dermatofitos principales

1. DERMATOFITOSIS
ID https://orcid.org/0000-0001-5643-8317
IV https://ri.ues.edu.sv/view/creators/V=E1squez_Hidalgo=3AAntonio=3A=3A.html
1

2. Objetivos de clase.
 Objetivo general:
 Describa las características
generales de los dermatofitos
y los géneros incluidos en
este grupo de hongos
 Objetivos específicos:
 - Describa las
características generales de
los dermatofitos
 - Reconozca los géneros
incluidos en el grupo de
dermatofitos y las diferencias
morfológicas entre ellos
 - Describa la morfología
típica de los dermatofitos en
tejidos
 - Explique los factores de
virulencia de los dermatofitos
 - Describa la patología
causada por los dermatofitos
 - Explique la clasificación
 Dermatofitos
 - Generalidades
 - Géneros
 - Morfología en cultivo y
tejidos
 - Diferencias
 - Factores de virulencia
 - Patología
 - Epidemiología
 - Generalidades del
diagnóstico de laboratorio
para estos microorganismos.
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3. Concepto
 Las dermatofitosis son infecciones fúngicas de la piel y
de las uñas causadas por diversos hongos diferentes, y se
clasifican según su localización en el cuerpo. Las
infecciones por dermatofitos también se denominan tiña.
 Las micosis superficiales son enfermedades producidas por
hongos que afectan los tejidos queratinizados, como la
capa córnea de la piel, el cabello y las uñas.
 En la actualidad se conocen unas 250.000 especies de
hongos en la naturaleza, de los que más de 100.000
pertenecen al género de los dermatofitos, aunque tan sólo
se conocen unas 150 especies que puedan producir
enfermedades en el ser humano.
 Las especies más importantes que causan patología son
Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes,
Trichophyton rubrum, Microsporum gypseum y Epidermophyton
floccosum.
3

4. Santa Isabel de Hungria 1672 curando a los tiñosos.
4

5. 5

6. Tineas superficiales:
•Tinea capitis o tiña de la cabeza es la infección
del cuero cabelludo.
•Tinea corporis o tiña del cuerpo es la infección del
tronco y extremidades.
•Tinea cruris, tiña crural o tiña de la ingle es la
afección en la ingle.
•Tinea manuum o tiña de la mano es la infec de las palmas
y región interdigital.
•Tinea pedis, tiña del pie o "pie de atleta" afecta
principalmente a los pies en las plantas de
los mismos y las zonas interdigitales.
•Tinea barbae o tiña de la barbilla es la infec de
la barba y del área del cuello.
•Tinea faciale o tiña de la cara es la infección de
la cara.
•Tinea unguium, tiña ungueal o tiña de la uña (una forma
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7. Los dermatofitos causantes de la mayoría de las dermatofitosis son los siguientes
•Microsporum
Microsporum canis
Microsporum gypseum
Microsporum audouinii
Microsporum ferrugineum
•Trichophyton
Trichophyton rubrum
Trichophyton tonsurans
Trichophyton interdigitale
Trichophyton mentagrophytes
Trichophyton violaceum
Trichophyton verrucosum
•Epidermophyton
Epidermophyton floccosum
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8. Tiñas
 Se clasifican en tres géneros:
 1) Trichophyton;
 2)Microsporum,
 3) Epidermophyton.
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9. HABITAT
 Los dermatofitos se han dividido clásicamente en antropofílicos, zoofílicos y
geofílicos en función de su hábitat primarios.
 Los dermatofitos antropofílicos están asociados a infecciones en humanos y
raramente en animales.
 Los zoofílicos normalmente infectan animales y ocasionalmente humanos. Cabe
dividir este tipo de hongos en dos grupos: el primero afecta a los animales doméstico-
urbanos (mascotas) y provocan la mayor cantidad de tiñas en el humano por el
constante contacto con ellos; sobresale M. canis, que tiene como reservorio natural a
gatos y perros, siendo el causante de 80% de las tiñas de la cabeza, así como de 15%
del cuerpo (en México); además, con facilidad genera microepidemias familiares; esto
se debe a que los pelos de estos animales se pueden diseminar a través de la ropa,
muebles, suelo, etc., así como transmitirse por fómites como cepillos y peines.
 Los geofílicos están primariamente asociados a materiales queratinizados como pelo,
plumas, pezuñas o astas y pueden producir infección en el hombre y los animales. en
contacto con el suelo. viven en la tierra y en raras ocasiones atacan a las personas o a
los animales. La especie más frecuente es M. gypseum, que produce tiñas de la cabeza,
cuerpo y uñas; sobre todo en niños o individuos que están con frecuencia en contacto
con la tierra.
9

