Este trabajo se reaizo con la finalidad de dar a conocer a las personas el uso de los antibioticos, su mecanismo de accion, en que casos se debe o usar, las reacciones adversas, etcetera.
equipos e insumos para la administracion de biologicos
Farmacología de los antibióticos ii
1.
2.
3. Derivado del ácido trans - L – propilhigrínico
unido a un derivado Azufrado de una
octosa
4. Inhibe la síntesis de
proteínas al ligarse
a la subunidad 50S
del ribosoma
bacteriano
5. Clindamicina se absorbe casi por
completo luego de la administración
oral
Concentraciones plasmáticas máximas
en 1 hora (2 – 3 ug)/mL)
Su absorción no disminuye con la
presencia de alimentos
6. Luego de inyección
intramuscular se
necesitan 3 horas en
adultos y 1 hora en
niños para alcanzar
las concentraciones
plasmáticas
máximas
7. Se distribuye en forma extensa en
muchos líquidos y tejidos, incluido hueso
No se alcanza concentraciones
significativas en LCR, ni aun con
inflamación meníngea
Cruza con facilidad la barrera
placentaria
> 90% se une a proteínas
Se acumula en
polimorfonucleares, macrófagos
alveolares y abscesos
12. Infecciones de piel y partes blandas
Infecciones de vías respiratorias
› Abscesos pulmonares
› Infecciones del espacio pleural
13. Tubo digestivo
› Diarrea, 20% – 25%
› Colitis pseudomembranosa, 0.01% - 10%
Toxina de Clostridium difficile
Diarrea acuosa, fiebre, leucocitosis
Placas blancas o amarillentas en la mucosa del colon
14.
15. Primeros fármacos efectivos
administrados por vía general para
prevenir y curar infecciones bacterianas
en los seres humanos
16. Estructura química
• Son derivados de la sulfanilamida, estructuralmente similar
al ácido para – aminobenzoico (PABA), cofactor
requerido por las bacterias para la síntesis del ácido fólico
17.
18. Son inhibidores
competitivos de la
dihidropteroato
sintasa, enzima
bacteriana que
provoca la
incorporación de PABA
en el ácido
dihidropteroico, precurs
or inmediato del ácido
fólico
19. Las sulfonamidas se absorben
rápidamente en el intestino
Se absorben entre el 70% y el 100% de
una dosis oral
Su concentración plasmática máxima se
alcanza en 2 a 6 horas
20. Se distribuyen en todos los tejidos del
cuerpo
Penetran fácilmente el líquidos pleural,
peritoneal, sinovial, ocular, con una
concentración de 50% a 80% de la
concentración plasmática
21.
22. Análogo del sulfisoxazol
Velocidad de excreción urinaria y
eliminación urinaria más lentas
Utilizado para infecciones generales y
urinarias
23. El trimetroprim es una diamino pirimidina
› 2, 4 diamino - 5 - (3’, 4’, 5’ – trimetoxibenzil) pirimidina
24. Inhibición de la dihidrofolato
reductasa, impidiendo la reducción del
dihidrofolato para formar
tetrahidrofolato
El trimetroprim es de 50000 a 100000
veces más activo contra el DHF
reductasa bacteriana que contra la DHF
humana
25.
26. Infecciones urinarias
Infecciones respiratorias
Infecciones digestivas
Infecciones por Pneumocystis jirovecci
› Dosis altas:
15 a 20 mg/kg/día SMX
75 a 100 mg/kg/día TMP
› Profilaxis contra Pneumocystis jirovecci
800mg/160mg (SMX/TMP) por día o tres veces
por semana
27. Anemia
megalobástica
› Cuando una existe
una deficiencia
previa de folato
Ictericia leve y
transitoria
Glositis
Estomatitis
Dermatitis exfoliativa
Síndrome de Steven -
Johnson
SNC
› Cefalea
› Depresión
› Alucinaciones
Reacciones
hematológicas
› Anemia aplásica
› Anemia hemolítica
› Anemia macrocítica
› coagulopatías
28.
29.
30. Grupo de antibióticos que comprende a
› Gentamicina
› Estreptomicina
› Amikacina
› Tobramicina
› Kanamicina
› Paramomicina
› Neomicina
› Netilmicina
31. Constan de dos o
más amino
azúcares unido en
enlace glucosídicos
a un núcleo de
hexosa, que por lo
general está en una
posición central
32.
33.
34. Inhibición de la
síntesis de proteínas
al unirse a la
subunidad 30S del
ribosoma bacteriano
Bloquea el
inicio de la
síntesis de
proteínas
35.
