Organización del sistema de salud pública mexicano


Estructura del Sistema
de SaludGuerrero Núñez José Ramón
Lerma Borbón Héctor Javier
Loeza Suárez Jaime
Maraver Botello Galo Enrique
Morales González Evelyn
Naime Yee-Ben Amal
Ortega Ortiz Corina
Resendiz Aguilar Nadya J.
Reyes Hernández Abraham Ali

Salud Pública
 C E WINSLOW 1920
La salud pública es la ciencia y el arte de
prevenir enfermedades, prolongar la
vida y fomentar la salud física (y
mental) para el mantenimiento de la
salud.
• MILTON TERRIS 1990
La ciencia y el arte de prevenir
las dolencias y discapacidades,
prolongar la vida y fomentar la
salud y la eficiencia física y
mental.
• OMS 1946
La salud no es solo la ausencia de la
enfermedad, sino el estado de completo
“bienestar” físico, mental y social del
individuo.

La Salud Pública hoy
 Enfoca el tema de salud en un contexto colectivo.
 Se percibe al individuo como integrante de este colectivo -comunidad.
 Participa el estado y los individuos
 Busca influir positivamente para evitar la enfermedad.
 No depende solo de las acciones del sector salud…..

Funciones
Esenciales de la
Salud Pública
1. Monitoreo, seguimiento,
evaluación y análisis de la
situación de la salud:
1. Evaluación de las
tendencias de salud del
país.
2. Identificación de
necesidades de la
población.
3. Manejo de estadísticas
vitales y situación de
grupos de mayor riesgo.
4. Generación de
información útil para
evaluar los servicios de
salud.
5. Comunicación de la
información a los
responsables de salud
pública.

2. Vigilancia de la salud
pública, investigación y
control de riesgos y
daños en salud pública.
3. Promoción de la salud.
4. Participación de los
ciudadanos en la salud.
5. Desarrollo de políticas,
planes y capacidad de
gestión que apoyen los
esfuerzos en salud
pública y contribuyan a
la rectoría sanitaria
nacional

6. Fortalecimiento de la
capacidad institucional
de regulación y
fiscalización en materia
de salud pública.
7. Evaluación y promoción
del acceso equitativo de
la población a los
servicios de salud
necesarios.
8. Desarrollo de recursos
humanos y capacitación
en salud pública.

9. Garantía y
mejoramiento de la
calidad de los servicios
de salud individuales y
colectivos.
10. Investigación, desarrollo
e implementación de
soluciones innovadoras
en salud pública
11. Reducción del impacto
de las emergencias y
desastres en la salud.


Niveles de
atención en salud
Existen 3 niveles de atención...

Primer nivel de atención
 Se atiende el 70-80% del total de población.
 Es una atención de baja complejidad y menor
especialización.
 Se desarrollan actividades de promoción y protección
específica, diagnóstico y tratamiento oportuno de las
necesidades de salud más frecuentes.

Segundo nivel de atención
 Son hospitales de 12, 20, 30, 144 camas. Depende del area
de influencia.
 Se enfoca en la promoción, prevención y diagnóstico de la
salud.
 Brinda acciones y servicios de atención ambulatoria
especializado y de hospitalización a pacientes derivados del
primer nivel o de los que se presentan de modo espontáneo
por urgencias.

Tercer Nivel de atención
 Se enfoca en la atención de problemas patológicos
complejos y específicos que necesiten equipos e
instalaciones especializadas.
 Son hospitales de mayor complejidad, realizan más énfasis
en investigación y docencia.

IMSS en niveles de atención
Integra los servicios por delegación, zona y región.
 1er nivel: Resuelve el 85% de atención médica por unidades
de medicina familiar.
 2do nivel: Resuelve el 12% de atención médica por
hospitales generales de zona.
 3er nivel: Resuelve el 3%, solo enfermedades complejas que
necesitan servicios de alta especialización.

ISSSTE en niveles de atención
Basa su estructura en 3 niveles de acuerdo a la OMS.
 1er nivel: Resuelve el 85% de atención médica a través de
unidades de medicina familiar.
 2do nivel: Resuelve del 10% al 12% de los casos por medio de la
clínica hospital.
 3er nivel. Resuelve del 3% al 5% de los casos; se destina a otorgar
atención médica de especialidad por hospitales generales y
regionales.

