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ERGONOMÍA




 Alvaro Esteban Castro Aranda
    MD M.S.O – M.S.P - U.V
Fisiología del Trabajo


La fisiología del trabajo es la ciencia que
se ocupa de analizar y explicar las
modificaciones y alteraciones que se
presentan en el organismo humano por
efecto del trabajo realizado, determinar
las capacidades máximas de los operarios
para diversas tareas y obtener de esta
forma, el mayor rendimiento del organismo
fundamentados científicamente.

La Fisiología del trabajo estudia todas las
modificaciones que ocurren en el
organismo y que permiten la realización de
un trabajo en forma eficiente y sin
aparición de fatiga.



                                              Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
Fisiología del Trabajo

La Energía producida se destina a la producción de trabajo, y es estudiada por la
bioenergética. En el organismo humano proviene de los alimentos.

La Alimentación
Es un proceso volitivo en el que el individuo escoge los alimentos a partir de
condicionantes externos tales como los económicos, costumbres, moda, etc..

La Nutrición
Es la suma de procesos físicos, químicos y fisiológicos por los que el organismo
escoge, modifica y asimila las substancias químicas que se encuentran en los
alimentos.

Nutrientes
La relación de ingesta y absorción resulta importante cuando hablamos de altos
requerimientos energéticos. Los hidratos de carbono poseen el > coeficiente de
digestibilidad (0,98), seguidos por las grasas (0,95) y las proteínas (0,92).

Durante los procesos de digestión y absorción se produce un gasto energético
denominado acción dinámica específica, que para las grasas es de 3 al 4%, hidratos
de carbono 6% y en proteínas hasta un 30%.
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Fisiología del Trabajo

Capacidad calórica: Se determina por calorimetría directa o indirecta.

El > aporte calórico corresponde a las grasas (9,3 cal/g = 4,7 cal/L. O2), al ser sus
necesidades de O2 muy importantes para su degradación, el principio inmediato que
más calorías aportan por unidad de oxígeno es el hidrato de carbono (4,1 cal/g = 5,1
cal/L. O2).

  La calorimetría indirecta es
  un método confiable para la
  determinación del gasto
  calórico      y     para      el
  conocimiento        de        la
  utilización preferencial de los
  substratos         energéticos
  durante la actividad física.
  La determinación del O2
  consumido        y   el CO2
  producido: Indica el % de
  substratos energéticos que
  se están utilizando.
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Fisiología del Trabajo


El cociente respiratorio (RQ) (CO2 producido / O2 consumido): Se obtiene a través
de una prueba ergométrica con control de gases, indica con el valor = o > 1, la
utilización exclusiva de hidratos de carbono; y < de 1, una progresiva demanda de
grasas.

La Intensidad y no necesariamente la
duración del trabajo es el componente del
estímulo decisivo para seleccionar los
combustibles para poder hacerlo.

La baja intensidad vinculada con el
comienzo de una prueba ergométrica,
significará un > consumo de O2 o respecto
al CO2 producido, resultará en cocientes
CO2 O2 < a 1 y por consecuencia con
utilización preferencial de grasas.




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Fisiología del Trabajo


Carbohidratos
Tienen una función primordialmente energética, ya que al ser oxidados aportan
energía relativamente rápida.
Llegan al organismo a través de los alimentos, sólo pueden almacenarse en
pequeñas cantidades.
La clasificación más simple los divide en monosacáridos (Glucosa y fructosa: miel y
en traza en la mayoría de las plantas; galactosa: leche; pentosas: frutas), disacáridos
(Sacarosa: remolacha, azúcar de caña y frutas; lactosa: leche y productos lácteos;
maltosa: cereales) y polisacáridos (Almidón: vegetales; glucógeno: músculo e hígado
de carne y pescado; celulosa: paredes celulares vegetales).
Lípidos
Las fuentes alimenticias proceden de origen animal (manteca y nata), de origen
vegetal (aceites de oliva, maíz, girasol y margarinas) y de frutos oleaginosos
(almendras, avellanas y nueces).
La clasificación los divide en Simples (Ácidos grasos saturados, Insaturados,
poliinsaturados y derivados) y Complejos (Glicerolípidos y Esfingolípidos).




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Fisiología del Trabajo


Proteínas
Son substancias que intervienen en la reproducción, crecimiento, nutrición y en
menor medida pueden ser utilizadas como fuente energética. En la naturaleza, están
en forma pura (Proteínas simples), o combinadas a hidratos de carbono
(glucoproteìnas), a lípidos (lipoproteínas) y a ácidos nucleicos (nucleoproteìnas).

Están constituidas por unos 20 (veinte) aminoácidos, los cuales se pueden dividir de
acuerdo a la capacidad por parte del organismo de sintetizarlos: Esenciales (El
organismo no es capaz de sintetizarlos: valina, leucina, isoleucina, lisina, histidina,
fenilalanina, triptòfano, treonina y metionina), y no esenciales (Pueden ser
sintetizados por el organismo: arginina, prolina, glutámico, glutamina, aspàrtico,
asparragina, ornitina, cisteìna, tirosina, serina, glicina, alanina y citrulina). Las
fuentes animales son la carne y los pescados.

Las proteínas de origen animal llevan mayor cantidad de aminoácidos esenciales.




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Fisiología del Trabajo

   • Agua
   • Minerales

   Metabolismo basal

   Mantiene en funcionamiento actividades vitales (respiración, circulación). Para ello
   se controla O2 , CO2 y con el peso corporal, altura y superficie corporal se lo calcula.

   Fuentes de energía: alimentos vegetales y animales.

   Anabolismo: Incorporación de alimentos.
   Catabolismo: Eliminación de desechos.




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Fisiología del Trabajo

Para realizar un trabajo se requiere energía. La energía química de los alimentos se
transforma:

30 % en trabajo mecánico (muscular)
70 % calor

Fenómenos químicos que favorecen la contracción muscular

El punto de partida se encuentra en la modificación del ATP (adenosintrifosfato) con
la producción de energía, la única que pueden utilizar los seres humanos.
Cuando un estímulo o impulso llega al músculo se produce una modificación de la
permeabilidad.
Los alimentos en presencia de Oxigeno se transforman en Anhídrido carbónico y
Agua, con liberación de energía. Este proceso se denomina respiración y produce la
energía necesaria para que ocurran los procesos biológicos, crecimiento biológico y
contracción muscular.




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Fisiología del Trabajo


La energía: Es la capacidad de producir trabajo, por lo tanto son inseparables.

A nosotros nos interesa la energía química porque se transforma en energía
mecánica, con la consiguiente liberación de energía para la producción de
movimientos que se manifiestan a través del músculo esquelético.

La unidad de medición es la CALORÍA (que es la cantidad de calor necesaria para
subir la temperatura de UN GRAMO DE AGUA en un GRADO CENTIGRADO.
1°C – 1 kcal –1000 calorías.




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Fisiología del Trabajo


Sistema energético

I - adaptaciones metabólicas:

Sistemas metabólicos musculares

El ATP es la única fuente directa de energía para formar y romper puentes
transversales durante la contracción de los sarcómeros. Durante el ejercicio
máximo, el músculo esquelético utiliza hasta 1 x 10-3 mol de ATP/gramo de
músculo/minuto. Esta velocidad de consumo de ATP es de 100 a 1000 veces
superior al consumo de ATP del músculo en reposo. Por lo tanto habrá depleción de
ATP en menos de 1 seg., si no fuera que existen mecanismos para la regeneración
de ATP de considerable capacidad y rapidez.




