Realitat o fake news? – Què causa el canvi climàtic? - La desertització
Nociones elementales sobre los primeros auxilios
1. PROTECCIÓN CIVIL Y
ADMINISTRACIÓN DE DESASTRES
NOCIONES ELEMENTALES SOBRE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Diariamente, podemos sufrir o ser testigos de accidentes o enfermedades
repentinas que puedan amenazar la vida de una persona. Todo ciudadano está en la
obligación ética, moral y legal de auxiliar al necesitado de acuerdo a los recursos y sus
capacidades; es por ello que se debe tener conocimiento básico sobre primeros
auxilios, sus implicaciones y limitaciones.
Se entiende por primeros auxilios los cuidados inmediatos, adecuados, y
temporales que se aplican a una persona víctima de un accidente o enfermedad
repentina, en el lugar de los acontecimientos y antes de ser trasladada a un centro
asistencial.
¿PARA QUE APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Los objetivos de los primeros auxilios son para:
Conservar la vida.
Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
Aliviar el dolor físico.
Ayudar a la recuperación.
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
NORMAS GENERALES PARA APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS
Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como
auxiliador debe recordar las siguientes normas:
Evite el pánico. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto
da confianza al lesionado y contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las
técnicas.
Tenga seguridad de lo que va hacer; si duda, es preferible no hacer nada, porque
es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y contribuya a agravar al
lesionado.
TEMA 6
2. PROTECCIÓN CIVIL Y
ADMINISTRACIÓN DE DESASTRES
Permanezca siempre con la víctima, si está sólo, solicite la ayuda necesaria
(elementos, transporte, etc.).
Haga una identificación completa de la víctima, de sus acompañantes y registre la
hora en que se produjo la lesión y los datos más resaltantes de la situación.
Asegure la escena, delegue funciones a otras personas con instrucciones claras y
precisas.
Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos. Explique lo que
hace y por qué lo hace. Use un lenguaje simple, de fácil comprensión.
No actúe individualmente, pida ayuda.
Recuerda: al atender una persona herida
PRIMERO MIRE—LUEGO PIENSE—DESPUÉS ACTÚE
1. ASPECTOS LEGALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
El Código Civil de la República Bolivariana de Venezuela, artículo 2, establece:
“la ignorancia de la ley no excusa de su cumplimiento”
Este artículo coloca al individuo dentro de un contexto legal que lo ampara y
obliga al mismo tiempo, imponiéndole multas y sanciones aún cuando no sean
conocidas por éste.
Según el artículo 3 de la Ley del Ejercicio de la Medicina, ejercen legalmente la
Medicina los doctores en Ciencias Médicas y los Médicos Cirujanos.
El artículo 114 establece el ejercicio ilegal de la medicina por:
Quienes habían obtenido el título de médico realicen actos o gestiones
profesionales sin haber cumplido los requisitos para ejercer legalmente la
profesión.
Quienes sin poseer el título requerido se anuncien como médicos.
Los miembros de otra profesión y oficio que prescriban drogas o preparados
medicinales y otros medios auxiliares de terapéutica, de carácter médico,
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quirúrgico o farmacéutico, o que sin haber recibido las instrucciones de un
médico, asuman el tratamiento de personas que estén, o deban estar, bajo
atención médica.
Los profesionales universitarios que sin estar legalmente autorizado por las leyes
de ejercicio de su profesión, indiquen, interpreten o califiquen exámenes de
laboratorio y otras exploraciones de carácter médico o quirúrgico con fines de
diagnóstico.
Quienes inciten a la automedicación cualquiera sea el medio de comunicación
que utilicen para tales fines.
Este mismo artículo establece las excepciones para el ejercicio ilegal, en la cual
entran las acciones de auxilio en emergencias, entre las cuales cuentan:
La intervención de las y los farmacéuticos en los casos previstos en la Ley de
Ejercicio de la Farmacia.
Las personas no autorizadas por esta ley que en situaciones de urgencia,
realicen ocasión almente actos encaminados a proteger la vida de una
persona mientras llega un profesional autorizado.
La práctica o actuación del personal auxiliar, técnico-sanitario o paramédico
dentro de los límites de sus funciones, de conformidad con las instrucciones del
médico y con normas específicas de los organismos de salud del Estado.
Alcance Legal de los Primeros Auxilios:
Es el límite que tiene todo persona para aplicar los Primeros Auxilios, de acuerdo
a su capacidad y conocimientos sin EXTRALIMITARSE de sus funciones.
Responsabilidad Civil:
Es la responsabilidad que recae sobre la persona al atender a un lesionado,
haya o no producido daños que pudieran derivarse directa o indirectamente de las
atenciones presentadas.
La base de muchos procesos legales que involucran la aplicación de los
Primeros Auxilio, es la negligencia, imprudencia e impericia. Éstas podrán ser
4. PROTECCIÓN CIVIL Y
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investigadas por los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Médicos y podrían
acarrear sanciones establecidas por las leyes.
ERRORES E IMPLICACONES LEGALES
Negligencia: incumplimiento de los deberes elementales correspondientes al
arte o profesión.
Imprudencia: apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones
necesarias para evitarlo.
Impericia: falta de conocimientos técnicos en determinado arte o profesión.
2. RECUENTO ANATÖMICO
Cuando alguien se prepara para asistir a una persona herida o enferma, debe
conocer la ubicación y funcionamiento de los principales órganos y estructuras del
cuerpo humano, sin necesitad de ser tan preciso como un profesional de la Medicina.
3.1DIVISIONES DEL CUERPO HUMANO
Se divide en tres partes:
Cráneo: (Conjunto de huesos que protegen el cerebro).
CABEZA
Cara: (Contiene la boca y nariz; es la única parte del cuerpo con los cinco sentidos).
Cuello:posee grandes vasos sanguíneos (arteria carótida, vena yugular) y vías
respiratorias
TRONCO Tórax:conformado por el esternón con 12 pares de costillas y en la parte inferior el
Apéndice (Xifoides). Contiene parte de la columna vertebral
Abdomen: compuesto por el diafragma, estomago, hígado, páncreas, intestinos
grueso y delgado y parte de la columna vertebral
Articulación del hombro
Brazo
EXTREMIDADES Articulación del codo
Antebrazo
Articulación de la muñeca
Mano
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EXTREMIDADES
Articulación de la cadera
Muslo
EXTREMIDADES Articulación de la rodilla
Pierna
Articulación del tobillo
Pie
La cabeza reviste gran importancia, ya que cualquier tipo de lesión puede causar
daños severos o la muerte de la víctima en muy poco tiempo, principalmente por daños
en el cerebro, órgano principal del sistema nervioso, que controla la mayor parte de las
actividades motoras, sensoriales, razonamiento, memoria e inteligencia, entre otras
funciones.
La cara es importante por la presencia de las vías aéreas superiores, la boca y la
nariz, a través de las cuales podemos respirar. Cualquier lesión en la cara podría
interrumpir la respiración, lo que ocasionaría la muerte de la persona en muy poco
tiempo. La cara es la única parte del cuerpo donde se encuentran ubicados los cinco
sentidos: vista, gusto, tacto, oído y olfato.
En la parte posterior del tronco se encuentra la columna vertebral, de suma
importancia ya que es la estructura que sostiene el cuerpo, y protege la médula espinal.
La importancia del cuello radica en que posee elementos vitales, como grandes
vasos sanguíneos (arteria carótida, vena yugular) y vías respiratorias (tráquea). En él se
puede palpar el cartílago tiroides o manzana de Adán, para palpar la arteria carótida. En
el cuello se inicia la columna vertebral.
El tórax y la columna vertebral, en la parte posterior, protegen los pulmones, el
corazón, parte de la vía respiratoria y parte de la vía digestiva (el esófago, tubo que
conecta la boca con el estómago).
Abdomen, comienza en el final de la cavidad torácica, y se extiende hasta la pelvis.
Es importante por el diafragma (músculo que interviene en el proceso respiratorio) y los
órganos vitales que contiene. La cavidad abdominal a diferencia de otras no está rodeada
por huesos, lo que permite que sea más vulnerable por la falta de protección.
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Para ubicar el sitio de la lesión u órganos afectados, podemos dividir la región
abdominal en cuatro zonas o cuadrantes que son:
• Cuadrante superior izquierdo: (CSI) contiene parte del estómago, bazo, intestino
grueso
y páncreas.
• Cuadrante superior derecho: (CSD) en éste se encuentran el hígado, la vesícula y
parte del
intestino grueso.
• Cuadrante inferior izquierdo: (CII) contiene parte del intestino grueso y delgado.
• Cuadrante inferior derecho: (CID) contiene el apéndice y el intestino grueso y delgado.
» Esófago
» Hígado
» Vesícula biliar
» Conducto hepático
» Segunda porción del duodeno
» Colon ascendente
» Lleon
» Válvula ileocecal
» Ciego
» Apéndice
» Aorta descendente
» Estómago
» Páncreas
» Yeyuno
» Colon descendente
» Colon sigmoides
» Ampolla rectal
» Órganos del abdomen
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En la parte inferior del tronco encontramos la cadera o pelvis que es una cavidad
del cuerpo que I se articula con las extremidades inferiores. Está formada por un
conjunto de huesos llamados I coxales (sacro y coxis). En ella se alojan los órganos
reproductores, vejiga urinaria y uréteres y i b terminación de /as vías digestivas.
COLUMNA VERTEBRAL
Es una estructura flexible, que constituye el eje longitudinal del esqueleto, que
comienza en la base del cráneo hasta el coxis. Por ella pasa la médula espinal que
transporta los impulsos eléctricos que le dan movilidad y sensibilidad a nuestro cuerpo.
Por ejemplo, una lesión en ella podría dejar cuadraplégico (incapacidad funcional y
sensitiva de las cuatro extremidades) a una persona.
La columna vertebral está conformada por 33 vértebras o huesos que se dividen
en 5 regiones, región cervical, región dorsal, región lumbar, región sacra y región
coxígea.
2.2 SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO
Cuerpo humano posee varios sistemas para funcionar entre los principales
tenemos:
Sistema Respiratorio: es el encargado del proceso respiratorio que permite el
intercambio gaseoso entre el cuerpo y el ambiente, de manera que el organismo toma
oxigeno y libera bióxido de carbono. Este sistema está conformado por la nariz, la
raquea, los bronquios y pulmones.