10. HABITAT
10

11. 11

12. Epidemiología
La incidencia de las dermatofitosis es
cosmopolita y afecta a ambos sexos y a todas las
edades, siendo más frecuentes en climas cálidos y
húmedos.
Los dermatofitos son los que tienen una
distribución específica para las zonas
geográficas.
Otras fuentes (migraciones, viajes, cambios en
hábitos de higiene, prácticas deportivas).
12

13. 13

14. La fuente de infección
 Los dermatofitos geofílicos o terrestres, por ejemplo, pueden infectar por el contacto
con la tierra. Entre los medios más comunes de contagio encontramos el contacto
directo con animales o humanos tiñosos (dermatofitos zoofílicos y antropofílicos,
respectivamente) y el contagio por fómites(sábanas, almohadas, cepillos, peines,
zapatos o toallas
 Las tiñas pueden presentarse en todas las edades y en ambos sexos; sin embargo, en
algunas entidades hay preferencias. Hay algunas actividades que favorecen a la
dermatofitosis, por ejemplo, los militares, deportistas y nadadores suelen tener una
frecuencia alta en presentar tinea pedis.
 El periodo de incubación es variable, normalmente de 7 a 15 días. En el caso de
algunas tiñas como la tinea corporis o la tinea capitis el periodo de incubación es más
rápido y fluctúa entre 1 y 5 días. La cantidad del inóculo influye en el periodo de
incubación.
 Entre los factores predisponentes para desarrollar la enfermedad se encuentra el vivir
en climas cálidos o húmedos, en condiciones de hacinamiento, el uso de zapato cerrado
o ropa sintética. La presencia de diabetes mellitus y el uso de esteroides de tópicos.
14

15. Factores de virulencia
15

16. 16

17. 17

18. Patogenia
 Las micosis en general presentan un modelo que incluye dos factores básicos para su desarrollo, el
hospedador (microorganismo) y el hospedero (medio del microorganismo).
 Reacción del hospedero por productos metabólicos del hongo QUERATINASAS, LIPASAS, ELASTASAS.
 El hospedador, quien presenta factores intrínsecos y extrínsecos, tiene una resistencia inespecífica
que le otorga inmunidad natural llamada factor antidermofítico, un factor sérico capaz de suprimir el
crecimiento de dermatofitos y limitar las formas inflamatorias. El factor antidermofítico está asociado
a una transferrina insaturada y al capturar el hierro, necesario para la adaptación de los dermatofitos
al estrato córneo, suprime su crecimiento.
 la inmunidad del individuo depende de factores nutricionales, nivel de inmunidad, factores
hormonales, edad, sexo conservación del pH, ácidos grasos y continuidad de las barreras naturales.
 El síntoma de mayor importancia y característico de las tiñas es el prurito intenso, esto se debe a la
parasitación del estrato córneo y la producción de metabolitos tóxicos por los dermatofitos
patógenos.
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19. Patogénesis en piel lampiña
 La tiña en la piel lampiña se desarrolla por el contacto de la misma con esporas, a los 8 días se
forma una pápula o vesícula eritematosa o pruriginosa.
 En el caso de las tiñas tricofíticas se presenta una placa concéntrica, y cuando se encuentra en
pliegues como los interdigitales, los inguinales o los submamarios, se extiende a través de ellos.
 En el caso de la tinea unguium, la mayoría de las veces es secundaria a la tinea pedis o a la tinea
manuum.
 Las esporas inician un ataque a nivel de la base de la uña. Como la queratina de las uñas es una
estructura rígida y compacta el padecimiento se vuelve crónico.
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20. Patogénesis en el cuero cabelludo
 El primer contacto se hace sobre el cuero cabelludo y nuca con los pelos, la lesión primaria es
una pápula pequeña y poco pruriginosa. A los 6 o 7 días se observa un ataque de los pelos a
nivel de la porción infrafolicular.
 Es importante mencionar que solo se parasitan pelos en crecimiento. 2 a 3 semanas después
se presenta una placa pseusoalopécica con múltiples pelos cortos de 2 a 5 mm y gran cantidad
de escamas del cuero cabelludo.
 La reacción inflamatoria depende del huésped y los agentes etiológicos. Los pelos parasitados
no crecen; sin embargo, la queratopoyesis aumenta. En este punto puede decirse que "tanta
queratina se produce como se degrada
20

