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Maculopatía por cloroquina: factores de riesgo y clasificación
1. c MACULOPATIA POR CLOROQUINA Dra. Claudia P. González Tejeda HOSPITAL GENERAL DE MEXICO
2. ANTIPALUDICOS Tratamiento de elección para manifestacinescutaneomucosas y articulares leves o moderadas. LES AR Sarcoidosis Considerados medicamentos seguros y bien tolerados y con escaso riesgo de efectos secundarios. Hidroxicloroquina : más segura pero menos eficaz c
3. EFECTOS SECUNDARIOS Toxicidad retiniana Depósitos corneales c Más frecuentes Doble de frecuencia cuando se trata de cloroquina. Se puede observar con la amiodarona No produce síntomas oculares
4. TOXICIDAD RETINIANA Se debe a la acumulación del tóxico En células ganglionares (Cambios mas severos) Fotorreceptores Epitelio pigmentario, que puede actuar como reservorio una vez suspendido el tratamiento. A nivel histopatológico es característica: Despigmentación del epitelio pigmentario de la retina Pérdida de conos y bastones Concentración de pigmento intrarretiniano. c
5. FACTORES DE RIESGO CLOROQUINA El factor de riesgo más importante es la dosis acumulada Dosis acumulada mayor de 100-300 g Tratamiento ininterrumpidamente entre los 2 y los 4 años. Dosis diaria mayor de 3-4 mg/kg/dia Función renal anormal c
6. FACTORES DE RIESGO HIDROICLOROQUINA El factor de riesgo más importante es la dosis por peso Mayor de 6,5 mg/kg peso ideal/día. Dosis acumulada mayor de 200 g c
7.
8. Lesion macular sutil: pigmentación foveolar central rodeada por zona despigmentada del EPR a su vez rodeado por un anillo hiperpigmentado