Este documento explica la profilaxis tromboembólica para pacientes después de una cirugía. Define un trombo como un coágulo de sangre en un vaso que se forma durante periodos prolongados de reposo o cirugías ortopédicas. Una tromboflebitis ocurre cuando hay trombos dentro de las venas, causando inflamación. Para prevenirlos, se recomienda deambulación temprana, vendajes compresivos, medias compresivas y heparina de bajo peso molecular inyectada subcutáneamente en la cint

1. PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA Guía practica y conceptos básicos para pacientes

3. ¿ Que es un trombo? Coágulo de sangre en el interior de un vaso. ¿ Por qué se produce? Durante periodos prolongados de reposo, tras cirugías ortopédicas y traumatismos importantes se produce un “enlentecimiento en la velocidad de circulación de la sangre”, aumentando el riesgo de producción de trombos. En este tipo de cirugías se suele emplear una técnica denominada isquemia, mediante la cual se vacía la sangre de la extremidad, dicha técnica favorece la formación de coágulos en sangre. PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA Guía practica y conceptos básicos para pacientes

4. ¿ Que es una tromboflebitis? La flebitis es la inflamación de una vena. La tromboflebitis puede definirse como la presencia de trombos dentro de las venas, que ocasionan una obstrucción en la normal circulación de la sangre por ellas, en lo que está implicada una inflamación de la vena afectada. La gravedad de estos procesos se debe a las posibles complicaciones que acarrean: tromboembolismo pulmonar, etc. La tromboflebitis puede afectar a las venas superficiales o a las venas profundas, siendo este último cuadro el que mayor riesgo de complicaciones tiene. Aproximadamente el 90% de las trombosis ocurren en las venas de los miembros inferiores, con una frecuencia exacta difícil de determinar, ya que en muchos casos no produce manifestaciones clínicas. PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA Guía practica y conceptos básicos para pacientes

5. Clínica La trombosis venosa profunda se caracteriza por: - Dolor en pantorrilla o muslo, que aumenta al caminar - Edema (acumulación de liquido) en la extremidad afectada - Dilatación del sistema venoso superficial. - Puede aparecer febrícula y taquicardia La tromboflebitis superficial afecta más a personas mayores, portadoras de varices. Si bien puede no producir molestia alguna, generalmente se presenta con: - Dolor local. - Aumento de la temperatura localizada en el trayecto de la vena afectada, adquiriendo este además, un tono rojo – violáceo. - Generalmente la pierna afectada no se encuentra hinchada. Sin embargo, en un alto porcentaje de los casos, estos dos procesos resultan asintomáticos PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA Guía practica y conceptos básicos para pacientes

8. ¿ Como tengo que pincharme? Preparación del material - Antiséptico. - Jeringuilla: Se emplean jeringuillas precargadas que incluyen la aguja adecuada para su administración. - Gasas o algodón. PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA Guía practica y conceptos básicos para pacientes

9. ¿ Como tengo que pincharme? Áreas de punción Las zonas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos son las diversas, de todas ellas, nosotros recomendamos para la administración de heparina subcutánea la cintura abdominal antero y posterolateral, siempre por debajo del ombligo y alternando el lado con cada pinchazo . PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA Guía practica y conceptos básicos para pacientes

10. ¿ Como tengo que pincharme? Áreas de punción PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA Guía practica y conceptos básicos para pacientes

11. ¿ Como tengo que pincharme? Técnica de aplicación - Antes de inyectar el medicamento hay que desinfectar la piel utilizando torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona elegida. - Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, se abarca un diámetro de unos 5 cm, con el objetivo de desplazar hacia el exterior los gérmenes de esa zona de la piel (Evitar movimientos repetidos de derecha a izquierda o de arriba hacia abajo). PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA Guía practica y conceptos básicos para pacientes

12. ¿ Como tengo que pincharme? - Con la mano no dominante, pellizcar la piel del paciente, formando un pliegue. Coger la jeringa con el pulgar y el índice de la otra mano. Técnica de aplicación PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA Guía practica y conceptos básicos para pacientes

13. ¿ Como tengo que pincharme? Técnica de aplicación - No se debe extraer la burbuja de aire que se encuentra en la punta de la jeringa. - Coger la jeringa con el pulgar y el índice de la otra mano y administrar la heparina, en un ángulo de 90º . (45º según otros autores) PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA Guía practica y conceptos básicos para pacientes

14. ¿ Como tengo que pincharme? Técnica de aplicación - Una vez insertada la aguja, se administra lentamente el medicamento , incluyendo esa pequeña burbuja de aire (no debemos mover la punta de ésta ni tirar del émbolo para aspirar) PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA Guía practica y conceptos básicos para pacientes

15. - Hay que alternar los puntos de inyección - Suele ser normal la apacición de hematomas en los lugares de punción. - MUY IMPORTANTE: CONTINUAR CON EL TRATAMIENTO HASTA QUE EL PERSONAL MÉDICO SE LO INDIQUE ¿ Como tengo que pincharme? Técnica de aplicación - Una vez administrado el fármaco, presionar suavemente con una torunda impregnada en antiséptico en el sitio de inyección durante unos segundos, sin realizar masaje ni friccionar ya que el masaje puede producir sangrado y equímosis. Además provocaría una mayor velocidad de absorción del fármaco. PROFILAXIS TROMBOEMBÓLICA Guía practica y conceptos básicos para pacientes