21. Indicaciones preparación generales del paciente.
 Suspender antimicóticos por 7 días previo al examen.
Falsos
 La zona piel debe estar limpia y sin ningún tipo de
cremas, lociones, pomadas, antisépticos, etc.
 Debe indicarse la higiene con agua y jabón y en las
lesiones de uñas debe agregarse el cepillado de las
mismas, al menos 2 3 días previos a la realización del
estudio. Deben evitarse los cosméticos y los esmaltes de
uñas.
 Para las lesiones en los pies debe indicarse el uso de
calzado cerrado y medias y no colocar polvos, talcos o
desodorantes ni en los pies ni en el calzado.
 Si debe tomarse una muestra de cuero cabelludo, el cabello
debe lavarse con champú común y cubierto y evitar el
rasurado en lesiones de la barba.
 Cuando las lesiones están en las manos se recomienda el
lavado de las mismas con agua y jabón antes del momento de
la extracción de la muestra. No pintadas,
 Baños con agua y sal al día de la consulta.
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22. lesiones de regiones pilosas (cuero cabelludo, barba,
bigote, dermatofitosis foliculares)
En las tineas capitis de tipo microspórico se obtienen
escamas de la placa por raspado con bisturí y pelos del
borde con pinzas de depilar, en las del tipo tricofítico
pelos y en los kerion de Celso se toman muestras de
escamas, pelos y material supurativo.
Este material se recoge sobre portaobjetos estériles y se
mantienen entre 2 portaobjetos hasta el momento de su
procesamiento en el laboratorio.
En las lesiones de la barba, bigote y dermatofitosis
foliculares de las piernas, debe procederse de la misma
manera, tratando de extraer pelos infectados con ayuda de
pinza de depilar y escamas por raspado.
Cuando se trate de lesiones que afecten el tallo del pelo
(piedras, tricomicosis) debe cortarse trozos de cabello
22