El sistema Circulatorio: es el responsable de llevar la sangre por todo el
organismo trasportando sustancias necesarias para la vida de las células como
nutrientes y oxígeno tomando a su vez los productos de desecho metabólico (dióxido
de carbono). También actúa en la regulación de la temperatura corporal. Este sistema
está formado por el corazón, arterias, venas, capilares y la sangre.
El Sistema Nervioso: tiene la capacidad de recibir, transmitir, elaborar y
almacenar información. Recibe información acerca de cambios que ocurren en el medio
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externo o interno es decir, relaciona al individuo con su entorno y consigo mismo, e
inicia y regula las respuestas adecuadas. Está compuesto por el encéfalo (cerebro y
bulbo raquídeo), la médula espinal y los nervios periféricos.
Sistema Óseo: el cuerpo humano está compuesto por 206 huesos articulados, que
pos cuatro funciones principales: actuar como soporte al organismo, dar forma al
cuerpo, proteger los órganos y la de generar los glóbulos rojos sanguíneos. El conjunto
de todos huesos forma el esqueleto.
4- SIGNOS VITALES
Los signos son todas aquellas señales objetivas que nos indican el estado de
una víctima. Ellos se pueden ver, tocar, escuchar, oler, medir, palpar sin la intervención
directa de la víctima. Por ejemplo: signos vitales, deformidades, coloraciones, entre
otros.
Los síntomas son cualquier manifestación subjetiva que sólo siente la persona
afectada; puede indicar cualquier alteración del organismo, por ejemplo: dolor, sed y
náuseas. Los síntomas se pueden cuantificar ni determinar de ninguna manera sin la
participación de la víctima.
Los signos vitales son aquellas características o parámetros verificables y
medibles de una persona que nos indican su estado de salud del mismo. Son:
Respiración Pulso
Temperatura
Prensión Arterial
El auxiliador puede medir los signos vitales simultáneamente con la entrevista,
por simple palpación ' observación apoyándose de instrumentos básicos como el
termómetro, tensiómetro con estetoscopio y reloj, pues en la evaluación secundaria
interesan las características. Si no se posee el jipo, sólo se mide la respiración y el
pulso, captamos la temperatura palpando la piel.
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Monitorear y registrar los signos vitales en intervalos de 5 minutos,
aproximadamente, ya que las variaciones indican si hay mejoría o deterioro.
RESPIRACIÓN
El valorde la frecuencia respiratoria varía debido a la edad, el sexo, la condición
física de la persona y otras. Cuando se mide la frecuencia respiratoria, la víctima no
debe saber que lo esta-haciendo ya que esto altera su ritmo.
Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minutos
Niños hasta seis años 26 a 30 respiraciones por minutos
Adultos 16 a 20 respiraciones por minutos
Ancianos Menos de 16 respiraciones por minutos
Para medir la frecuencia respiratoria, se simula tomar el pulso. Los pasos que
debemos seguir son:
1. Observar la caja toráxico abdominal de la víctima.
2. Contar el número de veces que el tórax / abdomen se expande en un (1) minuto.
LA RESPIRACIÓN O FRECUENCIA RESPIRATORIA: es el mecanismo de todo
ser vivo, mediante el cual el organismo intercambia gases con el medio ambiente,
introduciendo oxígeno (O2) a tos pulmones y eliminando dióxido de carbono (CO2),
mediante los procesos de inspiración y espiración (inhalar - exhalar).
ALTERACIÓN DE LA RESPIRACIÓN O DE LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
Los siguientes términos describen alteraciones en la frecuencia respiratoria. El
socorrista deberá familiarizarse con ellos para poder reportarlos como tal, en caso de
que el paciente sea trasladado a algún lugar para recibir asistencia médica.
Taquinea: es un incremento de la frecuencia respiratoria por arriba de las 24
respiraciones por minutos.
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Bradipnea: es la disminución de la frecuencia respiratoria por debajo de 12
respira^ por minuto.
Apnea: es la total ausencia de la respiración. La apnea persistente es llamada
paro respiratorio. La apnea puede ser causada por obstrucción mecánica de las vías
aéreas: por un tapón mi por ejemplo; sangre, vómito o cuerpos extraños.
Disnea: Se le llama así a la dificultad para respirar.
Pulso: es la onda o latido que coincide con cada compresión o bombeo de
sangre por el corazón y que puede percibirse por la palpación de una arteria superficial
sobre un plano dure valores del pulso, al igual que la respiración, también varían con la
edad para una peí adulta, sana y en estado de reposo.
Frecuencia cardiaca: se define como las veces que late corazón por unidad
de tiempo. No mente se expresa en pulsaciones por minuto.
Cuando la frecuencia cardiaca (pulso) es rápida (por arriba de los valores
normales), o la intensidad o ritmo están alterados pueden ser señal de problemas
en el lesionado.
Los puntos donde usualmente se mide el pulso son: pulso carotideo, pulso
radial, braquial y pedio.
Siga los siguientes pasos para medir el pulso:
1. Mantenga a la persona en reposo (preferiblemente sentada o acostada).
2. Use las yemas de los dedos índice y medio para palpar el pulso.
3. Cuente el número de pulsaciones en 1 minuto.
4. Mantenga registro escrito del valor obtenido.
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PRESIÓN ARTERIAL
Se entiende por presión arterial, la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes
de las arterias; ésta es un índice de la eficiencia del sistema circulatorio. El resultado de
la contracción c corazón para bombear la sangre a las arterias genera la llamada
presión sistólica (comúnmente también llamada máxima); la relajación del corazón
entre las contracciones nos marca la presión diastólica (conocida como mínima).
La presión arterial varía de acuerdo a: la edad, sexo, altitud de la zona donde se
habita, alimentación, condiciones físicas de la persona. Se expresa en forma de la
presión sistólica, sota presión diastólica, y sus valores normales fluctúan en valores de:
120/80 mmhg (según la Organización Panamericana de la Salud).
Para medir la presión arterial se utiliza el tensiómetro completo (con
estetoscopio). El paciente debe estar en reposo y descubrir su extremidad superior de
ropas y prendas ajustadas. SI siguen los siguientes pasos:
Niños de meses 130 a 140 pulsaciones por minutos
Niños hasta seis años 80 a 100 pulsaciones por minutos
Adultos 60 a 80 pulsaciones por minutos
Ancianos 60 o menos pulsaciones por minutos
1. Revisar el equipo.
2. Colocar y ajustar bien el brazalete.
3. Ubicar el pulso braquial.
4. Colocar la campana del estetoscopio en el lugar acode se ubicó el pulso braquial.
5. Inflar el brazalete hasta 160 ó 180 mmHg.
6. Abrir la válvula dejando escapar aire lentamente, leer y registrar los valores de la
presión máxima y mínima (sistólica y diastólica). El valor de la presión sistólica será
12. PROTECCIÓN CIVIL Y
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el señalado por el manómetro, a tomento de escuchar el primer sonido del pulso a
través del estetoscopio; la presión diastólica es ¡a señalada por el manómetro al
momento de dejar escuchar el pulso.
7. Retirar, desinflar, limpiar y guardar el equipo.
Normas para tomar la presión arterial:
» No medir la tensión arterial dos veces seguidas sobre la misma extremidad.
» No golpear el equipo.
» Limpiar las olivas del estetoscopio antes y después de su uso.
» Evitar ruidos que puedan alterar la lectura.
TEMPERATURA
Es el equilibrio entre la producción de calor y la pérdida del mismo por parte del
organismo. En condiciones norma/es, la temperatura del organismo varía entre 36,5 °C
- 37,5°C.
5.- PRINCIPIOS DE ATENCIÓN DE EMERGENCIA
El propósito de los principios de atención de emergencia es el de establecer una
serie de pasos zara garantizar que se preste la mejor atención a las víctimas con el
mínimo riesgo para la salud del auxiliador.
1. Evaluación y control de la escena.
2. Evaluación primaria del lesionado.
3. Pedir ayuda.
4. Evaluación secundaria del lesionado.
5. Aplicación de los primeros auxilios.
6. Traslado a un centro asistencial.
1. EVALUACIÓN Y CONTROL DE LA ESCENA
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Al llegar al sitio, el auxiliador debe evaluar rápida y concienzudamente las
condiciones del lugar del incidente tanto para tomar una decisión acertada, como para:
Proteger su propia integridad física, la de la víctima y la de las personas presentes.
Decidir y tomar las acciones prioritarias para el manejo del incidente.
Establecer las necesidades de recursos.
Además, la escena nos puede suministrar información sobre los lesionados a
través de aspecto como: posición en que encontramos a la víctima, ubicación de
objetos que permitan inferir sobre el mecanismo de la lesión, objetos o medicamentos
en la escena, entre otros, así como pe ejemplo las condiciones ambientales, tipo de
terreno, etc., para identificar los peligros.
Para lograr estos objetivos, buscamos las respuestas a:
¿Es la escena segura?
Se debe evitar la visión de túnel o visión focalizada sobre las víctimas ya que
podría haber muchos factores externos que nos impidan el acceso a las mismas, o que
representen un peí gro inminente, como podrían ser: derrames de combustible con
peligro de explosión o incendio, estructuras a punto de colapsar, violencia (por ejemplo:
riñas con armas), fuego, animales peí grosos, sustancias tóxicas, radiaciones, tráfico
automotor, riesgos biológicos, entre otros.
Para poder atender a las víctimas será necesario identificar, controlar y eliminar
los riesgos presentes. Para esto, el auxiliador deberá conocer sus limitaciones y los
recursos disponible, especialmente la ayuda de los observadores. Si el riesgo no es
controlable, debe buscar ayuda lo más pronto posible, tratar de alejar a las personas de
los riesgos y evitar que otras personas se expongan a ellos.
¿Que protección necesito?
14. PROTECCIÓN CIVIL Y
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El auxiliador debe protegerse también de los riesgos biológicos que pueda
transmitir la víctima tal como enfermedades: Sida, hepatitis, tuberculosis y otras. La
protección será dada por i equipo de protección universal, que incluye obligatoriamente
guantes de látex desechables; preferiblemente, lentes de seguridad, tapa boca,
delantal, y máscara para Resucitación cardiopulmonar (RCP), entre otros.
¿Qué pasó?
Observando la escena y escuchando a los testigos podemos determinar qué fue
lo que sucedió qué posibilidades hay de repetirse el suceso y qué hacer.