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Fisiología del Trabajo

Los sistemas metabólicos musculares son:

a) Reserva de ATP acumulados intracelularmente.
b) Conversión de las reservas de alta energía de la forma de fosfocreatina a ATP
c) Generación de ATP mediante glucólisis anaeróbica
d) Metabolismo oxidativo del acetil-CoA

         El ATP es la forma de energía más utilizada por el músculo.

                   ADENOSINA + P+P+P               Molécula de ATP


Si no hay ATP -------------No hay energía ------------ no hay trabajo

El ATP se resintetiza a partir del ADP

Una fuente de energía es el sistema de la FOSFOCREATINA (CP). Esta sustancia se
encuentra depositada en las fibras musculares y se utiliza para la resíntesis del ATP.


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Principio 1: La prevención es lo primordial


Obligaciones del empleador:

• Garantizar la seguridad y la salud de los
trabajadores en todos los aspectos ligados al
trabajo.
• Poner en marcha todos los principios
generales de la prevención:
• Evitar los riesgos
• Evaluar los riesgos que no pueden ser
evitados
• Combatir los riesgos en la fuente
• Adaptar el trabajo al hombre.




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Principio 1: La prevención es lo primordial



Énfasis: No sobre la protección y la vigilancia
medica.


Pero Si, sobre la prevención de los riesgos.




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Principio 2: Los conocimientos disponibles son complementarios



• Trabajadores
• Dirección
• Prevencioncitas internos
• Médicos del trabajo
• Higienistas del trabajo
• Ergónomos
• Expertos




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Principio 2: Los conocimientos disponibles son complementarios



Organizar la complementaridad
todas las rivalidades pueden presentarse
por un desconocimiento
por una falta de reflexión sobre estas
complementariedades.




Reflexionar sobre:
la multidisciplinariedad
la interdisciplinariedad




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Principio 3: El actor principal de la prevención




Objetivo: conservación o mejoramiento del bienestar del trabajador.
Entonces: ninguna acción es pertinente sin el conocimiento de la situación
de trabajo que solo el trabajador tiene.



El trabajador es por consecuencia:
El actor principal de la prevención,
y NO el objeto de la prevención




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Principio 4: La naturaleza de los problemas




El trabajador "vive" su situación de trabajo
No como un conjunto de hechos distintos e
independientes
Pero SÍ, como un conjunto de molestias


El ruido influye sobre las relaciones
La organización técnica entre puestos influye
sobre los riesgos músculo-esqueléticos
La división de las responsabilidades influye
sobre el contenido del trabajo



“Todo está en todo”
Principio 4: La naturaleza de los problemas




Enfoque global:

Cualquiera que sea el problema
considerado (ruido, carga
física…)

Colocarlo en el contexto general
de la situación de trabajo




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Nivel 2. Observación


Una o dos semanas después

Simple a comprender y a utilizar
Un poco más largo y más costoso
Para estudiar el riesgo cualitativamente
Por las personas de campo
Los trabajadores
Las directivas




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Nivel 3. Análisis profundo




Uno o dos meses después


Más sofisticado a comprender y a utilizar
Más largo y más costoso

Para estudiar el riesgo cualitativa o cuantitativamente
Cuando es indispensable conocer todos los componentes del
factor de riesgo concerniente, para encontrar soluciones




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Nivel 4. Estudio de experto


Tres meses después

Técnicas complementarias y específicas para la búsqueda de
soluciones más sofisticadas
Conocimientos y medios requeridos muy especificos
Personas especializadas
Estudios ocasionales y detallados según recomendaciones
preestablecidas por los responsables internos de la empresa y
orientados a un aspecto muy particular.



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Principio 5: Visión legalista - Visión preventiva




      EPI
Efecto
Intoxicación
Estrés




                                        L        Exposición
Principio 5: Visión legalista - Visión preventiva




Objetivos

No solamente es estar por debajo de los indicadores legales
Pero buscar una situación de trabajo
“ligera, agradable y eficaz técnicamente”
un estado óptimo de salud y de bienestar para los
trabajadores de salud técnica y económica para la empresa.




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Principio 7: PME


Desarrollar métodos aplicables
para las PYMEs
Y no solamente para las
grandes empresas.




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Estrategia Sobane



                SOBANE: Screening – Observación – Análisis - Experto


Filosofía de la Estrategia de Prevención de los Riesgos Profesionales




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•    Ambiental
                •    Física
                •    Organizacional
                •    Mental




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Nivel 1: Diagnóstico precoz



•   El primer día de la intervención
    Muy simple a comprender y a
    utilizar

•   Muy rápido y poco costoso

•   De manera a poder ser utilizado

•   Por los trabajadores y las directivas

•   Conclusiones:

•   Que hacer para mejorar la situación
    directamente

•   Cuáles aspectos necesitan una
    observación más específica.



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Asumidas
                                Posturas
                                           Exigidas
                                                        Estático
                                            Trabajo
                                                        Dinámico
                            Manipulación
           Biomecánicas
                             de cargas                  Caracterización de la Carga
                                                        Ayudas Mecánicas
        Física                              Carga
                                                        Posición de la Carga respecto
                                                        del cuerpo

CARGA                                         Ciclos de Trabajo
                             Movimientos
                             Repetitivos      Ciclos por minuto


           Bioenergéticas         Fisiología Laboral


        Mental


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Etimológicamente: Ergo: Trabajo y nomos: Ley




Es una Ciencia multidisciplinaria que actúa sinérgicamente como un cuerpo de
conocimientos interrelacionadas en su aplicación para adaptar el entorno de vida y
trabajo al hombre para su mayor y mejor bienestar y calidad de vida. Elabora
normas móviles que exigen una constante investigación y acciones simultáneas




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Objetivos

Mejorar la seguridad y el ambiente físico del trabajador
Lograr la armonía entre el trabajador, el ambiente y las condiciones de trabajo
Aminorar la carga física y nerviosa del hombre.
Buscar la comodidad y el confort así como la eficiencia productiva
Reducir o modificar técnicamente el trabajo repetitivo.
Mejorar la calidad del producto




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Relaciones de la ergonomía




Anatomía
Antropometría
Biomecánica
Fisiología del trabajo
Medicina del trabajo
Higiene industrial
Psicología
Sociología
Ingeniería
Diseño industrial




                                  Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
Principios ergonómicos en la concepción de puestos de trabajo



En función de las medidas corporales.
En función de posturas, esfuerzos y movimientos.




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Principios ergonómicos en la concepción
                 de puestos de trabajo


En función de las medidas corporales.

En función de posturas, esfuerzos y movimientos.