23. Lesiones de piel glabra y pliegues cutáneos:
 Las muestras de piel y uñas se obtienen después de la
desinfección de la zona afectada con etanol 70 .
 En las lesiones descamativas se realiza un raspado del
borde la lesión usando una cureta de Brocq ,
sindesmótomo o bisturí de tipo Collins.
 Las escamas se colocan entre dos portaobjetos
esterilizados o bien en una placa de Petri pequeña
hasta el momento de la realización del examen.
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24. Toma de la muestra
 Raspado
 Depilación
 Corte de pelo
 Tela adhesiva
 hisopados
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25. Toma de la muestra
 Siempre que sea posible, las muestras deben tomarse
directamente en una sala de extracciones del laboratorio.
 La forma de obtención dependerá de la localización y el
tipo de lesión.
 En todos los casos debe contarse con el instrumental
adecuado (sindesmótomos, bisturí tipo Collins, mangos y
hojas descartables de bisturí, tijeras, pinzas de depilar,
curetas, pinzas diente de ratón, hisopos estériles
humedecidos con solución salina isotónica, portaobjetos
esterilizados o cajas de Petri estériles).
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26. Examen directo
 Se realiza con hidróxido de potasio al 20 a 40 % con el
objeto de digerir la queratina, a fin de facilitar la
visualización de las estructuras fúngicas.
 También se le puede adicionar tinta azul negro
permanente de Parker, y así mejorar la visualización de
las hifas que se tiñen de ligeramente de azul y se
evidencian claramente los elementos filamentosos y
levaduras de Malassezia .
 Otras opciones incluyen el uso de microscopio de
fluorescencia.
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27. Métodos de diagnostico de laboratorio
 1.PREPARACIÓN MICROSCÓPICA DIRECTA. En las lesiones se toman las escamas del borde
activo o zona periférica de la lesión, en caso de lesiones de cuero cabelludo y otras
zonas pilosas, tomar pelos afectados y escamas.
 Se deposita la muestra sobre un porta-objetos que contenga una solución de potasa
caústica al 20 % (agua destilada 80 ml e hidróxido de potasio 20 g).
 Después de media hora (de ser posible calentar la preparación cuidadosamente en un
mechero Bunsen) se puede ver la preparación al microscopio "acIarada" de lalas hifas,
esporas y partículas de vidrios no son destruidos por el hidróxido de potasio
formaciones córneas ya destruidas y de materiales exógenos no proteicos; ya que, o lo
son mucho más lentamente.
2. CULTIVO. Es necesario para determinar exactamente el agente etiológico de una
micosis y para la demostración de los hongos en los kerión. La incubación dura de una
a tres semanas según el agente causal. Se hace en agar de Sabouraud.
3. HISTOLOGÍA. Se realiza ante sospecha de una epidermofitosis negativa a la
investigación microscópica directa y al cultivo. Se solicita tinción PAS (Periodic Acid-
Schiff). Las esporas y micelios se colorean de rojo.
4. EL EXAMEN CON LUZ DE WOOD. Está en la fracción de los UVA (356 mm) y se produce
con un lámpara de luz ultravioleta que atraviesa un filtro de vidrio de silicato de
bario que contiene un 9 % de óxido de niquel. Produce fluorescencia en cierto tipos
de lesiones.
5. PCR. PCR anidada para muestras de piel y pelo sospechosas de dermatofitosis ha demostrado ser más
27

28. Lampara de wood
28
Antes de realizar la toma de muestras, se puede realizar un primer
examen del área afectada (piel o cuero cabelludo) con luz ultra-
violeta (UV) en una habitación completamente a oscuras, para
observar si aparece fluorescencia (verde, roja o amarilla); lo típico
de los dermatofitos es que sea verde. LA PIEL NORMAL ES
AZUL.
La fluorescencia es .negativa en T. tonsurans, T.
violaceum y otras especies de Trichophyton, así
como en Epidermophyton.

29. Clasificación:
29

30. 30

31. AFECCION DE CABELLO
 PARASITACION ECTOENDOTRIX
 PARASITACION ENDOTRIX
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32. Formas de parasitación del pelo
32

33. Características macro y microscópicas
 LESIONES:
 FORMA : placas, tamaño, fisuras, borde rojo
 COLOR: rojo, blanco
 TEXTURA: escamoso
 PIGMENTACIÓN : hipopigmentación. Amarillo, marrón, anaranjado
 BORDE: escamoso, vesiculoso
 FILAMENTOS
 HIFAS TABICACION
 RAMIFICACION
 PSEUDOMICELIOS
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34. Géneros
34