Número y condición de las víctimas
Primero hay que saber la cantidad y condición de las víctimas para poder
ayudarlas en forma eficaz. Así sabremos por ejemplo, qué ayuda se necesita, el
número de ambulancias y los organismos requeridos en el sitio.
Para atender a numerosas víctimas debemos seguir un orden, haciendo la
evaluación primaria de todos, con un máximo de dos minutos para cada uno.
2.- EVALUACIÓN PRIMARIA DE LOS LESIONADOS
Constituye la primera evaluación del lesionado a través de un proceso ordenado
para detectar y controlar los problemas que amenacen la vida a corto plazo, los cuales
son los relacionados con la respiración y la circulación sanguínea.
Los pasos para realizar la evaluación primaria son:
Verificar el nivel de conciencia.
Abrir vías respiratorias y verificar la respiración
Verificar la Circulación.
Verificar el nivel de conciencia
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Una persona consciente, que nos hable, nos asegura que está respirando y tiene
pulso.
Para verificar el nivel de concienciase debe estimular a la persona, en su sentido
auditivo y tacto, llamándola y palmoteádola.
Si la persona está inconsciente, inmediatamente se deberá llamar al servicio de
emergencias médicas de la localidad (ambulancias, bomberos, etc.).
Si la persona esta consciente, nos presentamos y solicitamos con sentimiento o
autorización para la atención.
Este consentimiento se considerara implícito en los casos de niños, niñas y
adolescentes o personas con un estado mental alterado que no les permita tomar
decisiones por si mismo, así como en personas inconscientes.
Abrir vías respiratorias y verificar la respiración
Si la víctima está inconsciente, debe determinar si está respira adecuadamente.
Para ello debe acomodarla en una superficie plana, rígida y en posición boca arriba. El
auxiliador se debe colocar al costado derecho de la víctima.
Consiste en despejar las vías aéreas superiores de cualquier obstáculo que no
permita el libre paso de aire a los pulmones, se hace introduciendo el dedo índice en la
boca para retirar objetos y dientes postizos. Para proteger el dedo se colocará algún
objeto entre los dientes, por si se cierra la boca.
La técnica para verificar la respiración consiste en colocar una mano sobre la
frente de la víctima y tratar de inclinarla hacia atrás, mientras que la otra mano se
coloca en la barbilla empujando hacia arriba, apoyándose en el maxilar inferior o
quijada (sin oprimir los tejidos blandos). Esta técnica se realiza teniendo cuidado con
una posible lesión cervical.
La técnica ver -oír -sentir, consiste en inclinarse cerca del lesionado de manera
que la cabeza del auxiliador esté cerca de la cara de la víctima de tal forma que con el
oído se pueda escuchar el murmullo respiratorio, con la mejilla sentir el flujo de aire y
con los ojos ver la expansión de la caja torácica abdominal en cada inhalación.
Verificar la circulación
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Al igual que en la respiración, lo más importante es verificar su presencia y no
sus características. Se realiza buscando sentir el pulso, tal como lo veremos más
adelante.
La evaluación primaria debe observar si la persona tiene respiración y pulso,
pues son las funcione vitales más críticas para la sobrevivencia.
Existe el sistema ABC de la vida:
El ABC (Airway, Breathing, Circulation) de la vida es una terminología de habla
inglesa qu hemos adaptado a nuestro lenguaje; indica el orden en que debemos
proceder en caso de emergencia y nos señala las prioridades con la que debemos
proceder.
A: Nos indica que debemos (airway) abrir las vías respiratorias y controlar la
respiración, y que el cuerpo humano soporta muy poco tiempo sin oxígeno, por otra
parte, debemos considerar que puede existir pulso más no respiración, el caso
contrario nunca se presenta. Cuando no encontramos respiración pasaremos al punto
B.
B. Se estima en general que si el cerebro queda totalmente privado de sangre
oxigenada por u período de 4 a 6 minutos, sufrirá daños irreparables.
C: Esta letra se refiere a (Breathing o respiración) boca a boca, esta técnica está
diseñad para asistir al lesionado para que respire, forzando la respiración por la boca,
cuando el socorrista inyecta aire por ella utilizando la suya.
D: En ésta nos referimos a la (circulation) circulación, cuando el pulso
desaparece, buscamos reponerlo controlando hemorragias, pero cuando ocurre el paro
cardíaco y hay ausencia de la respiración y del pulso recurrimos al procedimiento de
respiración y circulación artificial que se conoce como RCP.
Este sistema de verificación ABC en inglés, se traduce como:
17. PROTECCIÓN CIVIL Y
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• Abrir vías
• Verificar la respiración
• Verificar la circulación
3.- PEDIR AYUDA
• Consiste en alertar a los servicios de emergencia como: servicios de emergencias
médicas, policía, bomberos o alguien con la capacidad y el deseo de ayudar.
• En Venezuela, a nivel nacional, el número único de emergencias es 171.
• Cuando alerte a los sistemas de emergencia esté preparado para suministrar la
información básica que le será solicitada:
Que pasó.
Dirección exacta y punto de referencia.
Número de teléfono.
Nombre del que llama.
Cantidad y condiciones de las víctimas.
Ayuda que se está presentando.
4.- EVALUACIÓN SECUNDARIA DE LOS LESIONADOS
Consiste en evaluar a la víctima cuidadosa y ordenadamente para buscar
lesiones u otros problemas que no constituyen una amenaza inmediata contra la vida,
y/o que no son visibles, pe pudieran causar problemas si no se tratan a tiempo.
Esta evaluación se realiza en tres pasos:
Entrevista
Signos vítales
Examen físico de cabeza a pies.
Entrevista
4.1. ENTREVISTA
18. PROTECCIÓN CIVIL Y
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Es el proceso de recabar la información de la víctima, acompañantes o de los
testigos que la ayudar a atender la emergencia.
La comunicación constante con la víctima permite conocer su condición, mientras
que simultáneamente, se le informa las acciones a realizar, la forma, el motivo por el
que se realiza, si es procedente, la respuesta que se puede esperar de él. Todo esto
forma parte poyo emocional que se brinda a la víctima como parte integral de la
atención.
Con este proceso, se debe obtener información del historial médico de la víctima,
como: enfermedades previas, alergias, medicamentos que toma actualmente (o que
suspendió su uso recientemente), información que puede ser importante (alimentos
ingeridos, fechas o datos, fecha de última menstruación), que pasó inmediatamente
antes del accidente, etc.
Se debe recabar la información referente a la queja actual tal como: ubicación del
dolor, do comenzó, cómo comenzó, si se irradia o es localizado, que tan fuerte es, si
disminuye al cambiar la posición; si le ha sucedido antes, etc.
Identifique la queja principal de la víctima, que en ocasiones estará asociada a una
lesión, pero que en otras ocasiones puede venir acompañada de lesiones "menos
llamativas" que podrían tener una mayor importancia.
4.2.-MEDIR LOS SIGNOS VITALES (según lo visto en el capitulo anterior).
4.3.- EXAMEN FÍSICO DE CABEZA A PIES
Consiste en la evaluación de todo el cuerpo del lesionado, haciendo uso de
nuestros sentidos, para buscar lesiones o signos de ellos, como: inflamación,
deformidad, sangrado, heridas, dolores, otros.
Si recordamos en la evaluación primaria, se deben tratar o atender las
condiciones que amenacen la vida en el momento que se encuentran. En la evaluación
secundaria por el contrario, como se buscan lesiones que no amenacen la vida a corto
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plazo, el tratamiento a éstas comienza luego de que el examen físico se ha
completado.
Antes de comenzar se debe explicar a la víctima lo que usted va a hacer y para
qué. La comunicación con la víctima es muy importante, parte de la entrevista continúa
mientras se realiza este examen.
Este examen debe realizarse de manera sistemática y organizada para no pasar
por alto partes ni aspectos que pueden ser importantes. Se inicia por la cabeza hacia
abajo, incluyendo todas las partes del cuerpo, fijando la atención en la parte
sospechosa si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, como
dolor, deformidad, ropa rota o desgarrada, con sangre y otras.
De toda persona que haya sido víctima de un trauma debe sospecharse una
lesión en la columna vertebral, por lo cual deberá ser inmovilizada,
especialmente su cuello. NO la mueva | menos que exista un riesgo inminente
a la vida. Pida y espere ayuda especializada.
5.- APLICAR PRIMEROS AUXILIOS
Este paso se debe hacer de acuerdo a los resultados obtenidos de la evaluación
secundaría. Aquí se aplicarán todas las técnicas básicas descritas en los siguientes
temas.
6.- TRASLADO A UN CENTRO ASISTENCIAL
Es muy importante este paso ya que en ocasiones la magnitud de las lesiones
obligará a q el traslado se efectúe en una ambulancia, pero en otras, será viable el
traslado en un vehículo particular u otro medio de transporte disponible.
20. PROTECCIÓN CIVIL Y
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Antes de trasladar a un paciente al centro asistencial se debe estabilizar, esto
es, asegurar su respiración y pulso, controlar hemorragias, atender heridas o
quemaduras, inmovilizar fracturas y otros.
Sin importar cuál medio sea usado para transportar un lesionado, éste debe
cumplir con los siguientes requisitos:
a) Cómodo: usando el método más adecuado de acuerdo a las necesidades,
situación y disponibilidad. Ejemplo, una persona con lesión de columna vertebral no
puede ser trasladada en un vehículo particular pero si la lesión es en una mano si se
puede.
b) Seguro: respetando las normas de tránsito y seguridad. Ejemplo, accidentes de
tránsito de ambulancias o vehículos trasladando heridos.
c) Eficaz: sin agravar o complicar las lesiones de las víctimas.
No debemos recoger un lesionado, trasladar un moribundo y entregar un cadáver
6.- HERIDAS
Una herida es la falta de continuidad o ruptura de la piel u otro tejido blandos
ocasionada generalmente por un factor externo.
Si no se tratan, éstas pueden conducir al shock y luego a la muerte.
Cerrada: una lesión interna donde la piel no está rota;
causada esencialmente por un impacto de un objeto romo (sin
filo). La extensión de la lesión puede ir desde un simple
hematoma hasta la ruptura de órganos.
