2. • DIAGNOSTICO
• Clínicas
• Radiológicas
• Endoscopias
• Histológicas

4. • Radiología
• Radiografía simple de abdominal (perforación u obstrucción)
• Transito baritado (ulceraciones, estenosis)
• Fistulografía

6. • Colon por enema es complementario a colonoscopia
(delimitar).
• Evaluar aspectos como:
• Rigidez
• Edema submucoso
• pseudopolipos

8. • Endoscopia
• Endoscopia alta no necesaria excepto casos raros
• Sangrado edema úlceras (múltiples biopsias)
• Colonoscopia completa (úlceras serpiginosas lesiones
segmentarias)
• Ileoscopia evaluar íleo terminal (úlceras, edema y otras lesiones)
• Estudio histopatológico

10. • Diagnóstico Diferencial
• CUCI
• Infecciones
• Inflamación

11. • Complicaciones
• Locales y agudas
• Estenosis esofágica 6 a 7
%
• Hemorragia masiva 4 a 5
%
• Fistulas enteroentéricas,
etc. 20 a 25 %
• Abcesos + 12%
• Lesiones en piel
• Lesiones del canal anal
• Fistulas
• Perforaciones (raras)
• Sistémicas
• Ocurren con + de 5 años
de evolución
• Anemia multifactorial
• Desnutrición
• Retraso de crecimiento en
niños
• Osteoporosis
• Adenocarcinoma
• Linfoma

13. • Tratamiento
• Depende de la variedad y gravedad
• Localización comportamiento aparición de complicaciones
• Manifestaciones clínicas y presencia de enfermedad perianal

15. • EC con actividad leve
• Aminosalicilatos leve a
moderada
• Sulfasalazina 4-6 g/día
• Mesalamina 4-4.8 g/día
• Claritromicina 500mg/12hrs 6meses
• Prednisona 40 – 60 mg/día
• EC con actividad moderada a
grave
• Glucocorticoides tx de elección 0.5 a
1mg /kg/día via oral
• Calcio 1500mg/día
• Vitamina D (800 UI)
• Budesonida 9mg/día
• Dietas enterales elementales

16. • EC refractaria al
tratamiento con esteroides
• Azatioprina
• 6-mercaptopurina
• Metotrexate
• Infliximab 5mg/kg por via
intrevenosa 2hrs
• CDP571anitcuerpo
monoclonal IgG4 anti TNF
humanizado 10 o 20 mg/kg
• CDP870 Fab de anticuerpo
monoclonal humanizado vs
TNF-a
• Etanercept y Onercept:
proteínas recombinantes
función unirse a los
receptores p 75 y p55 del
TNF.

17. • Tratamiento de las fistulas
perianales
• Antibióticos: metronidazol,
ciprofloxacino o ambos.
• Azatioprina 6-mercaptopurina
• Infliximab tasas de respuesta
entre 65-78%
• Tratamiento quirúrgico
• Cirugía
• Dilatación endoscópica

19. • Pronostico
• Variable
• 10 al 20 % presentan periodos de remisión prolongados.
• 60 al 70% ameritan tratamiento quirúrgico y 50% de
estos son sometidos a cirugía