35. 35

36. Epidermophyton spp
Macroscópicamente las colonias son
aterciopeladas y amarillentas en una
semana, después de aspecto pulverulento
y plano, umbilicadas con surcos, de
color verde amarillento a verde oliva,
reverso amarillento con centro naranja
o amarillo parduzco, con el tiempo se
vuelven flocosas y estériles.
Microscópicamente presenta abundantes
macroconidios en racimos, con pared
gruesa y lisa y con extremos romos,
forma de mazo o clava lo que le da un
aspecto de maza, divididos con 2-4
septos. Sin microconidios. En cultivos
viejos aparece con hifas en raqueta y
clamidosporas. No hay microconidias
pero si hay clamidosporas.
Diferentes especies del género:
Epidermophyton cruris, Epidermophyton
inguinale,
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37. Microsporum spp
Macroscópicamente es de crecimiento rápido a
25ºC-30°C. Las colonias son de aspecto
lanoso, con bordes desflecados, de
coloración amarillenta o parduzca, con el
tiempo van adquiriendo tonalidades más
pardas y un aspecto pulverulento en el
centro.
Microscópicamente presenta abundantes y
grandes macroconidios equinoludas, con forma
de huso, de pared gruesa, rugosa, con
hoyuelos o prominencias que semejan
tubérculos y multiseptados (de 5 a 15 septos
transversales). Los microconidios son
piriformes o con forma de maza, en cortos
racimos o sésiles y brotan lateralmente de
las hifas. Son frecuentes las hifas en
raqueta, las clamidosporas y las hifas
pectinadas en los cultivos viejos.
Diferentes especies del género:
M. canis (teleomorfo Arthroderma otae), M.
audouinii, M. gypseum (teleomorfo A. gypseum
y A. incurvatum), M. nanum (teleomorfo A.
obtusum), M. persicolor (teleomorfo A.
persicolor)
.
37

38. Trichophyton spp
Microscópicamente tiene hifas largas y
delgadas, los microconidios son abundantes
con forma piriforme a redondeada, raramente
hay macroconidios con pared delgada,
multiseptados, de tamaño variable y con
forma de puro o cigarrillo.
Macroscópicamente las colonias son
algodonosas, con el tiempo toman un aspecto
aterciopelado y pulverulento, de color
blanquecino a amarillento o rojo violeta, El
reverso de la colonia suele tener un color
rosado-rojo, pero, en ocasiones, puede ser
amarillo-marrón, rojo-vino o violeta e,
incluso, pueden carecer de pigmento.
Diferentes especies del género:
T. mentagrophytes, T. verrucosum, T.
equinum, T. simii., T. violaceum, T.
schoenleinii, T. soudanense, T. megninii,
T. quinckeanum, T. erinacei
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39. Género Epidermophyton
 Microscópicamente se caracteriza por presentar abundantes macroconidias en
racimo o aisladas y por la ausencia de microconidias. Las macroconidias tienen
forma de maza, la pared suele ser lisa y moderadamente gruesa, los extremos
redondeados y presentan de 1 a 9 septos.
 Macroscópicamente se presenta en colonias visibles a los 7-9 días de incubación,
éstas aparecen plegadas, aterciopeladas, pulverulentas y de color amarillo-
verdoso. Las colonias se blanquean rápidamente y se vuelven flocosas y estériles
39

40. Epidermophyton
40

41. Género Microsporum
 Microscópicamente presenta abundantes macroconidias que se observan de
forma aislada y en racimo, y su pared puede ser fina, intermedia o gruesa y tener
la superficie lisa, rugosa, espiculada, etc. Suele tener extremos puntiagudos,
fusiformes o redondeados y puede presentar de 1 a 15 septos.
 Las microconidias son sésiles o pedunculadas y normalmente están dispuestas a
lo largo de las hifas o en racimos. Macroscópicamente presenta diferencias entre
las especies, pudiendo ser algodonosas, terrosas, pulverulentas y producir
pigmentos amarillo-naranja.
41

42. Microsporum
42

43. Género Trichophyton
 Microscópicamente, las macroconidias son escasas, se suelen disponer
individualmente, casi nunca agrupadas. Tienen una pared fina y lisa, en forma
de cigarro, huso o cilindro y presentan de 1 a 12 septos. Las microconidias suelen
ser muy abundantes, con forma glo- bosa, piriforme o alargada y se disponen
individualmente a lo largo de los lados de las hifas o agrupadas en racimos,
pudiendo ser sésiles o pedunculadas.
 El aspecto macroscópico de este género es variable y presenta diferencias
entre las distintas especies, por lo que las colonias pueden ser pulverulentas,
algodonosas, cerebriformes, velludas, etc. El reverso de éstas puede mostrar una
pigmentación rojiza o marrón2
43