Abierta: la piel está lesionada, puede pasar de una simple
herida superficial (excoriación) hasta una herida que ocasiona
daños a otros tejidos (vasos sanguíneos, nervios, órganos y
21. PROTECCIÓN CIVIL Y
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otros), además puede generar infecciones como resultado de
la contaminación, que complican la condición de la víctima y
su posterior rehabilitación.
Punzantes: producidas por objetos con punta (tijera, clavo,
punzón); dejan un orificio oval o redondo poco sangrante.
Punzó-penetrante: son aquéllas que lesionan órganos o
vasos grandes.
Cortantes: son aquéllas que sus bordes son iguales y
precisos hechas con objetos cortantes: cuchillos, navajas,
machetes, etc.
Lacerante: la piel sufre desgarros en forma irregular.
Contusa: inflamación, edema.
Abrasivas (excoriaciones): perdida superficial de la piel (son
los llamados raspones) resultan son muy fáciles de infectar.
TRATAMIENTO GENERAL
1. Chequear la presencia de respiración y pulso de ser necesario, iniciar las
técnicas de reanimación cardio-pulmonar-cerebral.
2. Evaluar el tipo de herida.
3. Detener rápidamente el sangramiento.
4. Tratar la herida y protegerla.
5. Prevenir el estado de shock
6. Trasladar al lesionado al centro asistencial más cercano.
7. Aplicar protección antitetánica.
8. Si hay objeto incrustado, no retirarlo, sino inmovilizarlo con la parte afectada.
LIMPIEZA Y PROTECCIÓN DE LA HERIDA
Limpiar las heridas y zonas circunvecinas con agua estéril y jabón antiséptico, y
en forma circular siempre de adentro hacia fuera.
Limpiar y secar con gasa, nunca con algodón.
Si son heridas superficiales aplicar algún cicatrizante.
Tipos
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Colocar un apósito o cura compresiva en heridas profundas.
Inmovilizar, si es necesario (en caso de existir alguna complicación como
fractura u objetos extraños).
TRATAMIENTO DE HERIDAS ABIERTAS
En cualquier circunstancia en la que se produce una herida aplique tratamiento
de urgencia. Recuerde que antes se debe controlar la hemorragia. Actúe de acuerdo a
los principios de acción de emergencia.
Recuerde su protección universal: guantes de látex
El objetivo básico de la atención de las heridas es el prevenir la infección, y
reducir el dolor, para ello trate la herida cumpliendo con los siguientes pasos:
1. Limpie la herida: hágalo en forma semicircular desde el borde de la herida
hacia fuera. En condiciones ideales se usa solución o agua esterilizada con
jabón antiséptico; si no se dispone de ellos, podemos sustituirlo con abundante
agua y jabón azul u otro jabón neutro.
No extraiga ningún objeto incrustado, ya que esto podría empeorar la
condición de la víctima, Fíjelo firmemente para evitar su movimiento y traslade a
la víctima al centro asistencial.
Cuando se atiendan heridas que contengan órganos o estructuras corporales
fuera del organismo o de su ubicación natural, proteja estos órganos para evitar su
contaminación. Nunca trate de recolocarlos en su posición original ni los manipule,
inmovilícelos y procure un pronto traslado a un centro asistencial.
2. Coloque apósitos: cualquier material estéril que se pueda utilizar para controlar
hemorragias y prevenir la contaminación (gasa, toallas sanitarias u otro). En
caso de que tenga que improvisar, utilice pañuelos, trapos que estén limpios o
23. PROTECCIÓN CIVIL Y
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cualquier otro material similar. Evite usar materiales que se disuelvan como el
papel, o que dejen residuos, como el algodón.
3. Fije el apósito con vendajes: el vendaje es todo elemento de tela o similar que
se coloca a una zona lesionada con la finalidad de fijar el apósito (vendas de
gasa, vendajes triangulares, tiras de cinta adhesiva u otro).
LO QUE NUNCA DEBEMOS HACER
Aplicar barro, café, kerosene, ramas, etc.
Lavar con alcohol, agua sucia o no estéril, etc.
Aplicar ungüentos, cremas, etc.
Explorar la herida o abrirla.
Retirar el objeto extraño, de tenerlo incrustado.
HERIDAS QUE REQUIEREN ATENCIÓN ESPECIAL
A. Mordeduras de animales: tratar de identificar el animal si es posible, aplicar
tratamiento, lavado y protección. Prevenir el estado de shock y trasladar el lesionado al
centro asistencial más cercano de inmediato.
B. Heridas en tórax: aplique de inmediato presión directa sobre la herida,
coloque al lesionado en posición semi-sentado, inicie de inmediato las maniobras de
reanimación cardiopulmonar si es necesario, evalué los signos vitales, prevenga el
estado de shock y traslade de inmediato al centro asistencial más cercano.
C. Heridas en abdomen: evisceración, es decir, exposición de viseras.
Coloque a la víctima en posición acostada, cubra la herida con un apósito o tela limpia
y húmeda con agua hervida o estéril, Prevenga el estado de shock. Traslade al
lesionado en posición acostado y con las piernas flexionadas al centro asistencial más
cercano.
D. Amputación traumática: detenga el sangramiento, prevenga el estado
de shock, evalué los signos vitales, recoja los extremos amputados y colóquelos sobre
una gasa estéril e introdúzcalos en una bolsa plástica, coloque la primera bolsa en una
24. PROTECCIÓN CIVIL Y
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segunda que contengan suficiente hielo, debe estar sellada, traslade a la víctima y
partes amputadas al centro asistencial más cercano, lo más rápido posible.
7.- HEMORRAGIAS
Una hemorragia es la pérdida abundante de sangre que sale de sus conductos
naturales, generalmente ocasionada por una herida.
Falta de oxígeno a los órganos vitales.
Baja en la presión arterial.
Producen Aumento de la frecuencia del corazón. Pulso rápido y débil.
Piel fría y pálida.
Shock
TIPOS DE HEMORRAGIAS
Hay varios tipos de hemorragias, dependen del vaso sanguíneo lesionado:
• Arterial: de una arteria, la sangre es roja y brillante, sale con fuerza, en un chorro
pulsátil (intermitente). Son las más peligrosas.
• Venosa: de una vena, sangre roja oscura, sale suavemente y continua.
• Capilar, lenta, descrita como brotando de la herida, en gotas, sangre roja pero no
tan brillante como la arterial.
• Hemorragias internas: no se observa el sangra-miento a simple vista ya que
ésta queda oculta dentro del mismo cuerpo, por lo que usted sólo podrá sospechar
de ésta por algunos de sus signos y síntomas:
Son causadas por traumatismos cerrados (en abdomen generalmente),
enfermedades como úlceras sangrantes y otros.
El tratamiento de una posible hemorragia interna se centrará en la atención del
shock, vigilar signos vitales y trasladar de inmediato a un centro asistencial.
Hemorragias externas: la sangre brota directamente del vaso sanguíneo hacia
afuera del cuerpo, generalmente como resultado de una herida abierta.
Signos y síntomas de shock.
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Hematomas.
Endurecimiento en el abdomen.
Salida de sangre por orificio; corporales (ejemplo: nariz, oídos, recto).
Vomito o tos con sangre.
Orina o heces con sangre
CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
Una hemorragia externa se debe controlar rápidamente, para ello mantenga la
calma, revise zona afectada y use su protección universal, ya que se corren grandes
riesgos de contraer enfermedades infecto-contagiosas.
Use las siguientes técnicas
a) Presión directa
Es el medio más rápido y efectivo. Consiste en presionar sobre la herida
directamente. Use un apósito o gasa estéril sobre el lugar donde brota la sangre y un
vendaje compresivo sobre la herida.
Nunca cambie un apósito que se encuentre empapado de sangre, pues tendrá
que suspender la presión sobre la herida. Aplique una nueva gasa sobre la primera, y
fije ambas en forma conveniente. Repita cuan-tas veces sea necesario.
b) Elevación de la extremidad
Eleve la extremidad lesionada mientras aplica presión directa sobre la herida, el
efecto de gravedad ayuda a reducir la presión de la sangre en el área afectada y de
este modo ayuda a controlar la hemorragia. No puede hacerlo si existe fractura.
c) Puntos de presión
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Si el sangrado no se detiene con la presión directa y la elevación de la
extremidad, usted deberá hacer presión sobre la arteria que irriga sangre al área
afectada, oprimiéndola contra el hueso, mientras mantiene de forma simultánea las
técnicas anteriores.
De todos los puntos de presión que existen en el cuerpo humano, entre los que
ofrecen mayor eficacia se encuentran las arterias humeral y femoral.
d) Torniquete
Sólo deberá emplearse como último recurso para detener una hemorragia
severa o profusa no controlada, que significa un peligro de muerte para la víctima y que
no pudo ser controlada por otro medio. Aun en estos casos se aplicará con plena
conciencia de que puede significar la pérdida de la extremidad de la víctima pero que
es necesario para salvar su vida.
Una vez que el torniquete ha sido aplicado, el cuidado médico es imperioso.
Anote la hora de aplicación.
Técnica para realizar un torniquete
1. Use una tela u otro material no elástico de 7 a 10 cm de ancho
aproximadamente.
2. Rodee dos veces la extremidad y haga un nudo.
3. Coloque una varilla y sujétela con un nudo cuadrado.
4. Gire la varilla hasta que el sangrado se detenga y fíjelo en dicho lugar.
5. Coloque las iníciales TQ y la hora en que fue aplicado en un lugar visible de la
víctima (por ejemplo la frente del paciente), de manera que el personal médico
en el centro asistencial pueda disponer de esta información de forma rápida y
fiable y así determinar las pautas del tratamiento.
6. Ubique el torniquete aproximadamente 5 cm por arriba de la herida.
7. Trate el shock.
27. PROTECCIÓN CIVIL Y
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8. Traslade rápidamente la víctima a un centro asistencial.
8.- CONTROL DE HEMORRAGIAS INTERNAS
Mantenga acostado al lesionado.
Obtenga asistencia médica de inmediato. Movilícelo con sumo cuidado.
No suministre ningún tipo de líquido por vía oral.
Vigile los signos vitales.
Prevenga o trate el shock.
LAS QUEMADURAS
Son lesiones de los tejidos producidas por contacto térmico, físico, químico, o
radiactivo, que ocasionan destrucción celular, edema (inflamación) y pérdida de líquido
por destrucción de los vasos sanguíneos. En la mayoría de las ocasiones producen una
salida de líquido transparente parecido al agua. Pueden pasar desde un enrojecimiento
de poca importancia hasta lesiones severas (calcinamiento).