36. No se absorben bien en el tubo
digestivo
› Menos de 1% de la dosis se absorbe después
de administración oral o rectal
› No se inactivan en el intestino
Se absorben con rapidez por vía
intramuscular
› Concentraciones plasmáticas máximas de
30 a 90 minutos
37. No penetran en la mayor parte de las
células, el SNC, ojo
Unión insignificante a la
albúmina, excepto la estreptomicina
No se distribuyen bien en le tejido
adiposo
Se encuentran concentraciones altas en
el tejido renal, linfa y perilinfa
38. La penetración en la secreciones
respiratorias es deficiente
La difusión hacia el líquido sinovial y
líquido pleural es relativamente lenta
39. Casi por completo por filtración
glomerular
Vida media: 2 a 3 horas
Se pueden eliminar mediante
hemodiálisis o diálisis peritoneal
40.
41.
42.
43. Bacilos aerobios gramnegativos
Tienen poca actividad contra
anaerobios
Acción limitada contra casi todas las
bacterias grampositivas
44.
45. Producido por Streptomyces venezuelae
Se comenzó a usar en humanos en 1948
Se observó que podía causar discrasias
sanguíneas graves
› Por este motivo se le reservó para
infecciones graves y letales
Meningitis
Ricketsiosis
46. Contiene una porción nitrobenceno y
proviene del ácido dicloroacético
47. Inhibe la síntesis de proteínas al unirse
reversiblemente a la subunidad 50S del
ribosoma bacteriano
Inhibe la transpeptidación, al unirse al
sitio de la transpetidasa, cerca al sitio de
acción de la clindamicina y los
macrólidos
48.
49. Absorción
› Se absorbe rápidamente por vía
gastrointestinal
› En 2 a 3 horas se alcanzan concentraciones
máximas de 10 a 13 ug/mL
Administración IM y EV
› Succinato de cloranfenicol
Profármaco inactivo
Concentraciones similares
Se hidroliza por esterasas in vivo
50. El succinato de cloranfenicol se elimina
rápidamente por el riñón
› Este hecho puede disminuir la
biodisponibilidad del fármaco después de
ingerido
Antes de la hidrólisis se elimina hasta 30 % de
la dosis
51.
52. Se distribuye ampliamente en los líquidos
corporales
50% se une a proteínas
Alcanza fácilmente concentraciones
terapeúticas en el LCR
Niveles de 60% delos observados en el plasma
En presencia o ausencia de meningitis
Se acumula en el cerebro
Aparece en la bilis, leche materna y
líquido placentario, humor vítreo
53. Su metabolismo es hepático
› Se forma un glucorónido inactivo
El metabolito y el cloranfenicol se eliminan por
la orina después de filtración y secreción
› En insuficiencia hepática y cirrosis disminuye
la depuración metabólica
Ajustar la dosis
Vida media de 4 horas
54. Amplio espectro de actividad
antimicrobiana
Bacteriostático contra muchas especies
Bactericida , a veces en el caso de
› H. influenza
› Neisseria meningitidis
› S. pneumonia
59. Inhibe síntesis de proteínas de la
membrana mitocondrial interna, de
subunidades de la citocromo c
reductasa, de la ubiquinona-citocromo
c reductasa y de la ATPasa traslocadora
de protones
› Importantes para metabolismo aerobio
60. Reacciones de hipersensibilidad
Efectos tóxicos hemáticos
› Médula ósea
Sistema hematopoyético
Toxicidad vinculada con la dosis
Anemia
Leucopenia
Plaquetopenia
Idiosincrática
Anemia aplásica
61.
62. Fármaco Sigla Dosis diaria Dosis diaria
máxima
Presentación
Isoniazida H 5 mg/kg 300 mg 100 mg tab
Rifampicina R 10 mg/kg 600 mg 300 mg cap
100 mg/5 ml jbe
Estreptomicina S 15 mg/kg 1 g 5 g amp
1 g amp
Etambutol E 20 mg/kg 1,200 mg 400 mg tab
Pirazinamida Z 25 mg/kg 1,500 mg 500 mg tab
63. Fármaco Actividad Absorción Metabolismo Excreción
H Bactericida Retardada x
alimentos
Hepático > Heces
R Bactericida Mejor en
ayunas
Hepático Renal
S Bactericida Parenteral Ninguno > Renal
E Bacteriostátio Efecto de
alimentos
mínimo
Renal/hepático > Renal
Z Bactericida Efecto de
alimentos
mínimo
Hepático Renal
64.
65.
66.
67. Esquema uno: 2RHZE / 4R2H2
› 1ª fase: 50 dosis (diario, lunes a sábado, HRZE)
› 2ª fase: 32 dosis (2 veces/semana, RH)
Fases Duración Frecuencia Medicamentos
y dosis
Total por paciente
1ª 2 meses
(50
dosis)
Diario,
excepto
domingos y
feriados
H 300 mg (3 tab)
R 600 mg (2
cap)
E 1,200 mg (3
tab)
Z 1,500 mg (3
tab)
H 100 mg = 438
tab
R 300 mg = 164
cap
E 400 mg = 150 tab
Z 500 mg = 150 tab2ª 4 meses
(32
dosis)
Dos veces
x semana
R 600 mg (2
cap)
H 900 mg (9 tab)