44. Trichophyton
44

45. 45

46. MANIFESTACIONES CLINICAS:
Tiña capitis
 Es una infección o parasitación del pelo, cuero
cabelludo y anexos. Es causado por los géneros
Microsporum y Trichophyton
 Es una enfermedad casi exclusiva de niños (97 %)
(y algunas personas inmunodeprimidas y mujeres con
algún desorden hormonal [3 %]) debido a factores
que cambian durante la pubertad como el pH y los
ácidos grasos por la estimulación de las glándulas
sebáceas.
 Parches o zonas alopécicas, cabello quebradizo
 Descamación, costras
 Existen dos tipos: Inflamatoria y no inflamatoria
46

47. 47

48.  INFLAMATORIA:
animales y suelo.
 Placas redondas
eritemato escamosas,
cabello quebrado.
 NO INFLAMATORIA:
persona a persona
por contacto directo.
48

49. Querion de Celso
 Se encuentran una o varias placas pseudoalopécicas, con
descamación y pelos cortos, pero con eritema más
marcado que la tiña seca e inflamación creciente que
genera una lesión tumoral de bordes definidos y
cubierta de pústulas Lesión tisular intensa.
 En la actualidad se conocen unas 250.000 especies de
hongos en la naturaleza, de los que más de 100.000
pertenecen al género de los dermatofitos, aunque tan
sólo se conocen unas 150 especies que puedan producir
enfermedades en el ser humano.
 Las especies más importantes que causan patología son
Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes,
Trichophyton rubrum, Microsporum gypseum y
Epidermophyton floccosum.
 Tiña inflamatoria o querión de Celso. Generalmente es
producida por especies zoofílicas como M. canis y T.
mentagrophytes. El origen inflamatorio no se debe a la
cepa sino a la respuesta del hospedero.
 Pústulas en folículos pilosos.
49

50. Tiña facial o faciei
 Afecta cualquier edad con
preferencia en la cara.
 Son placas eritematosas, con
borde activo, descamativo o
pustuloso.
50

51. 51

52. 52

53. Tiña corporis
 Es una dermatofitosis superficial de piel lampiña
causada por especies de los géneros Trichophyton
(T. rubrum 70 %) y Microsporum (M. canis 20 %). Es
un padecimiento cosmopolita con una incidencia
elevada en climas tropicales y húmedos. La fuente
de infección es el contacto directo con esporas o
hifas, provenientes de animales, fómites y
humanos. Es común la autoinoculación por parte de
los pies en una persona con tinea pedis.
 Afecta la piel glabra ( lampiña )
 Lesiones circulares concéntricas
 Bordes levantados e hiperpigmentados
 Fuente de infección común
 Tronco 50 %,extremidades 30 % y cara 20 %
 Presenta borde circinado característico.
Macula circular ovalada, eritematosa
pruriginosa, descamativa y clara al centro.
53

54. 54

55. 55
Diferencial con Pitiriasis versicolor

56. Tiña cruris
 Esta dermatofitosis afecta la región inguino-
crural, periné y en raras ocasiones, genitales. Es
causado por Trichophyton (T. rubrum 85 %, T.
mentagrophytes 10 %) y Epidermophyton (E.
flocossum 5 %).
 Este padecimiento cosmopolita se presenta en
climas cálidos y húmedos. Su fuente de infección
es por contacto directo con otra persona o por
medio de fómites, aunque puede ser autoinoculado
en pacientes con tinea pedis. Este padecimiento es
casi exclusivo de adultos entre 30 y 40 años,
predominantemente en hombres. La patogenia es
bastante similar a la tinea corporis.
 Región interna de los muslos
 Afecta más a hombres
 Área pubis, perineal respeta escroto
 Placa marrón con bordes eritematosos, bilateral,
borde eritamatoso ,vesiculoso,
 Maceración , calor, sudoración.
 T. rubrum, E. floccosum, T. mentagrophytes
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57. 57