La piel: es el más grande órgano del cuerpo; contiene dos capas, la epidermis y
la dermis. La epidermis es la capa más extrema y que forma la cubierta protectora. La
dermis es la capa más gruesa e interna, ella contiene los vasos sanguíneos,
terminaciones nerviosas, glándulas sebáceas y sudoríparas, folículos del pelo. Cuando
esta se destruye, también se destruyen las terminaciones nerviosas que le permite a la
persona sentir el dolor, la temperatura y las sensaciones táctiles.
La función más importante de la piel es la de actuar como una barrera contra las
infecciones, también evita la pérdida de fluidos y previene la deshidratación, ayuda a
regular la temperatura y tiene efecto cosmético.
Cuando la piel se quema, estas funciones se alteran o se pierden
completamente. Motivado a la importancia de la piel, está claro que una quemadura
puede ser amenazante a la vida.
28. PROTECCIÓN CIVIL Y
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AGENTES CAUSALES DE QUEMADURAS
Térmicos: (frío o calor): son bebidas a fuentes externas de calor o frío que
elevan o bajan la temperatura de la piel y los tejidos, y provocan la muerte o
carbonización de las células de los tejidos.
Químicos: se producen cuando sustancias químicas, ácidos o álcalis fuertes,
entran en contacto con la piel o los ojos produciendo cambios similares a los que
ocurren por calor.
Electricidad: son las quemaduras provocadas por corriente eléctrica.
Radiación: son las generadas debido a la exposición prolongada a los rayos
ultravioleta emitidos por el Sol o a otras fuentes de radiación como los rayos X. La
insolación es el típico ejemplo de esta quemadura.
CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS
Según las capas de la piel que han sido afectadas o destruidas.
Quemadura de primer grado
Afecta únicamente la capa superficial de la piel (epidermis). Son aquéllas que
resultan de una excesiva exposición al Sol, contactos ligeros con objetos calientes,
agua caliente o vapor de agua, produciendo un enrojecimiento que se presenta
después de un lapso de tiempo variable.
Signos
Enrojecimiento o decoloración de la piel.
Ardor y dolor al tacto o al roce.
29. PROTECCIÓN CIVIL Y
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Ligero edema de la piel.
Aumento de la temperatura corporal.
Quemadura de segundo grado
Son lesiones más profundas que afectan la epidermis y la dermis (segunda capa
de la piel). Se caracterizan por la aparición de ampollas y suele haber un grado
moderado de inflamación que puede extenderse a zonas corporales no quemadas.
Signos
Enrojecimiento, dolor fuerte y ardor.
Aparición de ampollas (flictenas).
Edema considerable por varios días.
Cicatrización lenta de (25 a 40 días).
Quemaduras de tercer grado
Son lesiones más graves que destruyen todas las capas de la piel, (epidermis y
dermis), pudiendo llegar a tejidos profundos como órganos, músculos y huesos.
Producen inflamación considerable en las zonas quemadas y alrededor de ellas y una
coloración blanca a negra. No hay dolor (insensibilidad) en la zona afectada, pero si en
su periferia.
Signos
Shock hipovolémico, deshidratación severa.
No hay dolor.
Taquicardia.
Hipotensión.
Escalofríos.
Destrucción profunda del tejido.
Escara, placa blanca, parda o negra (Piel Carbonizada).
Insensibilidad.
30. PROTECCIÓN CIVIL Y
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Amerita injertos.
Su caracterización es en meses o años.
SEGÚN SU EXTENSIÓN
REGLA DE LOS NUEVE: consiste en una división corporal en porcentaje de
acuerdo a la gravedad que presenta una quemadura en un área. Se distribuye así:
VALORACIÓN DE
UNA QUEMADURA
El pronóstico de una quemadura está en función de las variables: superficie
afectada, profundidad, ubicación de la quemadura, edad, estado de salud de la
persona. Se tornará más crítica en DS y ancianos.
Se considerarán graves todas las quemaduras que:
Involucren una gran área de superficie corporal quemada.
Sean de tercer grado, independientemente de su extensión
Todas las ocurridas a niños o ancianos.
Las que afecten las vías respiratorias.
Cuando se involucre las áreas de la cara, las manos, los pies, la ingle, los
glúteos o una articulación importante.
31. PROTECCIÓN CIVIL Y
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FIEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS
La administración de los primeros auxilios antes de recibir ayuda médica
profesional puede disminuir la severidad de la quemadura, y la atención médica
oportuna, en los casos de quema-3 graves, puede ayudar a la cicatrización, y evitar
incapacidad y deformaciones.
Actúe de acuerdo a los principios de atención de emergencia y use la protección
universal.
Las normas generales para la atención de quemaduras son:
verifique que el lugar donde se produjo el hecho sea seguro para usted y para la
víctima.
Pida ayuda.
Tranquilice a la víctima.
Valore el tipo de quemadura y el grado.
No arranque la tela pegada en el área quemada.
Enfrié el área quemada durante varios minutos, aplicando agua limpia a
temperatura ambiente sobre la lesión. No use hielo sobre la zona quemada.
No pincheo rompa las flictenas o ampollas.
No aplique pomadas o ungüentos.
Cubra el área afectada con un apósito o tela limpia húmeda y fíjela con una
venda floja.
Controle la respiración y el pulso. Esté preparado para aplicar RCP., si es
necesario.
Prevenga o trate el shock.
traslade a la víctima a un centro asistencial.
Primeros auxilios para quemaduras químicas
Aplique el tratamiento general para las quemaduras.
32. PROTECCIÓN CIVIL Y
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Lave con abundante agua, durante unos veinte minutos, para diluir la
concentración del químico.
Retire todas las ropas, las joyas o prendas impregnadas del químico.
Cubra la quemadura con una venda estéril o un paño limpio.
Lave los ojos con abundante agua, si éstos fueron afectados. Cúbralos con
apósitos.
Evite o trate el shock.
Primeros auxilios para quemaduras eléctricas
En el tratamiento de quemaduras eléctricas se procede de la misma forma
general, teniendo especial cuidado con cortar el fluido eléctrico antes de atender a la
víctima.
Retire el agente causal.
Proteja heridas con apósitos.
Monitoree y registre los signos vitales. Administre RCP., si fuese necesario.
Evite o trate el shock.
9.- FRACTURAS
Una fractura es la pérdida de continuidad o ruptura en la estructura de un hueso,
causada principalmente por traumas, es decir, un impacto fuerte. Las fracturas pueden
venir acompañadas por el daño de músculos, nervios o vasos sanguíneos
circundantes. Se clasifican en:
Fractura cerrada: cuando se parte el hueso y no se rompe la piel esto es,
permanece oculta la estructura ósea. Esta puede ocasionar daños a los tejidos
blandos.
33. PROTECCIÓN CIVIL Y
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Fractura abierta: cuando se rompe el hueso y sale al exterior, se hace visible la
estructura ósea. En ésta, se lesionan los tejidos blandos desde el sitio de la fractura
hasta la piel, creándose una herida que se puede contaminar fácilmente.
Signos y síntomas de las fracturas
Dolor: a menudo severo y constante, los tejidos por encima de la fractura
estarán muy sensibles.
Deformidad: en el área afectada se presenta una diferencia en cuanto al
tamaño y forma en relación a la referencia anatómica normal de nuestro cuerpo,
pudiéndose observar un acortamiento o angulación.
Edema: es una inflamación que se inicia poco después de ocurrida la lesión en
el área afectada.
Hematoma: enrojecimiento o coloración morada de la piel como resultado de la
acumulación de la sangre en los tejidos, ocurre después de haberse fracturado el
hueso.
Incapacidad funcional: incapacidad para mover la extremidad o parte de la
misma. Serán posibles algunos movimientos pero producirán un dolor intenso.
Shock: consiste en la alteración del estado de conciencia aunado a los síntomas
del shock.
Primeros auxilios en caso de fracturas
La atención de una fractura está orientada a preservar la vida, disminuir el dolor,
evitar lesiones adicionales y prevenir el shock; para ello se debe:
1. Evitar enderezar las fracturas.
34. PROTECCIÓN CIVIL Y
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2. Inmovilizar las articulaciones próximas al hueso fracturado. Utilice una férula o
fabrique un entablillado con algún objeto largo, rígido, ligero. Es la regla de oro
para la atención de una fractura.
3. En caso de fractura abierta, controlar la hemorragia, proteger el hueso con
apósito estéril y fijar con vendaje.
4. Trasladar a un centro asistencial.
5. En caso de fractura de cráneo o columna, debe mantener el mismo
procedimiento.
Sospeche de lesión en la columna vertebral en víctimas con un traumatismo
fuerte. En accidentes de tránsito dude de lesión en la región cervical motivado por el
efecto "latigazo". En todo anciano víctima de un traumatismo sospeche de fractura de
fémur.
Si sospecha de fractura de cualquier hueso del cuerpo, siempre acuda a un
centro asistencial, donde la atención médica y el estudio radiológico determinarán la
veracidad de sus sospechas.
La mayoría de las lesiones en el hueso son fracturas, aunque en las lesiones
serias de las articulaciones podemos encontrar:
Luxaciones: es cuando un extremo de una articulación se rota o gira, se
desplaza fuera de lugar y los ligamentos que sostienen la articulación están tos o
alargados. Si una articulación recibe demasiada presión, los huesos le se encuentran
en ella pueden desconectarse o dislocarse. La articulación deja de funcionar. El hueso
desplazado a menudo forma una hinchazón, una prominencia, una depresión que
normalmente no está presente.
Esguinces: se originan cuando se lastiman los tejidos (músculos y tendones) e
están bajo la piel, por estirar o forzar en exceso los ligamentos, cuando articulación
sufre un golpe o una torsión forzada. La sangre y los fluidos filtran a través de los vasos
35. PROTECCIÓN CIVIL Y
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sanguíneos desgarrados ocasionando inflamación y dolor en el área de la lesión, los
movimientos son posibles, pero dolorosos. Los tipos de esguinces son:
1° grado: inflamación leve de un maléolo (tobillo).
2° grado: inflamación en los dos maléolos (tobillos).
3° grado: inflamación y hematoma en ambos maléolos (tobillos).