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ALTURA DEL TRABAJO                     MOBILIARIO




                  EN FUNCION DE LAS
                 MEDIDAS CORPORALES



 ESPACIO PARA
 MOVIMIENTOS

                          ALCANCE DE
                        INSTRUMENTOS
EN FUNCION DE LAS POSTURAS

   •   Alternar posturas
   •   Reducir esfuerzos y ritmos de
       trabajo
   •   Reducir cargas estáticas
   •   Posición de los brazos




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AMBIENTE LABORAL

Dimensiones
Condiciones
•   Ventilación
•   Ruido
•   Temperatura
•   Iluminación
•   Sust. Químicas, biológicas y radioactivas
•   meteorológicas
SELECCIÓN DE MEDIOS, MANDOS Y SEÑALES

• Compatibles con información
• Dispuestos organizadamente
• Fácilmente distinguibles
• Sensibles a cambios
• Adaptado a usuario
• Adecuado uso
• Relación acción-efecto




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MÉTODOS DE LA ERGONOMÍA

• Guía de observación
• Análisis de incidentes y accidentes
• Entrevista al trabajador (análisis de comodidad/ incomodidad)
• Colección de datos: video (aprox. 10 ciclos/tarea) - Fotografías
• Criterios de requisitos de trabajo Y carga de trabajo




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CAMPO DE ACCIÓN DE LA ERGONOMÍA



1.   Confort Sensorial:

•    Iluminación
•    Ángulos visuales
•    Ambiente sonoro y vibraciones
•    Ambiente térmico y ventilación
•    Humedad, velocidad del aire
•    Olores, aromacología
•    Ionización del ambiente: Síndrome del Edificio
     Enfermo
•    Color del ambiente de trabajo




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CAMPO DE ACCIÓN DE LA ERGONOMÍA

2. Posturas Corporales

•   Sedestación: silla ergonómica
•   Bipedestación: alturas de la superficie de trabajo
•   Posición yacente
•   Otras inadecuadas




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CAMPO DE ACCIÓN DE LA ERGONOMÍA



3. Movimientos Corporales

•   Flexión
•   Extensión
•   Aducción
•   Abducción
•   Rotación
•   Movimientos inadecuados: velocidad de los movimientos
•   Tiempo de reacción




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CAMPO DE ACCIÓN DE LA ERGONOMÍA


        4. Organización científica del trabajo

        •   Turnos nocturnos, diurnos, mixtos
        •   Ritmos
        •   Alteraciones del ritmo circadiano y del sueño
        •   Sobretiempo
        •   Tareas




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CAMPO DE ACCIÓN DE LA ERGONOMÍA

5. Sobrecarga física y psíquica

•    Levantamiento de peso, técnicas y equipos.
•    Efectos psicológicos negativos del trabajo:
1.   Estrés
2.   Fatiga
3.   Monotonía
4.   Síndrome del quemado




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CONSECUENCIA DE LAS INADECUACIONES


•   Lumbalgias
•   Cervicalgias
•   Bursitis
•   Síndrome del túnel carpiano
•   Epicondilitis
•   Síndrome del hombro congelado
•   Tendinitis
•   Síndrome del fin de la jornada
•   Trauma acumulado




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•   Posturas
                     •   Manipulación de cargas
                     •   Movimientos repetitivos.
•   Biomecánicas     •   Fisiología Laboral
•   Bioenergéticas

                     •   Asumidas
                     •   Exigidas

                     •   Asumidas
                     •   Exigidas




                         Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
Métodos de Evaluación en Ergonomía:

• RULA (Rapid Upper Limb Assessment): Evaluación rápida de miembros superiores, para
investigar los riesgos de trauma acumulativo como la postura, fuerza y análisis del uso de
músculos.
• OWAS (Ovako Working posture Analysis System): Analiza como prioridad la postura y la
carga.
• Evaluación de Drury: Para movimientos repetitivos. Analiza la postura, repetición e
incomodidad que el trabajador presenta al realizar movimientos de alto riesgo.
• Observación y análisis de la mano y la muñeca: Cuantifica las extensiones asociadas con
factores de riesgo de agarre de los dedos, fuerzas grandes, flexión de muñeca, extensión
desviación ulnar; presión sobre herramientas y uso de objetos con la mano.
• Modelo de fuerza compresiva de Utah: Evalúa los riesgos de la espalda baja en un tiempo de
una tarea de carga basada en la compresión de discos lumbares.
• Modelo del momento del hombro: Evalúa el riesgo del hombro en una carga comparando el
momento de la capacidad individual.
• Guías prácticas del trabajo NIOSH: (1981) Evalúa los riesgos de carga.
• Ecuación revisada de carga NIOSH: (1991). Evalúa los riesgos de trabajo con cargas.
• Modelo metabólico de la AAMA: Evalúa los riesgos de la carga física de una tarea.
• Análisis antropométrico: Determina las dimensiones apropiadas al puesto de trabajo para
varios tamaños del cuerpo.
• Análisis detallado por Checklist: Para estaciones de trabajo de computación..



                                                      Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
Tipos de Ergonomía
•   Forense
•   Antropocéntrica
•   Ambiental
•   Participativa


                             •   Caracterización de la Carga
                             •   Ayudas Mecánicas
                             •   La Posición de la carga respecto del cuerpo
Ergonomía Ambiental

Confort       •   Térmico
              •   Acústico
              •   Lumínico




                                      Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
Riesgo Sicosocial




  Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
                      U.V
Riesgo sicolaboral

                         Clínica
                     +              -
Siquiátrico   + Amplificador   Hipocondría
Sicológico                         co
              -   Enfermo      Simulador


                            2 años
                            seguimiento
•Calidad agua
                                                                    LA ORGANIZACIÓN                                                •Desechos
                                                                                                                   Saneamiento               •Líquidos
                                                                                                                    ambiental                •Sólidos
                                   Globalización                                                                                            •Basuras
                                                                                                                                             •Desarrollo
                                   Empleo decente                                                                                            sostenible
                                   Subempleo
                                                                                                                     Plan Nacional de Salud Pública
                                   Trabajo niños                                                                    Plan de beneficios asistencial económico
                                                                                                                     Evasión / Elusión aportes
                                                            -Pensamiento Sistémico      Visión integral              Estado social de derecho
                                                            del riesgo                                               Participación social comunitaria

Alcoholismo
Drogadicción                                               -Coaching
ETS
ECNT                                                       -Competencias Laborales




                                                                                                                                        Afiliación al SGSSS : Ley 100 / Ley 1122
Determinantes de
 la salud                                                   -Liderazgo
Estilos de vida
Hábitos de vida                                            -Administración del riesgo: Tipos de Riesgo
                                                            -ISO 9001
 Responsabilidad: Legal, civil, penal, administrativa
 Indicadores de crecimiento económico (PIB)
 Sistema general de Riesgos Profesionales




 Indicadores de desarrollo humano




                                                         -Higiene Industrial
 Normatividad: AFP – EPS – ARP




                                                                                                                                        Desempleo
                                                         -Seguridad Industrial
                                                                                                OSHA
                                                         -Programa de Salud Ocupacional        18001-2
                                                         -Normas y Reglamentos
 Legislación




                                                         -Elementos de protección


                                                                                                     Convenios OIT – OPS – Objetivos del milenio
•Calidad agua
                                                                                  LA ORGANIZACIÓN                                                •Desechos
                                                                                                                                 Saneamiento               •Líquidos
                                                                                                                                  ambiental                •Sólidos
                                   Globalización                                                                                                          •Basuras
                                                                                                                                                           •Desarrollo
                                   Empleo decente
                                                                                   -Tipo de organización                                                    sostenible
                                   Subempleo
                                                                                                                                   Plan Nacional de Salud Pública
                                   Trabajo niños                                  -Tipos de contratación                          Plan de beneficios asistencial económico
                                                                                                                                   Evasión / Elusión aportes
                                                                                                                                   Estado social de derecho
                                                                                   -CTA                                            Participación social comunitaria

Alcoholismo
Drogadicción
                                                                                   -Trabajador
ETS                                                                               Independiente
ECNT
                                                                                   -Perdidas        Control




                                                                                                                                                      Afiliación al SGSSS : Ley 100 / Ley 1122
Determinantes de
 la salud
Estilos de vida
Hábitos de vida
                                                         -Selección
                                                         -Promoción
                                                         -Rotación
 Responsabilidad: Legal, civil, penal, administrativa




                                                         -Adiestramiento
 Indicadores de crecimiento económico (PIB)
 Sistema general de Riesgos Profesionales




                                                         -Motivación
 Indicadores de desarrollo humano
 Normatividad: AFP – EPS – ARP




                                                                                                                                                      Desempleo
                                                                           -Reuniones de grupo          Formación en
                                                                           la empresa
                                                                           -Mejoramiento continuo
 Legislación




                                                                                               •Directos
                                                                           -Costos ATEP        •Indirectos

                                                                                                                   Convenios OIT – OPS – Objetivos del milenio
Modelo sistémico de las
                                                     interacciones entre la
Entorno Socio-Económico   La Organización            persona y su trabajo en una
         general
                                                     organización. (Cox y Cox
                          Entorno Social
                                                     1998.)




