1. Arsenio Torres Delgado

2. Asociación Internacional de
Cáncer Gástrico (IGCA) y la
Sociedad Internacional para
la
Enfermedades del Esófago
(ISDE) (1998)
Tumores que tienen
su centro dentro de 5
cm proximal y distal
de la anatómica
cardias
J. Pilco, J. Stein REV. GASTROENTEROL. 2009; 26: 194-199

3.  Hombres
 30% de todos los tumores malignos de
esófago
 Incidencia de 6 a 13%
 2010
◦ 37.640 nuevos casos
◦ 25.070 muertes
◦ .
J Natl Compr Canc Netw 2011;9:830-887

4. •Reflujo
gastroesofágico
crónico
•Esófago de Barret
AEG I
J. Pilco, J. Stein REV. GASTROENTEROL. 2009; 26: 194-199

5. •AEG I (80%)
•AEG II (30 y 40 %)
•AEG III (2%)
(70% son carcinomas
de tipo difuso)
Metaplasia
Intestinal
(Esófago
de Barret)
J. Pilco, J. Stein REV. GASTROENTEROL. 2009; 26: 194-199

6. Scandinavian Journal of Surgery 95: 260–269, 2008

7. CANCER OF THE UPPER GASTROINTESTINAL TRACT

8. CANCER OF THE UPPER GASTROINTESTINAL TRACT

9.  Carcinoma de células escamosas (SCC)
◦ Regiones endémicas del mundo
 Adenocarcinoma
◦ Norte Estados Unidos y muchos países de Europa
occidental
J Natl Compr Canc Netw 2011;9:830-887

10. Reflujo
gastroesofágico
Disfagia
progresiva
J. Pilco, J. Stein REV. GASTROENTEROL. 2009; 26: 194-199

11.  Siewert – Stein
J. Pilco, J. Stein REV. GASTROENTEROL. 2009; 26: 194-199

12.  Lesión en la que el
centro del tumor se
localiza desde 1 cm.
por arriba de la línea Z,
hasta de 5 cm. en
sentido oral
 Adenocarcinoma del
esófago distal
J. Pilco, J. Stein REV. GASTROENTEROL. 2009; 26: 194-199

13.  Se localiza desde 1cm
por arriba de la línea Z
hasta 2 cm por debajo
de esta
 Cáncer de Cardias
J. Pilco, J. Stein REV. GASTROENTEROL. 2009; 26: 194-199

14.  Se localiza desde los
2cm por debajo de la
línea Z hasta
 5 cm. en sentido
aboral
 Cáncer subcardial
J. Pilco, J. Stein REV. GASTROENTEROL. 2009; 26: 194-199

15.  SEGD
 Endoscopia
 Ultrasonido endoscopico (EUS)
 TAC del abdomen y tórax
 Laparoscopia
◦ Carcinomatosis peritoneal (20% a 30%)
 PET
J Natl Compr Canc Netw 2011;9:830-887

16.  Estudios con bario:
◦ Morfología del tumor
◦ Sensibilidad (98%) para
demostrar
 Anatomía gástrica
 Localización y
extensión de la lesión
 Patología proximal o
distal a la lesión
primaria
J Natl Compr Canc Netw 2011;9:830-887

17.  Ubicación del tumor
 Longitud del tumor
 Extensión circunferencial
 Grado de obstrucción
 Biopsias múltiples (6-8) c
 Resección endoscópica de la mucosa (EMR)
 Raspados citológicos
J Natl Compr Canc Netw 2011;9:830-887

18.  Biopsias múltiples (6-8) c
 Resección endoscópica de la mucosa (EMR)
 Raspados citológicos
 Estadificación T rangos de 76 a 89%
J Natl Compr Canc Netw 2011;9:830-887

19. J Natl Compr Canc Netw 2011;9:830-887

20. J. Ru¨ diger Siewert, MD,
FACS(Hon)

21. ANNALS OF SURGERY 2000
Vol. 232, No. 3, 353–361

22. ANNALS OF SURGERY 2000
Vol. 232, No. 3, 353–361

23. J Natl Compr Canc Netw 2011;9:830-887

24. J Natl Compr Canc Netw 2011;9:830-887
Estadificación T está (43 y 59 %)

25.  Invasion
 Displasia de alto grado en el esófago de
Barrett "carcinoma in situ (Tis)"
 Tipo histológico
 Grado
 Presencia o ausencia de esófago de Barrett
J Natl Compr Canc Netw 2011;9:830-887

26.  Invasión, si está presente
 Tipo histológico
 Grado
 Profundidad de la invasión tumoral
 Invasión vascular
 Márgenes de la mucosa y profundo
J Natl Compr Canc Netw 2011;9:830-887

31. Adenocarcinoma of the Esophagus and
Gastroesophageal Junction

32. Adenocarcinoma
Carcinoma de Células
Escamosas
Ann Surg Oncol (2010) 17:1721–1724