Un esguince complejo puede incluir una fractura o luxación de los huesos de la
articulación. Las articulaciones que se lastiman con más facilidad son las que se
encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la muñeca y los dedos.
Desgarre muscular: un desgarro muscular ocurre cuando los músculos o
tendones se estiran y se desgarran o rompen. Las distensiones a menudo son
causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un músculo.
10.-INMOVILIZACIÓN
Es la acción que se realiza con el fin de impedir el movimiento de una parte del
cuerpo. Esto se puede lograr a través de diferentes elementos o técnicas. Una buena
inmovilización ayudará en la disminución del dolor, impedir un agravamiento de la
lesión y a la estabilización de la víctima.
Técnicas para la inmovilización
1. Vendajes
2. Férulas y entablillado.
3. Otros equipos especiales
1. Vendajes
Uso de una tela blanda o similar que se fija a una zona lesionada del cuerpo, a
fin de: proteger, comprimir o inmovilizar.
36. PROTECCIÓN CIVIL Y
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Clasificación según su
uso:
1. Vendaje protector.
2. Vendaje compresivo.
3. Vendaje inmovilizador.
4. Vendaje mixto.
Clasificación según su
forma:
1. Circular o básico.
2. Espiral.
3. Cruzado.
4. Tipo B.
Reglas:
Un buen vendaje es aquel:
Necesario y suficiente
Fácil de aplicar y retirar
Cómodo e indoloro
Permite la movilidad
Comenzar y terminar con un vendaje circular
No tapar las uñas cuando se haga vendaje de las extremidades
superiores e inferiores.
2.- Férulas entablilladas
Son instrumentos o dispositivos rectos, rígidos, y
preferiblemente planos que sirven para contener y sujetar
37. PROTECCIÓN CIVIL Y
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brazos, piernas o troncos, impidiendo su movilidad, cuando se sospecha o hay fractura.
Se suele colocar con vendas.
Para que sean efectivas, deben:
Ser tan ancha como el miembro.
Abarcar más allá de las articulaciones vecinas, situadas por arriba y abajo del
hueso roto.
Estar acolchadas en el área que tiene contacto con el miembro lesionado.
Amarrarse para fijarlas, sin apretarlas.
Clasificación
Férulas rígidas
Férulas blandas
Improvisadas de
Férulas
Con palos y madera.
Con tubos
Con ropa
Con zapatos
Con periódicos y revistas.
Con almohadas y cobijas
Cualquier objeto rígido.
REGLAS PARA REALIZAR UNA BUENA INMOVILIZACIÓN
1. Verificar los pulsos por arriba y por debajo de la lesión (Proximales y Dístales),
antes y después de la inmovilización.
2. Estudiar la forma de la extremidad, inmovilizar en la misma forma que se
encuentre.
38. PROTECCIÓN CIVIL Y
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3. Inmovilizar, por lo menos, las articulaciones proximales y dístales (por arriba y
por abajo de la lesión.
4. Realizar con materiales anchos (de al menos 5 cm) los amarres.
5. Los vendajes o amarres no deben restringir el flujo sanguíneo.
6. Evitar amarres sobre el sitio donde se sospeche la lesión. Las ataduras deben
ubicahacia un lado, en lugares donde no maltrate al lesionado.
7. No mover la región afectada o realizarlo lo menos posible para colocar la
inmovilización.
8. Asegurar primero los amarres de los extremos de la férula y luego los
centrales.
11. -SHOCK
El shock es la respuesta del organismo a la falta o insuficiencia de la circulación
sanguínea, lo que produce una disminución del oxígeno en el cerebro y órganos vitales.
Es una condición grave ocasionada en el momento que el sistema cardiovascular no
puede suministrar suficiente sangre al cuerpo, usualmente asociado con presión
sanguínea muy baja, y daños en las células o tejidos.
El shock puede originarse a través de factores como: hemorragias,
deshidratación, problemas con el corazón, infecciones, reacciones alérgicas, lesiones
respiratorias, envenenamiento, hemorragia cerebral, vómitos, emociones fuertes, dolor,
otros.
El shock es una condición que puede ser mortal por tanto requiere de
tratamiento médico inmediato. Algunas emergencias médicas pueden ir acompañadas
de cierto grado de shock. El shock puede empeorar rápidamente, por lo que se debe
estar preparado para actuar.
Signos y síntomas del shock
Respiración rápida o lenta.
39. PROTECCIÓN CIVIL Y
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Dolor en el pecho.
Dificultad para respirar, respiraciones poco profundas.
Pulso rápido y débil.
Presión arterial baja.
Temperatura baja.
Piel pálida, fría, húmeda y pegajosa.
Debilidad general.
Sed.
Temblor, vértigo, adormecimiento de las extremidades.
Mareo, nauseas y vómito.
Alteración del estado de conciencia, inconsciencia, confusión.
Ansiedad, nerviosismo.
Sensación de vacío en la boca del estómago.
Disminución o ausencia de orina.
A medida que va avanzando el estado de shock, el lesionado se vuelve apático e
insensible, con DJOS hundidos, expresión vaga, pupilas dilatadas, presión sanguínea y
temperatura en disminución, entre otras. Si no es atendido puede perder el
conocimiento.
FRATAMIENTO DE URGENCIA DEL SHOCK
El shock requiere de tratamiento médico inmediato para prevenir daños a
órganos vitales y tejidos, por lo tanto requiere traslado inmediato, pero como es mortal,
debe iniciarse el tratamiento, mientras se trata de determinar las causas del shock.
Los objetivos del tratamiento son mejorar la circulación, la oxigenación,
mantener la temperatura ' la hidratación.
Actúe según los principios de acción de emergencia.
40. PROTECCIÓN CIVIL Y
ADMINISTRACIÓN DE DESASTRES
1. Monitoree permanentemente los signos vitales, especialmente la espiración y
pulso.
2. Mantenga el calor corporal: abrigar al paciente pero sin sobrecalentar porque
puede agravar su estado. Coloque una frazada por debajo del paciente ara
impedir la pérdida de calor por el contacto directo con el suelo.
3. Coloque en posición anti shock: acueste al paciente en posición horizontal
boca arriba y leve sus extremidades inferiores aproximadamente de 30 a 40 cm.,
con la finalidad de que aumente el flujo sanguíneo al corazón y cerebro para
mejorar de este modo la circulación y la oxigenación. No es recomendable
utilizar esta técnica cuando existan lesiones en la cabeza tórax casos en los
cuales se recomienda disminuir la presión. No eleve las extremidades si
sospecha de fractura de pelvis o de las extremidades. Vigile si la persona
vomita, en cuyo caso gírela para poder mantener abiertas las vías aéreas y
evitar una bronco aspiración.
Si la persona está inconsciente acuéstela sobre un costado del cuerpo.
4. De apoyo psicoemocional: háblele al paciente con amabilidad, esto le permitirá
calmarla establecerá un estado de confianza entre los dos facilitando la ayuda.
Estar tranquilo(a) mejora su estado.
5. Afloje las prendas de vestir que estén apretadas o le ajusten como: corbatas,
correas, brassier u otros, con la finalidad de que haya una mejor circulación y
por ende una mejor oxigenación. No suministre líquido.
6. Evite los movimientos innecesarios en el lesionado
7. Traslade a un centro asistencial: de acuerdo a la posición más cómoda o
conveniente parapaciente, monitoree y registre los signos vitales para entregar
la información al personal médico.
12.-INTOXICACIONES
41. PROTECCIÓN CIVIL Y
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Sustancias tóxicas: conocidas también como toxinas, son sustancias que
transforman la salud causa la muerte por su acción química, al ingresar en el
organismo o entrar en contacto con la piel.
Sustancias tóxicas ingeridas: la intoxicación por ingestión se produce cuando
una persona traga una sustancia tóxica.
La mayoría de las sustancias tóxicas tienen poco efecto tóxico o se ingieren en
cantidades tan pequeñas que rara vez se produce una intoxicación grave. Sin embargo,
siempre existe la posibilidad de una intoxicación grave o fatal.
¿Cómo reconocer una intoxicación por ingestión?
Los signos de una intoxicación por ingestión son:
Dolor y cólicos abdominales.
Náusea o vómitos.
Diarrea.
Quemaduras, hedor o manchas alrededor y en el interior de la boca.
Letargo o falta cíe respuesta.
Recipiente de la sustancia tóxica cerca.
Tratamiento de las intoxicaciones por ingestión
1. Determine lo siguiente:
La edad y el tamaño de la víctima.
Qué ingirió, si es posible saberlo, puesto que generalmente el recipiente queda
cerca del suceso si es así, lea la etiqueta y tome muestra del vómito para
analizarlo.
Cuánto ingirió (por ejemplo, una docena de comprimidos).
Aproximadamente el tiempo de ingestión.
42. PROTECCIÓN CIVIL Y
ADMINISTRACIÓN DE DESASTRES
2. En el caso que la persona afectada responda, llame al centro de intoxicación
local. La mayoría Je las intoxicaciones se pueden tratar siguiendo instrucciones
médicas o en su defecto traslado inmediato a un centro asistencial.
3. En el caso que el afectado no responda, abra la vía aérea verifique la respiración
y trate según corresponda el caso. Llame al servicio de emergencias local.
4. En el caso que respire colóquela en posición de recuperación sobre el costado
izquierdo, para demorar la absorción de la sustancia tóxica y evitar que aspire el
vómito hacia el interior de lo pulmones.
Atención NO administre agua o leche para diluir sustancias
químicas, a menos que así lo indique un centro de control
de intoxicaciones
Cómo reconocer la intoxicación por alcohol
En ocasiones es difícil ayudar a una persona intoxicada por alcohol porque se
vuelve hostil o combativa. Su estado puede ser muy grave e incluso llegar a ser fatal. Si
bien los siguientes son signos de una intoxicación por alcohol, alguno también puede
indicar una lesión o enfermedad diferente como diabetes:
Hedor de alcohol en el aliento o en la ropa de la persona.
Inestabilidad, marcha tambaleante.
Confusión.
Habla farfullada.
Náuseas y vómitos.
Cara demacrada.
Atención de una intoxicación por alcohol
43. PROTECCIÓN CIVIL Y
ADMINISTRACIÓN DE DESASTRES
Para tratar una intoxicación por alcohol haga lo siguiente:
Controle la respiración.
Verifique si hay lesiones.
