Plano Abajo Abajo Horizonta
  • 8. Eje Eléctrico Plano Frontal -90º 3er 4º Cuadrante Cuadrante aVR aVL -30º -180º C 0º +180º D1+ 2º D3+ aVF D2+ 1er Cuadrante Cuadrante +60º +120º +90º
  • 9. Eje Eléctrico Plano Frontal Cálculo del Eje 3er Cuadrante -90º 4º Cuadrante eléctrico en el aVR aVL -30º plano frontal -180º +180º C D1 + 0º D2 + D1 2º D3+ aVF 1er Cuadrante Cuadrante +120º +60º +90º + - +/- Cuadrant Cuadrant Perpendicular a e 1º ó 4º e 2º ó 3º D1: +90º ó -90º aVF + - +/- + - +/- + - Cuadrant 1º 4º 0º 2º 3º -90º +90º -90º e Buscar una derivación isoeléctrica
  • 10. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
  • 11. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
  • 12. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
  • 13. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
  • 14. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
  • 15. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
  • 16. - 90º III - 30º IV -150º aVR aVL -180º D1 0º +180º II D3 D2 +60º I +120º aVF +90º
  • 17. Eje Eléctrico Plano Horizontal Eje Eléctrico Plano Horizontal -90º 3er Cuadrante -45º 2º Cuadrante -180º C V6 0º +180º V5 +30º 4º +135º V3r 1er +45º Cuadrante V1 V4 Cuadrante V2 V3 +60º +120º +90º +75º
  • 18. Eje Eléctrico Plano Horizontal -90º 3er Cuadrante -45º 2º Cuadrante -180º C V6 0º +180º V5 +30º 4º +135º V3r +45º 1er Cuadrante V1 V4 Cuadrante V2 V3 +60º +120º +90º +75º
  • 19. Eje Eléctrico Plano Horizontal -90º 3er Cuadrante -45º 2º Eje eléctrico en Cuadrante el plano -180º +180º C V6 0º horizontal +135º V3r V5 +30º 4º +45º 1er V6 Cuadrante V1 V4 Cuadrante V2 V3 +60º +120º +90º +75º + - +/- Cuadrant Cuadrant Perpendicular a e 1º ó 2º e 3º ó 4º V2: +90º ó -90º V2 + - +/- + - +/- + - Cuadrant 1º 2º 0º 4º 3º -90º +90º -90º e Buscar una derivación isoeléctrica
  • 20. Eje Eléctrico Plano Horizontal -90º 3er Cuadrante -45º 2º Cuadrante -180º C V6 0º +180º V5 +30º 4º +135º V3r 1er +45º Cuadrante V1 V4 Cuadrante V2 V3 +60º +120º +90º +75º
  • 21. Eje Eléctrico Plano Horizontal -90º 3er Cuadrante -45º 2º Cuadrante -180º C V6 0º +180º V5 +30º 4º +135º V3r 1er +45º Cuadrante V1 V4 Cuadrante V2 V3 +60º +120º +90º +75º
  • 22. Eje Eléctrico Plano Horizontal -90º 3er Cuadrante -45º 2º Cuadrante -180º C V6 0º +180º V5 +30º 4º +135º V3r 1er +45º Cuadrante V1 V4 Cuadrante V2 V3 +60º +120º +90º +75º

Notas del editor

  1. Se entiende por eje eléctrico del corazón el cálculo de la dirección y sentido del vector eléctrico resultante de la suma de cada uno de los múltiples vectores que se producen en una cámara cardiaca y en un momento determinado.
  2. Se entiende por eje eléctrico del corazón el cálculo de la dirección y sentido del vector eléctrico resultante de la suma de cada uno de los múltiples vectores que se producen en una cámara cardiaca y en un momento determinado. En cada plano lo que se valora es la proyección sobre el mismo del vector correspondiente: Ver en el cuadro A el eje en el espacio (V), con la proyección en cada uno de los planos Vf, en el frontal, Vh en el horizontal y Vs en el sagital. En el resto de la diapositiva se ven por separado los tres planos y las diferentes proyecciones en cada uno de ellos del Vector V: En el plano Frontal se dirige abajo y a la izq , en el sagital: abajo y adelante y en el horizontal: Adelante y a la izquierda
  3. Distribución (en círculos verdes) de los diferentes electrodos de exploración de las derivaciones en el plano frontal. Hay cuatro cuadrantes (1º, 2º, 3º y 4º): Verlos en el esquema. Ver donde se empiezan a contar los grados. +180º y -180º es lo mismo Se aprecian los grados que existen entre cada una de las líneas de las derivaciones En “C” está el corazón.
  4. Mirar en D1: Si el complejo es (+) (o mayoritariamente positivo): El eje estará en el cuadrante 1 ó 4 (-) (o mayoritariamente negativo): El eje estará en el cuadrante 2 ó 3 Si en (+/-): el eje será perpendicular a D1, por tanto el eje estará a +90º o a -90º Mirar en aVF, con lo que se acabará de saber el Eje en ele plano frontal
  5. ÂQRS en el plano frontal Por ser (+) en D1, estará en el cuadrante I ó IV y por ser (-) en aVF, cuadrante III o IV, por tanto estará en el IC (entre 0 y -90). Por ser (-/++) en aVR, el AQRS estará alrededor de -50º (si fuera igual de negativa que de positiva serian -60º, pero como es un poco mas negativa decimos que es -50º. ÂQRS en el plano frontal: -50º ÂP en el plano frontal: +50º
  6. AQRS en el plano frontal: alrededor de -5º AP en el plano frontal: alrededor de +40º
  7. ÂQRS en el plano frontal: alrededor de +15º
  8. ÂQRS en el plano frontal: alrededor de +55º ÂP en ele plano frontal: alrededor de +55º
  9. ÂQRS en el plano frontal: alrededor de +75º
  10. ÂQRS en el plano frontal: alrededor de +165º ÂP en el plano frontal; alrededor de +80º
  11. ÂQRS en el plano frontal: alrededor de -20º
  12. Se usa muy poco el cálculo del eje en el plano horizontal Observar la distribución de los 4 cuadrantes (recordar que en este plano se maneja atrás, adelante, izquierda y derecha) Observar la distribución de los grados según las derivaciones de V1 a V6 V3R: seria la derivación derecha simétrica V3
  13. Se usa muy poco el cálculo del eje en el plano horizontal Observar la distribución de los 4 cuadrantes (recordar que en este plano se maneja atrás, adelante, izquierda y derecha) Observar la distribución de los grados según las derivaciones de V1 a V6 V3R: seria la derivación derecha simétrica V3
  14. Mirar primero en V6 y luego en V2.
  15. ÂQRS en el plano horizontal: (+) en V6, luego entre +90 y -90º (+/-) en V2, luego perpendicular a esta derivación: El eje en el plano horizontal estará a 0º
  16. ÂQRS en el plano horizontal: alrededor de +15º
  17. ÂQRS en el plano horizontal: alrededor de -5º