1. Marcación de Células en
Medicina Nuclear
MATIAS BAHAMONDE - IWEN PULGAR - DANIEL RETAMAL
PABLO TILLERIA – ANDREA YÁÑEZ
2. Introducción
En la actualidad la medicina nuclear juego un rol
importante en el diagnostico de patologías tanto como
examen de primera línea, así como también
complemento a otras técnicas radiológicas.
Dentro de las técnicas de medicina nuclear encontramos
aquellas que como RT utilizan células del mismo paciente
(G. rojos y blancos) los cuales son de gran valor en
patologías hemorrágicas, inflamatorias, infecciosas,
entre otras.
3. Células marcables y radiotrazadores
Radionúclido
sin selectividad
Separación
celular Marcaje
4. Separación células marcadas
•Sedimentación espontanea
•Centrifugación
•Inducida por agentes químicos
Luego de obtener nuestro concentrado de células, estas deben ser
resuspendidas e incubadas durante unos minutos.
6. Marcación de glóbulos rojos
•Los hematíes se suelen marcar con Tc-99m y no es
necesario la separación de estos*
•In vivo, In vitro, In vivitro
7. Marcación de glóbulos rojos in vitro
● El marcaje in vitro de hematíes se realiza mediante la incubación
previa de la sangre con el ion Sn++
● Posteriormente se agregara 99m Tc que entrara a la célula y se
reducirá por el Sn quedando un compuesto reducido que se fijara a la
hemoglobina.
9. 1) Hemorragia digestiva
•Es posible detectar sangramientos
menores a 1 ml.
•Permite controles precoces y tardíos de
hasta de 24
•El sangramiento debe estar activo para
ser detectado
11. ● El estudio consta de 3 fases
Angiográfica
1 frame / seg
60 segundos
Dinámica
1 frame /30
seg
30 minutos
Estática
Cada 1 hora
hasta las 24
horas
1) Hemorragia digestiva
21. 3) Función ventricular:
Ventriculografía de Equilibrio
-TC 99m +
GR
marcados
- Esfuerzo y
reposo
-TC 99m +
MIBI
-Esfuerzo y
reposo
Deequilibrio
Deprimerpasaje
“Permiten valorar el funcionamiento ventricular mediante el cálculo de la
fracción de eyección y el movimiento de pared.”
22. 3) Ventriculografía de equilibrio:
Ventriculografía
de Equilibrio
Esfuerzo y
Reposo
Preparación del
Paciente
Sincronización
ECG
Adquisición
Fármaco y
Dosis
25. Cintigrafía esplénica
• Luego de agregar el cloruro estanoso, se lleva la
preparación a baño maría a 41º C durante 30
min.
• Se verifica al microscopio que los glóbulos rojos
se han desnaturalizado.
• Se añade el Tecnecio.
Marcación
30. Marcación de glóbulos blancos
● Involucra sedimentación de los componentes
sanguíneos durante 1 hora para adquirir leucocitos,
luego se agrega el Tc-HMPAO el cual entrara al g.
blanco, luego de incubar y centrifugar se re inyectaran
al paciente por vía endovenosa.
31. Utilidad GB marcados con 99tc +
HMPAO
1) Enfermedad Inflamatoria Intestinal
2) Infección e Inflamación con fiebre de causa
desconocida
3) Patología Infecciosa o Inflamatoria en
sistema músculo esquelético.
36. 2) Fiebre de Causa Desconocida:
Absceso intraabdominal
37.
38. 3) Patología Osteoarticular
● A) Gammagrafía de Sulfuro-Coloide + Tc99m.
● B) Gammagrafía con leucocitos marcados con HMPAO – Tc99m.
39. 3) Patología Osteoarticular
● Superior) Gammagrafía con leucocitos marcados con In-111
● Inferior) Gammagrafía de Sulfuro-Coloide + Tc99m.
1 2
40. 3) Patología Osteoarticular
● A) Rx
● B) Gammagrafía con leucocitos marcados con HMPAO – Tc99m.
● C) Gammagrafía de Sulfuro-Coloide + Tc99m.
1 2
A B C A B C
42. Marcación de Plaquetas
● Se realiza con quelatos de 111 – In.
● La marcación se realiza en 2 fases, separación celular y marcación
propiamente tal.
● Separación se realiza mediante centrifugación en 2 fases, considerar
la velocidad de centrifugación (G) ya que esta afecta la cantidad y
calidad de las plaquetas.
44. 1) Trombosis venosa profunda
Mejores resultados con plaquetas ya marcadas en
comienzo de la trombosis.
No es el examen de primera línea
Es útil cuando el trombo se desplaza /trombo
intracardiaco)
51. Bibliografía
● Velázquez, C. C., de León, J. S. P., Palomo, J. F., Ortiz, J. R. G., &
Jiménez, P. A. (2010). Utilidad de la gammagrafía con leucocitos
marcados con Indio-111 y sulfuro coloidal marcado con Tecnesio-
99m en osteomielitis complicada. Ene, 55(1), 7-14.
● Medicina Nuclear General, radiologyinfo.org http://www.radiologyinfo.
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● M Gallego Peinado et al. Bazo accesorio detectado con gammagrafía
abdominal con hematíes desnaturalizados marcados con 99mTc en
niña de 8 años. http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-
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52. Bibliografía
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