Influencia de la industria farmacéutica en la práctica médica según conocimientos en medicina basada en evidencia (MBE
1. Autores:
P, Gómez; A, Diego; ME Sambuco; C, Fayolle;
L, Borelli
Clínica Médica- Hospital Zubizarreta
SAMIG 2012
2. INTRODUCCION
INDUSTRIA FARMACEUTICA (IF) influencia el comportamiento médico mediante
◦ PROPAGANDA MEDICA
◦ INVESTIGACIÓN Y DIFUSION DE INFORMACION CIENTÍFICA
MBE Herramienta del médico que permitiría evitar sesgos originados en conflicto de intereses con la IF.
Revisión literaria: Alta prevalencia de interacción entre los médicos y la IF. (LEONARDO CASTRESANA,
RAUL MEJIA)
Faltan estudios cuantitativos sobre la relación entre MBE Y IF.
DISEÑO
Estudio descriptivo, observacional, de corte transversal. Encuestas anónimas. “Bola de nieve”
OBJETIVO
Describir la influencia de la IF y sus factores asociados en la práctica médica (MBE)
POBLACION
N: 342 Médicos de áreas asistenciales. Tasa de Respuesta 52,3% (179)
Características demográficas
CLINICA MEDICA . HTAL ZUBIZARRETA
3. Obsequios Médicos
160
87%
140
74%
120
53% si
100 46%
80
60
24%
15% 12% 5.7%
40
Sesgo? Gran aceptación
20
0
a recibir
ut i l e s c ongr e s os a l mu e r z o s y c onf e r e nc i a s t r a ba j os vi aj es s e r v i c i os di ne r o obsequios
e s c r i t or i o c e na s i nv e s t i ga c i ón
de
propaganda
médica.
Muestras Médicas Considerándolo
91,81% beneficiosos
16 0 para los
si
14 0
65,64% pacientes
12 0
10 0 solo el 55,93%.
80
35%
25,79% 21,25%
60
40
20
0
disminuir c ostos tra ta mie nto me jora r re la c ion e va lua r a pm
inme dia to m- p e fe c tivida d
droga
CLINICA MEDICA . HTAL ZUBIZARRETA
4. RR 2,12 IC 95% 1.195-3,764
Relación entre MBE e IF
120
100 M B E SI
80 M BE NO
60
40
20
0
CONFLICTOS CONFLICTOS PRUEBA PRUEBA COSTOS COSTOS 25-30 AÑOS >50 AÑOS
INTERES SI INTERES NO EFICACIA NO EFICACIA SI PACIENTE NO PACIENTE SI
Carecer de conocimientos en MBE incrementó el riesgo para no tener en
cuenta el conflicto de intereses con la IF
CLINICA MEDICA . HTAL ZUBIZARRETA
5. CONCLUSIONES
1. El contar con conocimientos de MBE, protegería del riesgo de ser influenciado
por la IF, al momento de tomar decisiones médicas, según referencia de los
médicos encuestados. Siendo así menos vulnerables a su influencia.
2. Existe gran aceptación médica a las estrategias de propaganda de la IF a pesar
de que solo la mitad las considera beneficiosas para los pacientes.
DISCUSION
Dada la magnitud del problema, el próximo reto podría centrarse en cuantificar
esta influencia, y así reforzar los programas de entrenamiento en MBE en el pre
y post grado.
-“Lugar de absoluta responsabilidad para con nuestra función asistencial.”
“Mientras que la medicina basada en la evidencia es un ideal noble, la medicina
basada en el marketing es la realidad actual ".
Glend Spielmans
CLINICA MEDICA . HTAL ZUBIZARRETA
7. 160
140
si
120
no
100
80
60
40
20
0
ut i l e s c ongr e s os a l mue r z os y c onf e r e nc i a s t r a ba j os vi aj es s e r v i c i os di ne r o
e s c r i t or i o c e na s i nv e s t i ga c i ón
8. 16 0
si
14 0
no
12 0
10 0
80
60
40
20
0
disminuir c ostos tra ta mie nto me jora r re la c ion e va lua r a pm
inme dia to m- p e fe c tivida d
droga
9. Femenino Masculino
Género
48,31% 51,69%
25-30 años 31-40 años 41-50 años 51-60 años >60 años
Edad
18,54% 25,84% 26,4% 25,28% 3,93%
Especialidad Especialidad
Clínica Clínica (no Quirúrgica
Especialidad Médica Clínica
16,85%
38,76% Médica)
44,38%
Años de >10 años < 10 años
Experiencia 65,17% 34,83%
10. 90
80
70
60
50
Este
40
Oeste
30
Norte
20
10
0
1er 2do 3er 4to
trim. trim. trim. trim.