                                  Alvaro Esteban Castro Aranda, MD M.S.O U.V
•Calidad agua
                                                                                                              •Desechos
                                                                                              Saneamiento               •Líquidos
                                                                                               ambiental                •Sólidos
                                   Globalización         ENTORNO SOCIAL                                                •Basuras
                                                                                                                        •Desarrollo
                                   Empleo decente                                                                       sostenible
                                   Subempleo
                                                                                                Plan Nacional de Salud Pública
                                   Trabajo niños                                               Plan de beneficios asistencial económico
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                                                         -Actividades lúdicas
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 Indicadores de desarrollo humano
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                                                                                                                   Desempleo
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Modelo sistémico de las
                                                       interacciones entre la
Entorno Socio-Económico     La Organización            persona y su trabajo en una
         general
                                                       organización. (Cox y Cox
                            Entorno Social
                                                       1998.)

                          Tecnología empleada
                              en el trabajo




                                    Alvaro Esteban Castro Aranda, MD M.S.O U.V
Tecnología De La Empresa

     -Procesos
     -Tecnología de Punta
     -Grupos de agentes materiales




           Alvaro Esteban Castro Aranda, MD M.S.O U.V
Modelo sistémico de las
                                                              interacciones entre la
Entorno Socio-Económico            La Organización            persona y su trabajo en una
         general
                                                              organización. (Cox y Cox
                                   Entorno Social
                                                              1998.)

                                Tecnología empleada
                                    en el trabajo




                          El trabajo y
                          las tareas




                                           Alvaro Esteban Castro Aranda, MD M.S.O U.V
Resolución 2646 de 2008


Se definen responsabilidades para la identificación, evaluación,
prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición
a factores de riesgo psicosocial       en el trabajo y para la
determinación del origen de las patologías causadas por el estrés
ocupacional




                               Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
Resolución 2646 de 2008

    Algunas definiciones

Factores de riesgo psicosociales: Condiciones psicosociales cuya
identificación y evaluación muestra efectos negativos en la salud de los
trabajadores o en el trabajo

Factor protector psicosocial: Condiciones de trabajo que promueven la salud
y el bienestar del trabajador.

Condiciones de trabajo: Todos los aspectos intralaborales, extra laborales e
individuales que están presentes al realizar una labor encaminada a la
producción de bienes, servicios y/o conocimientos

Estrés: Respuesta de un trabajador tanto a nivel fisiológico, psicológico como
conductual, en su intento de adaptarse a las demandas resultantes de la
interacción de sus condiciones individuales, intralaborales y extralaborales

                                      Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
Resolución 2646 de 2008

      Algunas definiciones
  Carga física : Esfuerzo fisiológico que demanda la ocupación, generalmente se
  da en términos de postura corporal, fuerza, movimiento y traslado de cargas e
  implica el uso de los componentes del sistema osteomuscular, cardiovascular y
  metabólico

  Carga mental: Demanda de actividad cognoscitiva que implica la tarea.
  Algunas de las variables relacionadas con la carga mental son la minuciosidad, la
  concentración, la variedad de las tareas, el apremio de tiempo, la complejidad,
  volumen y velocidad de la tarea.

  Carga psíquica o emocional : Exigencias psicoafectivas de las tareas o de los
  procesos propios del rol que desempeña el trabajador en su labor y/o de las
  condiciones en que debe realizarlo.




Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
Resolución 2646 de 2008
   Algunas definiciones


Acoso laboral : Toda conducta persistente y demostrable, ejercida sobre un
empleado, trabajador por parte de un empleador, un jefe o superior jerárquico
inmediato o mediato, un compañero de trabajo o un subalterno, encaminada a
infundir miedo, intimidación, terror y angustia, a causar perjuicio laboral, generar
desmotivación en el trabajo, o inducir la renuncia del mismo, conforme lo
establece la Ley 1010 de 2006.




                                        Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
Resolución 2646 de 2008

Algunas definiciones
  Evaluación objetiva : Valoración de las condiciones de trabajo y salud
 realizada por un experto, utilizando criterios técnicos y metodologías validadas en
 el país.

  Evaluación subjetiva : Valoración de las condiciones de trabajo y salud, a
 partir de la percepción y vivencia del trabajador

 Experto: Psicólogo con posgrado en salud ocupacional, con licencia vigente de
 prestación de servicios en psicología ocupacional

 Cuando según certificación expedida por la respectiva Secretaria de Salud, en un
 departamento no exista disponibilidad de psicólogos con especialización en salud
 ocupacional y licencia vigente, se considera experto el psicólogo que tenga
 mínimo 100 horas de capacitación especifica en factores psicosociales, mientras
 subsista dicha situación
                                        Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
Resolución 2646 de 2008
  Los factores     psicosociales   intralaborales   que     deben   evaluar   los
  empleadores

  Gestión organizacional: Se refiere a los aspectos propios de la administración
  del recurso humano.

  Características de la organización del trabajo: Contempla las formas de
  comunicación, la tecnología, la modalidad de organización del trabajo y las
  demandas cualitativas y cuantitativas de la labor.

  Características del grupo social de trabajo: Comprende
  el clima de relaciones, la cohesión y la calidad de las
  interacciones, así como el trabajo en equipo




Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
Resolución 2646 de 2008

    Los factores psicosociales intralaborales
    que deben evaluar los empleadores

    Condiciones del medioambiente de trabajo:
    Aspectos     físicos    (temperatura,    ruido,
    iluminación, ventilación, vibración); químicos;
    biológicos; de diseño del puesto y de
    saneamiento,       como       agravantes      o
    coadyuvantes de factores psicosociales

    Interfase     persona-tarea:      Evaluar    la
    pertinencia del conocimiento y habilidades que
    tiene la persona en relación con las demandas
    de la tarea

    Jornada de trabajo: Contar con información
    detallada por áreas y cargos de la empresa
    sobre duración de la jornada laboral

         Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
Resolución 2646 de 2008



Factores             psicosociales
individuales   que    deben    ser
identificados y evaluados por el
empleador

Información sociodemográfica

Características de personalidad y
estilos de afrontamiento mediante
instrumentos psicométricos y clínicos
aplicados por expertos

Condiciones de salud




                                    Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
Resolución 2646 de 2008
Los criterios para la intervención de los factores
psicosociales en el trabajo

Realización de actividades educativas o formativas con
los trabajadores, con el objeto de modificar actitudes o
respuestas frente a las situaciones. Dichas actividades
deben formar parte de un programa continuo y realizarse
de manera paralela a la modificación de las condiciones
de trabajo, aplicando técnicas de educación para adultos

Los métodos de intervención se deben diseñar y
ejecutar de conformidad con la realidad histórica de la
empresa, su cultura y clima organizacional con criterio de
factibilidad y teniendo en cuenta que siempre debe haber
un método de intervención adecuado para cada empresa
y para cada población laboral.

