OSTEOPOROSIS

1. FARMACIA TECNICA
Mg. ROJAS RIVERA Rosa C.
“ ESTUDIO DE ENFERMEDADES
Y SU TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO II”
OSTEOPOROSIS

2. • Significa “ Hueso poroso”
• Disminución osteoblástica de la
matriz combinado con un
aumento en la reabsorción
osteoclástica.
• Un tipo es la osteopenia
“deficiencia de hueso”

3. • Es la enfermedad ósea metabólica más
frecuente, sin embargo, su prevalencia real es
difícil de establecer, ya que la enfermedades
asintomática hasta la aparición de
complicaciones, lo que hace difícil la
identificación de las personas que padecen esta
enfermedad.
• La incidencia es mayor en las mujeres que en
los hombres, debido a que en los varones la
masa ósea es mayor, a la ausencia de un
equivalente de la menopausia, a una menor
tendencia a caerse y a una esperanza de vida
más corta.

4. MASA
ÓSEA
MÁXIMA
Factores
genéticos
Sexo
Nutrición
Edad
T
abaquismo
Cafeína
Alcohol
Ejercicio
físico

5. • Factoresgenéticoso constitucionales
• Estilodeviday nutrición
• Déficitdehormonassexuales
• Tratamientofarmacológico crónico

7. • Localizada:
• Osteoporosis por desuso de una extremidad.
• Generalizada:
• Primarias
• Idiopática
– Postmenopaúsica
– Senil
• Secundarias
– Trastornos endocrinos: Hiperparatiroidismo, Hipo-hipertiroidismo,
Hipogonadismo
– Neoplasias: Mieloma múltiple, Carcinomatosis.
– Gastrointestinales: Malnutrición, Deficiencia hepática.
– Enfermedades reumáticas
– Fármacos: Anticonvulsivantes.
– Otras

8. • No producesíntomasen un primermomento
• Aparecendolor y deformacionescuandola reducciónde la densidad
óseaes importante
• Dolorlumbar crónico
• Fracturas:Cadera,muñeca (Colles)

9. Las localizaciones más frecuentes se presentan en:
VÉRTEBRAS MUÑECAS CADERAS
» Es dos veces superior en mujeres que en hombres

10. • Realizar :
– Pruebas de imagen completas
• La Radiografías no sirve para diagnosticar etapas iniciales de OP
• Existen varias formas de valorar o medir la Densidad de Masa ósea (DMO):
- Densitometría fotónica simple (DFS).
- Densitometría fotónica dual (DFD).
- La Tomografía computadorizada cuantitativa (TCC).
- La Absorciometría de doble energía de rayos-X (DEXA).
- Los métodos basados en ultrasonidos
– Historia Clínicacompleta
– No debe faltar la BH con VSG, calcio, fósforo, fosfatasa alcalina,
proteinograma, creatinina, transaminasas, glucemia y calciuria de 24
hrs.

11. MICROSCÓPICAS
– Columna vertebral
causando cifosis y
disminución de la talla.
Fractura vertebral dorsal

12. • Prevención de la pérdida de más hueso:
• Calcio
• Suprimir el tabaco y el alcohol.
• Ejercicio
• Terapia Hormonal Sustitutiva
• Bifosfonatos
• Calcitonina
• MSRE

13. • No Farmacológico
– Dieta: calcio y vitamina D.
• Suplementos de Ca: Citrato de Ca y Carbonatode Ca.
– Ejercicio
– Abandonode tabaco y alcohol.
• MedidasFarmacológicas.
– Fármacosantirresortivos
• Bifosfonatos (alendronato: 10 mg x día, risedronato:5mg/día): sobre osteoclastos
• Raloxifeno (receptor selectivo de los receptores estrogénicos):60 mg/día
• Calcitonina
– Fármacos osteoformadores
• PTHR (Teripatide)
• Salesde estroncio

15. • Caminar
• Subir bajar
escaleras
• Ejercicios de
resistencia

17. • ESTRÓGENOS: 0.625 mg/día
• Incrementa la DMO aprox. 5 % en la columna lumbar y el 2.5
% en el fémur proximal.

18. • Inhiben la reabsorción ósea, disminuyen
la actividad de los osteoclastos.

19. • Alendronato: VO 10 mg/día ó 70 mg/semanal, debe
ingerirse en ayunas
• Risedronato: VO 5 mg/día ó 35 mg/ una vez a la semana. En
ayunas
• Etidronato: VO, en ciclos trimestrales a dosis de 400 mg/día
durante 14 días y Calcio suplementario los 76 días restantes.
Duración máxima del tratamiento 5 años (20 ciclos).
• Acido Ibandrónico: VO, 150 mgr. Al mes en una sola
ministración.

20. Raloxifeno:Actúa como agonista en el hueso aumentando su
densidad .
Se administra por vía oral a dosis de 60 mg./ 24 horas. Se puede
administrar a cualquier hora del día, independientemente de las
comidas.
En mujeres con una dieta baja en calcio se recomienda
administrar suplementos de Calcio.

21. • Inhibe reversiblemente la actividad osteoclástica, inhibe la reabsorción
ósea y, a nivel renal, disminuye la reabsorción tubular de calcio, fósforo
y sodio.
• Vía intranasal: 200 UI/día. Disminuye el dolor de la columna.
• Vía subcutánea o intramuscular: 100 UI/ día. Administrar de forma
cíclica: 10-15 días /mes, tres a seis meses al año.
• Asociar Calcio (500mg) a las 4 horas de la administración, añadir
vitamina D (400-800 U/día).