Coloque a la víctima en la posición de recuperación.
Llame al centro de control de intoxicaciones para pedir ayuda.
Si la víctima se pone agresiva aléjese y llame al número de emergencia local.
13.- REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR
La Reanimación Cardio-Pulmonar, conocida también como RCP, es una de las
técnicas m usadas y de vital importancia en los primeros auxilios, que ha ayudado a
salvar cantidades vidas. Forman parte del soporte básico de vida, o secuencia de
acciones que se toman durar los primeros minutos de una emergencia y que son
críticas para la sobre- vivencia.
Emergencia espiratoria: cuando la respiración está completamente ausente o
es claramente inadecuada para mantener una efectiva oxigenación y ventilación.
Una emergencia respiratoria que no tenga su origen en un paro cardíaco puede
ser el resultado de un número de causas tales como: inmersión, obstrucción de la vía
aérea por cuerpo extraño (OVACE), inhalación de humo, edema de glotis, sobredosis
de drogas, electrocución, sofocación y lesiones, entre otros.
Emergencia cardiaca: es cualquier trastorno en el cual la función de bombeo de
sangre del corazón es inadecuado o inexistente, como son el infarto al miocardio y el
paro cardíaco entre otros.
PASOS PARA LA RCP
1. Establecer el nivel de conciencia
Debe determinarse si la escena es segura y verificar el nivel de conciencia de la
víctima y sus potenciales lesiones (como lo establecen los Principios de acción de
44. PROTECCIÓN CIVIL Y
ADMINISTRACIÓN DE DESASTRES
emergencias). Si está inconsciente, llame al servicio de emergencias o pida a otra
persona que lo haga, y comience con la evaluación primaria.
2. Abra las vías aéreas
Como se dijo anteriormente, en la evaluación primaria debe observarse
inmediatamente si la persona tiene respiración y pulso. Técnica ABC:
Abrir vías
Verificar la respiración
Verificar la circulación
Si la víctima está inconsciente, debe determinar si respira adecuadamente. Para
ello debe acomodarla en una superficie plana, rígida y en posición boca arriba.
El socorrista debe ubicarse al costado derecho de la víctima, listo para realizar
las compresiones torácicas y las ventilaciones de rescate, de ser necesario.
Abra la vía aérea realizando la maniobra de hiperextensión, cuidadosamente.
Remueva cualquier material extraño o vómito que se observe en la boca. Saque
líquidos de la boca con los dedos índices y medio, de la mano enguantada (utilizando
protección universal).
3.- RESPIRACIÓN
La respiración se debe valorar para
determinar si está ausente o es inadecuada. Para
evaluarla, se usará la técnica del VOS, esto es: Ver,
Oír, Sentir.
La mayoría de víctimas de un paro
respiratorio o cardíaco no tendrán señales de
respiración. Otras víctimas, harán un esfuerzo aparente de respirar con obstrucción de
45. PROTECCIÓN CIVIL Y
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las vías aéreas superiores, ello probablemente podrán hacerlo al abrirles las vías
aéreas.
Si la víctima recupera su respiración y sus señales de circulación (Respiración
normal, tos o movimientos) durante o luego de la reanimación, mantenga abiertas las
vías aéreas hasta que la víctima este consciente. Colóquela en posición de reposo si
su respiración o señales de circulación son adecuadas.
La posición de recuperación es usada en el manejo de víctimas que, estando
inconscientes, respiran y tienen señales de circulación, en estos casos las vías aéreas
pueden ser obstruidas por la lengua, moco o vómito. Para prevenir estos problemas la
víctima se coloca en una posición Je costado de manera que los fluidos puedan drenar
fácilmente de su boca.
Ventilación boca a boca:
Esta es una forma rápida y efectiva de proveer oxígeno
a la víctima, a que el aire exhalado por el socorrista contiene
el suficiente oxígeno para cubrir sus necesidades.
Para proveer las ventilaciones de auxilio,
mantenga abiertas las vías aéreas de la víctima, cierre las
fosas nasales nariz de la víctima haciendo pinza con sus
dedos índice y pulgar para evitar que el aire que suministra se escape por esta, tome
una respiración profunda y selle sus labios alrededor de la boca de la víctima haciendo
un sello hermético.
Suministre dos respiraciones lentas y profanadas con una duración cada una
de aproximadamente 2 segundos, asegurándose que el tórax se expanda con cada
ventilación.
Si los intentos de ventilación inicial o subsecuentes no son efectivos,
reposicione la cabeza de víctima y reintente las dos ventilaciones de auxilio. La
46. PROTECCIÓN CIVIL Y
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posición inadecuada de la cabeza a causa más común de dificultades con las
ventilaciones.
Se usa la técnica de la ventilación de boca a nariz, cuando hay lesiones serias
en la boca de la víctima; la ventilación de boca a estoma, cuando la persona tiene un
traqueotomo.
Para la ventilación, soplo o insuflaciones de auxilio se debe utilizar barreras
como gasas o pañuelos; de ser posible, usar dispositivos como por ejemplo protectores
faciales para R.C.P. o caras para RCP O, en última instancia, puede protegerse con
una bolsa plástica entre usted y la víctima, al cual le ha abierto un orificio.
4. CIRCULACIÓN
Un paro cardíaco resulta en la ausencia de señales de circulación. El socorrista
debe evaluar las señales de circulación. Si no hay, debe comenzar las compresiones
torácicas, también conocidas como masajes cardíacos.
Compresiones torácicas:
La técnica de la compresión torácica consiste en una serie rítmica de aplicación
de presión en la mitad inferior del esternón, (entre las dos tetillas de la víctima) la cual
genera la circulación sanguínea al comprimir el corazón.
Cuando se suministra ventilación de auxilio y la sangre circula a los pulmones
por las compresiones torácicas, la víctima recibirá suficiente oxígeno para mantener la
oxigenación del cerebro y los órganos vitales hasta que se pueda aplicar cuidados
avanzados.
Durante las compresiones cardíacas, la víctima debe mantenerse en posición
boca arriba ya que el flujo sanguíneo al cerebro es reducido, aun, con las
compresiones realizadas de manera efectiva.
47. PROTECCIÓN CIVIL Y
ADMINISTRACIÓN DE DESASTRES
Un método simplificado de encontrar la correcta posición de la mano, es colocar
la palma de la mano en el centro del tórax entre las tetillas o pezones. Otra forma de
ubicar el sitio es deslizando el dedo medio de la mano por el arco de las costillas hasta
llegar a la unión en el esternón donde se ubica el apéndice xifoides, en este punto
coloque al lado su dedo índice y al lado de este el talón de la mano.
Para lograr efectividad en las compresiones se debe actuar bajo la siguiente
guía:
1. Los codos se mantienen firmes en la posición de brazos extendidos y los
hombros del socorrista posicionados directamente sobre sus manos de
manera que la dirección de cada compresión es directa hacia abajo en el
esternón.
2. La compresión debe comprimir el esternón de la víctima de 4 a 5cm. (adulto
promedio).
Un auxiliador debe efectuar la maniobra completa de RCP como sigue:
1. Evaluar el estado de conciencia de la víctima, llamándola y preguntándole si
está bien.
2. Si esta inconsciente, activar el sistema de emergencias médicas.
3. Oiga, vea y sienta su respiración.
4. Revise si la lengua u algún objeto obstaculiza la respiración.
5. Si no respira, abra la vía aérea con la técnica de la inclinación de la cabeza.
6. Ejecute 2 insuflaciones y verifique si la respiración se recupero. Si no es así,
repita las dos insuflaciones.
7. Verifique si hay circulación.
8. Si no hay respiración.
48. PROTECCIÓN CIVIL Y
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a) Realice 30 compresiones cardíacas. Oprima el pecho 4 a 5 cm. Asegúrese de
permitir que el tórax regrese a su posición normal antes de la siguiente
compresión, debe contar "1, 2, 3, 4, 5 , ,7,8,9, 10,11,12,13,14,15-30"
b) Verifique si hay pulso y/o respiración, si no hay respuesta.
c) Regrese sus manos al tórax, ubique la posición correcta y comience 15
compresiones más.
d) Realice 4 ciclos completos de 30 compresiones y 2 ventilaciones y rechequee
las señales de circulación y respiración.
9. Revaloración: luego de 4 ciclos de compresiones y ventilaciones reevalúe la
víctima, chequeando señales de circulación. No tome más de 10 segundos en
esto.
a) Si no hay señales de circulación, reanude la RCP, comenzando con las
compresiones cardíacas.
b) Si hay señales de circulación, chequee la respiración.
I. Si la respiración está presente, coloque a la víctima en posición de reposo
y monitoree la respiración y la circulación.
II. Si la respiración está ausente, provea ventilación de rescate a una
velocidad de 1 ventilación de cada 4 a 5 segundos y monitoree la
circulación frecuentemente.
Si se continúa con la RCP, deténgase y chequee por señales de circulación y
respiración espontanea cada pocos minutos. No interrumpa la RCP, excepto por
alguna circunstancia especial.
ATAQUE CARDÍACO / INFARTO
Un ataque cardíaco es la lesión de una parte del corazón, cuando uno o más
vasos sanguíneos í le suministran sangre se bloquean, la sangre no circula y las
células comienzan a morir. Entonces el corazón puede dejar de bombear sangre
totalmente, produciéndose el paro cardíaco.
49. PROTECCIÓN CIVIL Y
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Una víctima de paro cardíaco cuyo corazón todavía late, tiene mayor
oportunidad de salvarse í una que se encuentra en paro cardíaco, si se le prestan los
primeros auxilios rápidamente.
SEÑALES
Dolor tipo picada.
Presión incómoda, apretón.
Sensación opresiva fuerte, de aparición súbita que se presenta generalmente en
el centro el pecho, pero también se puede presentar en la boca del estómago.
Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandíbula en el lado
izquierdo.
Malestar general, sudoración debilidad.
Pulso rápido y débil.
Palidez o cianosis (color morado en la piel).
Nauseas.
Dificultad para respirar.
PRIMEROS AUXILIOS
Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningún movimiento, ni siquiera
caminar, ya que este esfuerzo va a exigir más trabajo al corazón.
Pídale que se siente o recueste en una posición cómoda, generalmente semi-
sentado.
Afloje las prendas apretadas.
Tranquilice a la víctima
Trasládela lo más pronto posible a un centro asistencial.
Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las maniobras de
RCP.
14.- OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS POR CUERPOS EXTRAÑOS
(OVACE)
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Es cuando la persona deja de respirar porque hay un objeto que bloquea la vía
aérea. Una obstrucción parcial o total de las vías aéreas es una emergencia que
resultará en la muerte de I víctima en pocos minutos si no es tratada a tiempo.
Un OVACE se sospecha cuando una persona desarrolla una sorpresiva
dificultad respiratoria se torna cianótica o inconsciente sin razón aparente.
RECONOCIMIENTO DEL OVACE EN ADULTOS CONSCIENTES
Motivado a la importancia del reconocimiento, que es el factor clave en la
atención y recuperación de la víctima, es que se debe rápidamente diferenciar entre el
OVACE de un desmayo, un shock, un paro cardíaco, una sobredosis de drogas, una
crisis convulsiva, u otra condición que puede ocasionar una falla respiratoria, pero que
requiera de otro tratamiento diferente.
Las señales del OVACE son generalmente obvias para él y la observador(a). Los
cuerpos extraños pueden causar obstrucciones totales o parciales de la vía aérea. Con
una obstrucción parcial la víctima puede tener una buena o pobre ventilación. Con una
buena ventilación la víctima estará consciente y podrá toser fuertemente a pesar de
tener algunos sonidos sibilantes. Mientras se mantenga la ventilación, pídale a la
víctima que continúe tosiendo, no interfiera con los intentos de la víctima para expeler
el objeto extraño, manténgase con ella y monitoree su condición Si el OVACE persiste
active el sistema de emergencias médicas.
La víctima con un OVACE severo, inmediatamente demostrará una pobre
ventilación o uñé buena ventilación que se deteriorará rápidamente. Los signos de una
pobre ventilación pueden incluir una tos débil e inefectiva, un sonido agudo a la
inspiración, y cianosis. Una obstrucción parcial severa se trata de la misma manera que
una obstrucción total.
51. PROTECCIÓN CIVIL Y
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En la obstrucción total, la víctima no puede hablar, toser fuertemente ni respirar.
Esta también puede tomarse el cuello con las manos con la señal universal de
atragantamiento.
TRATAMIENTO DE UN OVACE
En la maniobra de Heimlich, la compresión abdominal fuerza la salida del aire de
los pulmones, elevando el diafragma, creando una tos artificial que expele el cuerpo
extraño. La compresión abdominal puede repetirla varias veces hasta desalojar el
cuerpo extraño de las vías aéreas.
Aplicación de la maniobra de Heimlich
Para aplicar la maniobra, el auxiliador deberá pararse detrás de la víctima, pasar
sus brazos por la cintura de esta y continuar como sigue:
Cierre el puño de una mano.
Coloque el lado del pulgar de su puño sobre el abdomen de la víctima, en su
línea media, ligeramente arriba del ombligo y por debajo de la apéndice xifoides.
Tome su puño con la otra mano y presione sobre la víctima con un movimiento
rápido ascendente.
Repita las compresiones hasta que se expela el objeto de la vía aérea o hasta
que el paciente se torne inconsciente.
Cada nueva compresión debe ser un movimiento distinto y separado con la
intención de liberar la vía aérea.
Si la víctima esta inconsciente colóquela en el piso boca arriba y haga una
presión brusca con las plantas de sus dos manos enlazadas, en la boca del estómago,
hacia adentro y arriba, y chequee su boca para ver si salió algún objeto. Si no, repita
nuevamente.
Otra técnica, si está inconsciente, consiste en realizar la maniobra de la RCP
con una ligera modificación que consiste en que cada vez que se suministre una
52. PROTECCIÓN CIVIL Y
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ventilación de auxilio (no se ejecutaran compresiones cardíacas) se debe abrir la boca
de la víctima para buscar un objeto extraño. Si lo ve, trate de removerlo. El resto de la
secuencia de la RCP se realizará de la misma manera.
En la víctima inconsciente, luego de desalojar el cuerpo extraño, se deberá
aplicar 2 ventilaciones de auxilio lentas y chequear por señales de circulación. En caso
de no haber circulación, realice RCP. Si hay circulación pero no respira, proceda con
sólo ventilación de auxilio. Si respira t hay señales de circulación, ubíquela en posición
de reposo y continúe monitoreándolo hasta que llegue el servicio de emergencia o haya
llegado al hospital.
15.-MOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS
Un tema de gran importancia en los primeros auxilios consiste en la movilización
y transporte le lesionados. De nada vale conocer o aplicar tratamientos que nos
permitan aminorar los riesgos de muerte o estabilizar a una persona, si lo movilizamos
indebidamente causando daños reversibles en su humanidad. Es alarmante el índice
de personas que después de sufrir un accidente son llevadas a centros asistenciales
donde se determinan que son mayores los daños producidos por el mal traslado a los
ya sucedidos en el accidente.
La movilización de lesionados es el cambio justificado de la ubicación del
paciente en la escena. Consiste en las técnicas aplicadas para
moverlo en la misma escena del accidente, desde posición original
hasta un lugar seguro. El transporte del lesionado es la técnica
usada para lie a una víctima, previamente atendida y
estabilizada, desde el lugar del accidente hasta un centro
asistencial o lugar donde se le presten cuidados definitivos.
Hay varias consideraciones por las cuales se debe
movilizar una víctima en la escena:
53. PROTECCIÓN CIVIL Y
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Riesgos en el área (incendios, estructuras inestables o materiales peligrosos, por
ejemplo).
Las condiciones de la escena están causando daño al paciente como
condiciones climatológicas, el frío, el calor, las reacciones a estímulos externos.
Se requiere moverlo para brindar cuidados como, por ejemplo, aplicar
Reanimación Cardiaco Pulmonar o ganar acceso a una herida que sangre
profusamente.
Reglas generales para la movilización y transporte de lesionados:
1. Antes de transportar cualquier persona enferma o lesionada, todas las lesiones
deben haber sido atendidas.
2. En lesiones por traumas severos (caídas, accidentes, etc.), se deberá tratar al
paciente como si tuviera lesión cervical, inmovilizar el cuello y manipular
cuidadosamente.
3. Sea cuidadoso(a) al mover la persona, tenga suficiente ayuda para asegurar un
buen transporte.
4. Seleccione la técnica adecuada de acuerdo a la condición de la víctima.
5. Trabaje pensando siempre en su seguridad.
Técnicas para la movilización y transporte de lesionados
Hay varias técnicas básicas para la movilización de lesionados, que dependerá
de situación, en algunas ocasiones se tendrá que mover a la víctima de la escena de
forma rápida o inmediata. Las técnicas de movilización más importante, sin ayuda de
equipos los arrastres, de carga y con camillas.
Transporte en silla: se usa cuando la persona está consciente y NO tiene
sienes severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la
precaución de que el camino esté libre de obstáculos, para evitar que las y los
auxiliadores se resbalen. Para emplear este método de transporte se necesitan 2
auxiliadores. Se debe verificar que la silla sea fuerte.
54. PROTECCIÓN CIVIL Y
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Cimillas: son un tipo especial de dispositivo para transportar víctimas por largas
distancias, consiguen de forma comercial, (las que tienen las ambulancias u hospitales,
camillas o camas clínicas, camillas telescópicas, camillas de lona y camillas scoopers)
o se pueden improvisar con algunos materiales de fácil ubicación, como con cobijas,
correas o chaquetas.
Normas para el traslado en camilla:
Probar antes de usarla toda camilla improvisada con un peso mayor al del
lesionado.
La camilla va al lesionado y no el lesionado o la lesionada a la camilla.
Antes de comenzar el traslado se debe asegurar el lesionado o la lesionada a
la camilla y evitar que sus brazos estén fuera de ella.
La cabeza del lesionado(a) servirá como punta de flecha para indicar el
camino a seguir, excepto cuando las condiciones lo impidan.
Siempre se debe tratar de mantener al lesionado en una línea horizontal.
Los movimientos para levantar o bajar la camilla deberán ser coordinados y
simultáneos. Uno de los socorristas que va a la cabeza del lesionado(a)
tomará el liderazgo de la operación (normalmente quien funge como
paramédico).
Los socorristas de mayor capacidad física deberán ir al lado del tronco de la
víctima y los de menor capacidad a las extremidades inferiores.
Características de todo transporte de lesionados:
Los transportes deben ser:
Cómodo: de acuerdo a las lesiones y a los recursos disponibles. No se
podrá trasladar un poli traumatizado en un vehículo particular ya que este
requiere una ambulancia.
Seguro: se deben respetar las leyes de tránsito, especialmente los límites
de velocidad y semáforos, entre otros.
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Eficaz: debemos procurar entregar la víctima en el centro asistencial en
mejor forma de laque lo encontramos y nunca en peores condiciones.
16.- EL MALETÍN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Consiste en cualquier tipo de envase -caja, morral, maleta, etc.- de fácil
manipulación y traslado con los implementos mínimos necesarios para prestar los
primeros auxilios. Los materiales básicos son:
Guantes estériles
Gasas estériles
Algodón
Isopos
Curitas
Vendas de distintos tamaños
Adhesivo
Baja lenguas
Tapaboca
Tijera
Pinza
Alcohol isopropílico
Solución germicida, antiséptica o agua estéril
Aplicadores
Gotas para ojos y para dolor de oídos
Pomada para quemaduras
Pomada para golpes
Pomada para emponzoñamiento, mordedura de insectos y animales
Termómetro
Tensiómetro con estetoscopio
Toallas sanitarias
Bolsa para hielo o gel frío
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MEDICAMENTOS
Incluir para adultos y niños (preferible aquellos que hayan tomado antes o que
tomen comúnmente).
Incluir los indicados para tratamientos específicos y de uso regular, en cantidad
suficiente para 15 días o más y con las indicaciones del médico, por escrito, con
el nombre de la persona.
Revise periódicamente la fecha de vencimiento y sustitúyalos tiempo antes del
vencimiento.
Son de uso principal:
Para el dolor en general: analgésicos
Para el dolor, malestar y acidez estomacal
Para el dolor de muelas
Para dolor de garganta
Líquidos o sobres de hidratación
Para dolores y torceduras musculares
Para la fiebre: antipiréticos
Para las reacciones alérgicas: antialérgicos
Para la gripe
Para la diarrea
Para el mareo y vómito