Las acciones que se lleven a cabo deben estar
integradas a los programas de salud ocupacional, así
como a los programas de mejoramiento continuo y de
calidad en las empresas
              Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
Resolución 2646 de 2008
Programa de vigilancia epidemiológica de factores de riesgo psicosocial

Método: Contempla la definición de objetivos, universo y procedimientos para
desarrollar la vigilancia epidemiológica.


Objetivo: Monitoreo e intervención permanente de factores de riesgo
psicosocial, para mejorar las condiciones de salud y de trabajo asociadas

Procedimiento de vigilancia epidemiológica

Sistema de información: En el proceso de recolección de los datos se debe
especificar la fuente de donde se obtienen los datos

Evaluación del programa: Debe permitir conocer el funcionamiento del
programa.

Gestión administrativa: El empleador debe asignarlos recursos necesarios,
tanto físicos como técnicos, financieros y humanos, para la ejecución de las
actividades del programa

                                     Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
GRACIAS



Alvaro Esteban Castro Aranda
   MD M.S.O – M.S.P - U.V

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Fisiología del Trabajo: Energía y Sistemas Metabólicos

  • 1. ERGONOMÍA Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 2. Fisiología del Trabajo La fisiología del trabajo es la ciencia que se ocupa de analizar y explicar las modificaciones y alteraciones que se presentan en el organismo humano por efecto del trabajo realizado, determinar las capacidades máximas de los operarios para diversas tareas y obtener de esta forma, el mayor rendimiento del organismo fundamentados científicamente. La Fisiología del trabajo estudia todas las modificaciones que ocurren en el organismo y que permiten la realización de un trabajo en forma eficiente y sin aparición de fatiga. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 3. Fisiología del Trabajo La Energía producida se destina a la producción de trabajo, y es estudiada por la bioenergética. En el organismo humano proviene de los alimentos. La Alimentación Es un proceso volitivo en el que el individuo escoge los alimentos a partir de condicionantes externos tales como los económicos, costumbres, moda, etc.. La Nutrición Es la suma de procesos físicos, químicos y fisiológicos por los que el organismo escoge, modifica y asimila las substancias químicas que se encuentran en los alimentos. Nutrientes La relación de ingesta y absorción resulta importante cuando hablamos de altos requerimientos energéticos. Los hidratos de carbono poseen el > coeficiente de digestibilidad (0,98), seguidos por las grasas (0,95) y las proteínas (0,92). Durante los procesos de digestión y absorción se produce un gasto energético denominado acción dinámica específica, que para las grasas es de 3 al 4%, hidratos de carbono 6% y en proteínas hasta un 30%. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 4. Fisiología del Trabajo Capacidad calórica: Se determina por calorimetría directa o indirecta. El > aporte calórico corresponde a las grasas (9,3 cal/g = 4,7 cal/L. O2), al ser sus necesidades de O2 muy importantes para su degradación, el principio inmediato que más calorías aportan por unidad de oxígeno es el hidrato de carbono (4,1 cal/g = 5,1 cal/L. O2). La calorimetría indirecta es un método confiable para la determinación del gasto calórico y para el conocimiento de la utilización preferencial de los substratos energéticos durante la actividad física. La determinación del O2 consumido y el CO2 producido: Indica el % de substratos energéticos que se están utilizando. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 5. Fisiología del Trabajo El cociente respiratorio (RQ) (CO2 producido / O2 consumido): Se obtiene a través de una prueba ergométrica con control de gases, indica con el valor = o > 1, la utilización exclusiva de hidratos de carbono; y < de 1, una progresiva demanda de grasas. La Intensidad y no necesariamente la duración del trabajo es el componente del estímulo decisivo para seleccionar los combustibles para poder hacerlo. La baja intensidad vinculada con el comienzo de una prueba ergométrica, significará un > consumo de O2 o respecto al CO2 producido, resultará en cocientes CO2 O2 < a 1 y por consecuencia con utilización preferencial de grasas. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 6. Fisiología del Trabajo Carbohidratos Tienen una función primordialmente energética, ya que al ser oxidados aportan energía relativamente rápida. Llegan al organismo a través de los alimentos, sólo pueden almacenarse en pequeñas cantidades. La clasificación más simple los divide en monosacáridos (Glucosa y fructosa: miel y en traza en la mayoría de las plantas; galactosa: leche; pentosas: frutas), disacáridos (Sacarosa: remolacha, azúcar de caña y frutas; lactosa: leche y productos lácteos; maltosa: cereales) y polisacáridos (Almidón: vegetales; glucógeno: músculo e hígado de carne y pescado; celulosa: paredes celulares vegetales). Lípidos Las fuentes alimenticias proceden de origen animal (manteca y nata), de origen vegetal (aceites de oliva, maíz, girasol y margarinas) y de frutos oleaginosos (almendras, avellanas y nueces). La clasificación los divide en Simples (Ácidos grasos saturados, Insaturados, poliinsaturados y derivados) y Complejos (Glicerolípidos y Esfingolípidos). Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 7. Fisiología del Trabajo Proteínas Son substancias que intervienen en la reproducción, crecimiento, nutrición y en menor medida pueden ser utilizadas como fuente energética. En la naturaleza, están en forma pura (Proteínas simples), o combinadas a hidratos de carbono (glucoproteìnas), a lípidos (lipoproteínas) y a ácidos nucleicos (nucleoproteìnas). Están constituidas por unos 20 (veinte) aminoácidos, los cuales se pueden dividir de acuerdo a la capacidad por parte del organismo de sintetizarlos: Esenciales (El organismo no es capaz de sintetizarlos: valina, leucina, isoleucina, lisina, histidina, fenilalanina, triptòfano, treonina y metionina), y no esenciales (Pueden ser sintetizados por el organismo: arginina, prolina, glutámico, glutamina, aspàrtico, asparragina, ornitina, cisteìna, tirosina, serina, glicina, alanina y citrulina). Las fuentes animales son la carne y los pescados. Las proteínas de origen animal llevan mayor cantidad de aminoácidos esenciales. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 8. Fisiología del Trabajo • Agua • Minerales Metabolismo basal Mantiene en funcionamiento actividades vitales (respiración, circulación). Para ello se controla O2 , CO2 y con el peso corporal, altura y superficie corporal se lo calcula. Fuentes de energía: alimentos vegetales y animales. Anabolismo: Incorporación de alimentos. Catabolismo: Eliminación de desechos. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 9. Fisiología del Trabajo Para realizar un trabajo se requiere energía. La energía química de los alimentos se transforma: 30 % en trabajo mecánico (muscular) 70 % calor Fenómenos químicos que favorecen la contracción muscular El punto de partida se encuentra en la modificación del ATP (adenosintrifosfato) con la producción de energía, la única que pueden utilizar los seres humanos. Cuando un estímulo o impulso llega al músculo se produce una modificación de la permeabilidad. Los alimentos en presencia de Oxigeno se transforman en Anhídrido carbónico y Agua, con liberación de energía. Este proceso se denomina respiración y produce la energía necesaria para que ocurran los procesos biológicos, crecimiento biológico y contracción muscular. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 10. Fisiología del Trabajo La energía: Es la capacidad de producir trabajo, por lo tanto son inseparables. A nosotros nos interesa la energía química porque se transforma en energía mecánica, con la consiguiente liberación de energía para la producción de movimientos que se manifiestan a través del músculo esquelético. La unidad de medición es la CALORÍA (que es la cantidad de calor necesaria para subir la temperatura de UN GRAMO DE AGUA en un GRADO CENTIGRADO. 1°C – 1 kcal –1000 calorías. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 11. Fisiología del Trabajo Sistema energético I - adaptaciones metabólicas: Sistemas metabólicos musculares El ATP es la única fuente directa de energía para formar y romper puentes transversales durante la contracción de los sarcómeros. Durante el ejercicio máximo, el músculo esquelético utiliza hasta 1 x 10-3 mol de ATP/gramo de músculo/minuto. Esta velocidad de consumo de ATP es de 100 a 1000 veces superior al consumo de ATP del músculo en reposo. Por lo tanto habrá depleción de ATP en menos de 1 seg., si no fuera que existen mecanismos para la regeneración de ATP de considerable capacidad y rapidez. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 12. Fisiología del Trabajo Los sistemas metabólicos musculares son: a) Reserva de ATP acumulados intracelularmente. b) Conversión de las reservas de alta energía de la forma de fosfocreatina a ATP c) Generación de ATP mediante glucólisis anaeróbica d) Metabolismo oxidativo del acetil-CoA El ATP es la forma de energía más utilizada por el músculo. ADENOSINA + P+P+P Molécula de ATP Si no hay ATP -------------No hay energía ------------ no hay trabajo El ATP se resintetiza a partir del ADP Una fuente de energía es el sistema de la FOSFOCREATINA (CP). Esta sustancia se encuentra depositada en las fibras musculares y se utiliza para la resíntesis del ATP. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 13. Principio 1: La prevención es lo primordial Obligaciones del empleador: • Garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores en todos los aspectos ligados al trabajo. • Poner en marcha todos los principios generales de la prevención: • Evitar los riesgos • Evaluar los riesgos que no pueden ser evitados • Combatir los riesgos en la fuente • Adaptar el trabajo al hombre. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 14. Principio 1: La prevención es lo primordial Énfasis: No sobre la protección y la vigilancia medica. Pero Si, sobre la prevención de los riesgos. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 15. Principio 2: Los conocimientos disponibles son complementarios • Trabajadores • Dirección • Prevencioncitas internos • Médicos del trabajo • Higienistas del trabajo • Ergónomos • Expertos Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 16. Principio 2: Los conocimientos disponibles son complementarios Organizar la complementaridad todas las rivalidades pueden presentarse por un desconocimiento por una falta de reflexión sobre estas complementariedades. Reflexionar sobre: la multidisciplinariedad la interdisciplinariedad Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 17. Principio 3: El actor principal de la prevención Objetivo: conservación o mejoramiento del bienestar del trabajador. Entonces: ninguna acción es pertinente sin el conocimiento de la situación de trabajo que solo el trabajador tiene. El trabajador es por consecuencia: El actor principal de la prevención, y NO el objeto de la prevención Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 18. Principio 4: La naturaleza de los problemas El trabajador "vive" su situación de trabajo No como un conjunto de hechos distintos e independientes Pero SÍ, como un conjunto de molestias El ruido influye sobre las relaciones La organización técnica entre puestos influye sobre los riesgos músculo-esqueléticos La división de las responsabilidades influye sobre el contenido del trabajo “Todo está en todo”
  • 19. Principio 4: La naturaleza de los problemas Enfoque global: Cualquiera que sea el problema considerado (ruido, carga física…) Colocarlo en el contexto general de la situación de trabajo Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 20. Nivel 2. Observación Una o dos semanas después Simple a comprender y a utilizar Un poco más largo y más costoso Para estudiar el riesgo cualitativamente Por las personas de campo Los trabajadores Las directivas Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 21. Nivel 3. Análisis profundo Uno o dos meses después Más sofisticado a comprender y a utilizar Más largo y más costoso Para estudiar el riesgo cualitativa o cuantitativamente Cuando es indispensable conocer todos los componentes del factor de riesgo concerniente, para encontrar soluciones Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 22. Nivel 4. Estudio de experto Tres meses después Técnicas complementarias y específicas para la búsqueda de soluciones más sofisticadas Conocimientos y medios requeridos muy especificos Personas especializadas Estudios ocasionales y detallados según recomendaciones preestablecidas por los responsables internos de la empresa y orientados a un aspecto muy particular. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 23. Principio 5: Visión legalista - Visión preventiva EPI Efecto Intoxicación Estrés L Exposición
  • 24. Principio 5: Visión legalista - Visión preventiva Objetivos No solamente es estar por debajo de los indicadores legales Pero buscar una situación de trabajo “ligera, agradable y eficaz técnicamente” un estado óptimo de salud y de bienestar para los trabajadores de salud técnica y económica para la empresa. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 25. Principio 7: PME Desarrollar métodos aplicables para las PYMEs Y no solamente para las grandes empresas. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 26. Estrategia Sobane SOBANE: Screening – Observación – Análisis - Experto Filosofía de la Estrategia de Prevención de los Riesgos Profesionales Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 27. Ambiental • Física • Organizacional • Mental Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 28. Nivel 1: Diagnóstico precoz • El primer día de la intervención Muy simple a comprender y a utilizar • Muy rápido y poco costoso • De manera a poder ser utilizado • Por los trabajadores y las directivas • Conclusiones: • Que hacer para mejorar la situación directamente • Cuáles aspectos necesitan una observación más específica. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 29. Asumidas Posturas Exigidas Estático Trabajo Dinámico Manipulación Biomecánicas de cargas Caracterización de la Carga Ayudas Mecánicas Física Carga Posición de la Carga respecto del cuerpo CARGA Ciclos de Trabajo Movimientos Repetitivos Ciclos por minuto Bioenergéticas Fisiología Laboral Mental Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 30. Etimológicamente: Ergo: Trabajo y nomos: Ley Es una Ciencia multidisciplinaria que actúa sinérgicamente como un cuerpo de conocimientos interrelacionadas en su aplicación para adaptar el entorno de vida y trabajo al hombre para su mayor y mejor bienestar y calidad de vida. Elabora normas móviles que exigen una constante investigación y acciones simultáneas Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 31. Objetivos Mejorar la seguridad y el ambiente físico del trabajador Lograr la armonía entre el trabajador, el ambiente y las condiciones de trabajo Aminorar la carga física y nerviosa del hombre. Buscar la comodidad y el confort así como la eficiencia productiva Reducir o modificar técnicamente el trabajo repetitivo. Mejorar la calidad del producto Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 32. Relaciones de la ergonomía Anatomía Antropometría Biomecánica Fisiología del trabajo Medicina del trabajo Higiene industrial Psicología Sociología Ingeniería Diseño industrial Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 33. Principios ergonómicos en la concepción de puestos de trabajo En función de las medidas corporales. En función de posturas, esfuerzos y movimientos. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 34. Principios ergonómicos en la concepción de puestos de trabajo En función de las medidas corporales. En función de posturas, esfuerzos y movimientos. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 35. ALTURA DEL TRABAJO MOBILIARIO EN FUNCION DE LAS MEDIDAS CORPORALES ESPACIO PARA MOVIMIENTOS ALCANCE DE INSTRUMENTOS