58. Tiña pedis
 Comúnmente conocida como pie de atleta, es una de
las dermatofitosis más comunes y afecta a los
pliegues interdigitales, las plantas del pie y
raras veces el dorso. Es un padecimiento
cosmopólita, encontrado frecuentemente en climas
cálidos y húmedos. Fisuras, grietas. costras
melicericas, vesículas, ampollas.
 Su fuente de infección es a través de otra persona
enferma que ha dejado esporas en fómites como
piscinas, baños públicos, toallas, calcetines y
calzado. Antes era considerada una enfermedad
exclusiva de adultos, pero con la introducción del
calzado para recién nacidos suelen reportarse
casos en este grupo de edad. Suele presentarse más
en el sexo masculino, ya que usan más
frecuentemente zapatos cerrados..
 Las especies que más se aíslan en este
padecimiento son: T. rubrum (85 %), T.
mentagrophytes (incluyendo a T. interdigitale,
15 %) y E. floccosum (5 %).
58

59. 3. Forma crónica
 Plantas recubiertas de
escamas
 Lesión seca y de color
púrpura
4. Forma aguda ulcerativa
 Proceso vesícula pustular
 Puede contaminarse con
bacterias
 Aparecen las ides en las
manos
 Trichophyton, Mentagrophytes,
T. rubrum. E. floccosum
59
1. Forma intertriginosa
Lesiones pruriginosa
2. Forma vesicular
Pruriginosas, las ampollas
se rompen
Zonas de color marrón, capa
córnea gruesa

60. Tiña ungueal ( onicomicosis dermatofítica )
 Es una dermatofitosis crónica propia de los adultos
que afecta a las uñas de los pies y manos (90 % y
10 % respectivamente), generalmente causada por
Trichophyton (T. rubrum, 85 %; T. mentagrophites,
10 %).
 Son padecimientos ubicuos, iniciados siempre por
autoinoculación de otras tiñas y predomina más en el
sexo masculino.
 Las uñas afectadas se vuelven opacas, amarillentas,
quebradizas y polvorosas. Como respuesta, las uñas se
hiperqueratizan, aumentando su volumen de 3 a 4
veces. El foco de diseminación es el "polvo de uñas"
que genera la descamación de la uña. Debido a que el
padecimiento es asintomático, los pacientes acuden
cuando ya tienen parasitadas varias uñas. La uña
pierde su color natural
 Amarillentas, parduzcas, con estrías, porozas,
quebradizas
 Traumas repetidos
60

61. Se pueden distinguir tres formas
diferentes:
 Subungueal distales la más frecuente de las tres. Se
observa hiperqueratosis subungueal que puede producir
onicolisis.
 Subungueal proximal. La infección se inicia en el
pliegue proximal y se extiende hacia el distal.
 Leuconiquia dermatofítica. Suele producirse en las uñas
de los pies, observándose un blanqueamiento de la uña.
El dermatofito implicado suele ser Trichophyton
mentagrophytes.
61

62. Tiña manum
 Esta dermatofitosis afecta a las plantas y palmas de
las manos, es causada por especies del género
Trichophyton (T. rubrum, 80 %; T. mentagrophytes,
15 %).
 Es una enfermedad cosmopolita causada por
autoinoculación en individuos con tinea pedis y puede
formar parte del síndrome dos pies, una mano
caracterizado por la presencia de tiña en ambos pies y
una mano. Presenta un inicio vesicular-eritematoso en
las palmas que al romperse dan placas eritemo-
escamosas., descamación, anhidrosis.
62

63. Tinea barbae
 Es una dermatofitosis crónica propia de los hombres adultos
que afecta a la cara y el cuello, en especial en áreas
pilosas. Es producida por algunas especies de Trichophyton y
Microsporum, en México1 los casos son causados por T.
mentagrophytes (80 %), T ochraceum (T verrucosum) y M. canis.
 El padecimiento se origina por el contacto de las esporas con
la piel, se inicia como una tiña del cuerpo, con una pequeña
zona rojiza que al crecer forma una placa eritemato-escamosa
y luego pústulas, microvesiculas, pápulas.
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64. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL con capitis
64

65. 65

66. DIFERENCIAL CON CORPORIS
66

67. DIFERENCIAL CON MANUM
67

68. DIFERENCIAL INGUINAL
68

69. DIFERENCIAL CON PEDIS
69

70. DIFERENCIAL CON UNGUM
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71. Gracias
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