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  1. 1. COLEDOCOLITIASIS Y COLECISTITIS AGUDA
  2. 2. COLEDOCOLITIASIS:  Son cálculos en el colédoco. El cálculo puede estar formado de pigmentos biliares, calcio o colesterol.  La sintomatología se da en pacientes a los cuales se les obstruye el colédoco, ésta abarca: dolor abdominal, fiebre, nauseas, vómitos, ictericia.  El tratamiento involucra a cirugías para extirpar la vesícula y los cálculos
  3. 3. COLECISTITIS AGUDA  Es la inflamación súbita de la vesícula biliar, dejando a la bilis atrapada en la vesícula. Es causada en su mayoría por cálculos biliares presentes en la vesícula biliar.  Sintomatología: dolor abdominal, haces de color arcilla, nauseas, vómitos, ictericia.  El tratamiento usualmente necesita la cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía) en presencia de cálculos
  4. 4. PAE Valoración:  Historia del paciente (inicio, intensidad, características de los síntomas, hábitos alimenticios), valorar calidad, intensidad y características del dolor, CSV (en busca de fiebre y compromiso HDM), valorar estado nutricional, presencia de bilirrubina en la piel, mucosas, heces y orina, valorar conocimiento del paciente sobre patología, respuesta al tratamiento, predisposición y respuesta emocional a la cirugía.
  5. 5. PAE Diagnósticos:  Irritación de la vía biliar r/c presencia de cálculos en la vía biliar m/p nauseas, vómitos, dolor abdominal, fiebre, ictericia, acolia.  Alto riesgo de reincidencia en la formación de cálculos en vía biliar r/c dieta rica en alimentos grasos y colesterol
  6. 6. PAE Actividades:  Manejo nutricional (régimen cero)  manejo del dolor (analgesia)  preparación de exámenes  prevención de complicaciones  manejo pre y post operatorio  BH en caso de excesivas perdidas (vómitos biliosos). Educación al alta: Cuidados del drenaje, dieta hipograsa, acudir a controles, signos y síntomas, complicaciones, factores de riesgo, etc.
  7. 7. CUIDADOS SONDA KEHR  Se retira usualmente a los 10 días de la cirugía con una previo examen de colangiografía que demuestre que el colédoco funciona adecuadamente. importante valorar  Aspectos propios de la sonda  Dolor  Sitio de inserción del drenaje para pesquisar precozmente signos de infección o hemorragia  Que el drenaje no se encuentre desplazado.  Control de CSV para pesquisar fiebre.  Estado emocional a causa del dolor y deterioro de autoimagen.

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