  • 36. EN FUNCION DE LAS POSTURAS • Alternar posturas • Reducir esfuerzos y ritmos de trabajo • Reducir cargas estáticas • Posición de los brazos Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 37. AMBIENTE LABORAL Dimensiones Condiciones • Ventilación • Ruido • Temperatura • Iluminación • Sust. Químicas, biológicas y radioactivas • meteorológicas
  • 38. SELECCIÓN DE MEDIOS, MANDOS Y SEÑALES • Compatibles con información • Dispuestos organizadamente • Fácilmente distinguibles • Sensibles a cambios • Adaptado a usuario • Adecuado uso • Relación acción-efecto Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 39. MÉTODOS DE LA ERGONOMÍA • Guía de observación • Análisis de incidentes y accidentes • Entrevista al trabajador (análisis de comodidad/ incomodidad) • Colección de datos: video (aprox. 10 ciclos/tarea) - Fotografías • Criterios de requisitos de trabajo Y carga de trabajo Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 40. CAMPO DE ACCIÓN DE LA ERGONOMÍA 1. Confort Sensorial: • Iluminación • Ángulos visuales • Ambiente sonoro y vibraciones • Ambiente térmico y ventilación • Humedad, velocidad del aire • Olores, aromacología • Ionización del ambiente: Síndrome del Edificio Enfermo • Color del ambiente de trabajo Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 41. CAMPO DE ACCIÓN DE LA ERGONOMÍA 2. Posturas Corporales • Sedestación: silla ergonómica • Bipedestación: alturas de la superficie de trabajo • Posición yacente • Otras inadecuadas Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 42. CAMPO DE ACCIÓN DE LA ERGONOMÍA 3. Movimientos Corporales • Flexión • Extensión • Aducción • Abducción • Rotación • Movimientos inadecuados: velocidad de los movimientos • Tiempo de reacción Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 43. CAMPO DE ACCIÓN DE LA ERGONOMÍA 4. Organización científica del trabajo • Turnos nocturnos, diurnos, mixtos • Ritmos • Alteraciones del ritmo circadiano y del sueño • Sobretiempo • Tareas Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 44. CAMPO DE ACCIÓN DE LA ERGONOMÍA 5. Sobrecarga física y psíquica • Levantamiento de peso, técnicas y equipos. • Efectos psicológicos negativos del trabajo: 1. Estrés 2. Fatiga 3. Monotonía 4. Síndrome del quemado Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 45. CONSECUENCIA DE LAS INADECUACIONES • Lumbalgias • Cervicalgias • Bursitis • Síndrome del túnel carpiano • Epicondilitis • Síndrome del hombro congelado • Tendinitis • Síndrome del fin de la jornada • Trauma acumulado Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 46. Posturas • Manipulación de cargas • Movimientos repetitivos. • Biomecánicas • Fisiología Laboral • Bioenergéticas • Asumidas • Exigidas • Asumidas • Exigidas Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 47. Métodos de Evaluación en Ergonomía: • RULA (Rapid Upper Limb Assessment): Evaluación rápida de miembros superiores, para investigar los riesgos de trauma acumulativo como la postura, fuerza y análisis del uso de músculos. • OWAS (Ovako Working posture Analysis System): Analiza como prioridad la postura y la carga. • Evaluación de Drury: Para movimientos repetitivos. Analiza la postura, repetición e incomodidad que el trabajador presenta al realizar movimientos de alto riesgo. • Observación y análisis de la mano y la muñeca: Cuantifica las extensiones asociadas con factores de riesgo de agarre de los dedos, fuerzas grandes, flexión de muñeca, extensión desviación ulnar; presión sobre herramientas y uso de objetos con la mano. • Modelo de fuerza compresiva de Utah: Evalúa los riesgos de la espalda baja en un tiempo de una tarea de carga basada en la compresión de discos lumbares. • Modelo del momento del hombro: Evalúa el riesgo del hombro en una carga comparando el momento de la capacidad individual. • Guías prácticas del trabajo NIOSH: (1981) Evalúa los riesgos de carga. • Ecuación revisada de carga NIOSH: (1991). Evalúa los riesgos de trabajo con cargas. • Modelo metabólico de la AAMA: Evalúa los riesgos de la carga física de una tarea. • Análisis antropométrico: Determina las dimensiones apropiadas al puesto de trabajo para varios tamaños del cuerpo. • Análisis detallado por Checklist: Para estaciones de trabajo de computación.. Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 48. Tipos de Ergonomía • Forense • Antropocéntrica • Ambiental • Participativa • Caracterización de la Carga • Ayudas Mecánicas • La Posición de la carga respecto del cuerpo Ergonomía Ambiental Confort • Térmico • Acústico • Lumínico Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V
  • 49. Riesgo Sicosocial Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP U.V
  • 50. Riesgo sicolaboral Clínica + - Siquiátrico + Amplificador Hipocondría Sicológico co - Enfermo Simulador 2 años seguimiento
  • 51. •Calidad agua LA ORGANIZACIÓN •Desechos Saneamiento •Líquidos ambiental •Sólidos Globalización •Basuras •Desarrollo Empleo decente sostenible Subempleo Plan Nacional de Salud Pública Trabajo niños Plan de beneficios asistencial económico Evasión / Elusión aportes -Pensamiento Sistémico Visión integral Estado social de derecho del riesgo Participación social comunitaria Alcoholismo Drogadicción -Coaching ETS ECNT -Competencias Laborales Afiliación al SGSSS : Ley 100 / Ley 1122 Determinantes de la salud -Liderazgo Estilos de vida Hábitos de vida -Administración del riesgo: Tipos de Riesgo -ISO 9001 Responsabilidad: Legal, civil, penal, administrativa Indicadores de crecimiento económico (PIB) Sistema general de Riesgos Profesionales Indicadores de desarrollo humano -Higiene Industrial Normatividad: AFP – EPS – ARP Desempleo -Seguridad Industrial OSHA -Programa de Salud Ocupacional 18001-2 -Normas y Reglamentos Legislación -Elementos de protección Convenios OIT – OPS – Objetivos del milenio
  • 52. •Calidad agua LA ORGANIZACIÓN •Desechos Saneamiento •Líquidos ambiental •Sólidos Globalización •Basuras •Desarrollo Empleo decente -Tipo de organización sostenible Subempleo Plan Nacional de Salud Pública Trabajo niños -Tipos de contratación Plan de beneficios asistencial económico Evasión / Elusión aportes Estado social de derecho -CTA Participación social comunitaria Alcoholismo Drogadicción -Trabajador ETS Independiente ECNT -Perdidas Control Afiliación al SGSSS : Ley 100 / Ley 1122 Determinantes de la salud Estilos de vida Hábitos de vida -Selección -Promoción -Rotación Responsabilidad: Legal, civil, penal, administrativa -Adiestramiento Indicadores de crecimiento económico (PIB) Sistema general de Riesgos Profesionales -Motivación Indicadores de desarrollo humano Normatividad: AFP – EPS – ARP Desempleo -Reuniones de grupo Formación en la empresa -Mejoramiento continuo Legislación •Directos -Costos ATEP •Indirectos Convenios OIT – OPS – Objetivos del milenio
  • 53. Modelo sistémico de las interacciones entre la Entorno Socio-Económico La Organización persona y su trabajo en una general organización. (Cox y Cox Entorno Social 1998.) Alvaro Esteban Castro Aranda, MD M.S.O U.V
  • 54. •Calidad agua •Desechos Saneamiento •Líquidos ambiental •Sólidos Globalización ENTORNO SOCIAL •Basuras •Desarrollo Empleo decente sostenible Subempleo Plan Nacional de Salud Pública Trabajo niños Plan de beneficios asistencial económico Evasión / Elusión aportes Estado social de derecho Participación socia comunitaria Alcoholismo Drogadicción ETS ECNT Afiliación al SGSSS : Ley 100 / Ley 1122 Determinantes de la salud Estilos de vida Hábitos de vida -Comportamientos -Recreación Responsabilidad: Legal, civil, penal, administrativa -Actividades lúdicas Indicadores de crecimiento económico (PIB) Sistema general de Riesgos Profesionales Indicadores de desarrollo humano Normatividad: AFP – EPS – ARP Desempleo Legislación Convenios OIT – OPS – Objetivos del milenio
  • 55. Modelo sistémico de las interacciones entre la Entorno Socio-Económico La Organización persona y su trabajo en una general organización. (Cox y Cox Entorno Social 1998.) Tecnología empleada en el trabajo Alvaro Esteban Castro Aranda, MD M.S.O U.V
  • 56.
  • 57. Tecnología De La Empresa -Procesos -Tecnología de Punta -Grupos de agentes materiales Alvaro Esteban Castro Aranda, MD M.S.O U.V
  • 58. Modelo sistémico de las interacciones entre la Entorno Socio-Económico La Organización persona y su trabajo en una general organización. (Cox y Cox Entorno Social 1998.) Tecnología empleada en el trabajo El trabajo y las tareas Alvaro Esteban Castro Aranda, MD M.S.O U.V
  • 59. Resolución 2646 de 2008 Se definen responsabilidades para la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las patologías causadas por el estrés ocupacional Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
  • 60. Resolución 2646 de 2008 Algunas definiciones Factores de riesgo psicosociales: Condiciones psicosociales cuya identificación y evaluación muestra efectos negativos en la salud de los trabajadores o en el trabajo Factor protector psicosocial: Condiciones de trabajo que promueven la salud y el bienestar del trabajador. Condiciones de trabajo: Todos los aspectos intralaborales, extra laborales e individuales que están presentes al realizar una labor encaminada a la producción de bienes, servicios y/o conocimientos Estrés: Respuesta de un trabajador tanto a nivel fisiológico, psicológico como conductual, en su intento de adaptarse a las demandas resultantes de la interacción de sus condiciones individuales, intralaborales y extralaborales Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
  • 61. Resolución 2646 de 2008 Algunas definiciones Carga física : Esfuerzo fisiológico que demanda la ocupación, generalmente se da en términos de postura corporal, fuerza, movimiento y traslado de cargas e implica el uso de los componentes del sistema osteomuscular, cardiovascular y metabólico Carga mental: Demanda de actividad cognoscitiva que implica la tarea. Algunas de las variables relacionadas con la carga mental son la minuciosidad, la concentración, la variedad de las tareas, el apremio de tiempo, la complejidad, volumen y velocidad de la tarea. Carga psíquica o emocional : Exigencias psicoafectivas de las tareas o de los procesos propios del rol que desempeña el trabajador en su labor y/o de las condiciones en que debe realizarlo. Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
  • 62. Resolución 2646 de 2008 Algunas definiciones Acoso laboral : Toda conducta persistente y demostrable, ejercida sobre un empleado, trabajador por parte de un empleador, un jefe o superior jerárquico inmediato o mediato, un compañero de trabajo o un subalterno, encaminada a infundir miedo, intimidación, terror y angustia, a causar perjuicio laboral, generar desmotivación en el trabajo, o inducir la renuncia del mismo, conforme lo establece la Ley 1010 de 2006. Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
  • 63. Resolución 2646 de 2008 Algunas definiciones  Evaluación objetiva : Valoración de las condiciones de trabajo y salud realizada por un experto, utilizando criterios técnicos y metodologías validadas en el país.  Evaluación subjetiva : Valoración de las condiciones de trabajo y salud, a partir de la percepción y vivencia del trabajador Experto: Psicólogo con posgrado en salud ocupacional, con licencia vigente de prestación de servicios en psicología ocupacional Cuando según certificación expedida por la respectiva Secretaria de Salud, en un departamento no exista disponibilidad de psicólogos con especialización en salud ocupacional y licencia vigente, se considera experto el psicólogo que tenga mínimo 100 horas de capacitación especifica en factores psicosociales, mientras subsista dicha situación Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
  • 64. Resolución 2646 de 2008 Los factores psicosociales intralaborales que deben evaluar los empleadores Gestión organizacional: Se refiere a los aspectos propios de la administración del recurso humano. Características de la organización del trabajo: Contempla las formas de comunicación, la tecnología, la modalidad de organización del trabajo y las demandas cualitativas y cuantitativas de la labor. Características del grupo social de trabajo: Comprende el clima de relaciones, la cohesión y la calidad de las interacciones, así como el trabajo en equipo Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
  • 65. Resolución 2646 de 2008 Los factores psicosociales intralaborales que deben evaluar los empleadores Condiciones del medioambiente de trabajo: Aspectos físicos (temperatura, ruido, iluminación, ventilación, vibración); químicos; biológicos; de diseño del puesto y de saneamiento, como agravantes o coadyuvantes de factores psicosociales Interfase persona-tarea: Evaluar la pertinencia del conocimiento y habilidades que tiene la persona en relación con las demandas de la tarea Jornada de trabajo: Contar con información detallada por áreas y cargos de la empresa sobre duración de la jornada laboral Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
  • 66. Resolución 2646 de 2008 Factores psicosociales individuales que deben ser identificados y evaluados por el empleador Información sociodemográfica Características de personalidad y estilos de afrontamiento mediante instrumentos psicométricos y clínicos aplicados por expertos Condiciones de salud Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
  • 67. Resolución 2646 de 2008 Los criterios para la intervención de los factores psicosociales en el trabajo Realización de actividades educativas o formativas con los trabajadores, con el objeto de modificar actitudes o respuestas frente a las situaciones. Dichas actividades deben formar parte de un programa continuo y realizarse de manera paralela a la modificación de las condiciones de trabajo, aplicando técnicas de educación para adultos Los métodos de intervención se deben diseñar y ejecutar de conformidad con la realidad histórica de la empresa, su cultura y clima organizacional con criterio de factibilidad y teniendo en cuenta que siempre debe haber un método de intervención adecuado para cada empresa y para cada población laboral. Las acciones que se lleven a cabo deben estar integradas a los programas de salud ocupacional, así como a los programas de mejoramiento continuo y de calidad en las empresas Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
  • 68. Resolución 2646 de 2008 Programa de vigilancia epidemiológica de factores de riesgo psicosocial Método: Contempla la definición de objetivos, universo y procedimientos para desarrollar la vigilancia epidemiológica. Objetivo: Monitoreo e intervención permanente de factores de riesgo psicosocial, para mejorar las condiciones de salud y de trabajo asociadas Procedimiento de vigilancia epidemiológica Sistema de información: En el proceso de recolección de los datos se debe especificar la fuente de donde se obtienen los datos Evaluación del programa: Debe permitir conocer el funcionamiento del programa. Gestión administrativa: El empleador debe asignarlos recursos necesarios, tanto físicos como técnicos, financieros y humanos, para la ejecución de las actividades del programa Álvaro Esteban Castro Aranda, MD MSO MSP
  • 69. GRACIAS Alvaro Esteban Castro Aranda MD M.S.O – M.S.P - U.V