3er nivel. Instituto Nacional
de Nutrición, H. la Raza,
CMN XXI, INP.
2do nivel. H. Adolfo López
Mateos, H. Gea
Gonzales.
1er nivel. CMF núm. 46,
Centro de Salud.

Producto Interno Bruto
 México invierte 6.5% de su producto interno bruto (PIB) en
salud.
 Este gasto es predominantemente privado y, en su gran
mayoría, gasto de bolsillo.
 De 5.6% del PIB en 2000 aumentó a 6.5% en 2005.
 El gasto per cápita en salud, que se incrementó de 3,664 a
4,981 pesos en el mismo periodo.

 Del gasto total en salud, 46% corresponde a
 Gasto público y 54% a gasto privado.
 Con los recursos públicos se financia la operación de los dos
tipos básicos de instituciones públicas de salud, la instituciones
de seguridad social y las instituciones dedicadas a atender a la
población sin seguridad social

Gasto público en salud
 El gasto público en salud representa 46% del gasto total en
salud
 El porcentaje promedio de los países de la Organización
para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE),
es de 72%.

Gastos privados
 El gasto privado en salud comprende todas las erogaciones
directas e indirectas que realizan las familias para la
atención de la salud de sus miembros en México es del 54%
 En México el gasto de bolsillo concentra 95% del gasto
privado total y sólo 5% corresponde al pago de primas de
seguros privados.

Estructura en México
Secretaria de salud pública. Programa Nacional de Salud 2007-2012. Primea Edición 2007. México D.F


Asegurados de PEMEX,
SEDENA y SEMAR


Instituto
Mexicano del
Seguro Social

http://www.imss.gob.mx/directorio/p
Tipo de Unidad Cantidad
Banco Sangre 3
Centro de Capacitación 39
Centro de Investigación Biomédica 5
Centro de Investigación Educativa y Formación Docente 7
Centro de Seguridad Social 12
Delegación 35
Delegaciones de IMSS Oportunidades 10
Escuela de Enfermeras 2
Hospital 256
Hospital 3N 27
Hospital General de Zona/Regional 226
Hospital IMSS Oportunidades 68
Laboratorio 2
Terminal Atención y Orientación al Derechohabiente 483
Unidad de Congresos 2
Unidad Médica de Alta Especialidad 27
Unidad Médico Familiar 1,116
Infraestructura

Politicas_Nacionales_Salud-Mexico_2007-2012.pdf

http://dged.salud.gob.mx/contenidos/dess/descargas/ODH__2011.pdf

Población de trabajadores en
activo
 En la valuación actuarial al 31 de diciembre de 2009 se
consideró un total de 401,338 trabajadores de los cuales 393,132
estaban registrados en nómina y 8,206 se identificaron en calidad
de empleados inactivos que no han causado baja definitiva.

Principales Indicadores de la Población Asegurada Vigente al
31 de Diciembre de 2009 (sin contar Familiares)

http://www.imss.gob.mx/estadisticas/financieras/Documents/IFAdic2009Completo.pd
f

Delegación Total
Médico Familiar Especialidades Urgencias Dental
Absoluta Relativa Absoluta Relativa Absoluta Relativa
Absolut
a
Relati
va
Total Nacional 124126862 82305586 66.31 19494361 15.71 17706566 14.26 4620349 3.72
Aguascalientes 2080979 1401925 67.37 276556 13.29 344302 16.55 58196 2.8
Baja California 4240857 2763578 65.17 683871 16.13 612623 14.45 180785 4.26
Baja California
Sur
1058981 704950 66.57 149161 14.09 141382 13.35 63488 6
Campeche 919606 602209 65.49 119981 13.05 164715 17.91 32701 3.56
Coahuila 5209133 3280860 62.98 703976 13.51 1056397 20.28 167900 3.22
Colima 1026894 566562 55.17 163500 15.92 266505 25.95 30327 2.95
Chiapas 1590130 1149547 72.29 194245 12.22 178220 11.21 68118 4.28
Chihuahua 5311978 3553851 66.9 789186 14.86 765209 14.41 203732 3.84
Durango 2130976 1383511 64.92 269213 12.63 411055 19.29 67197 3.15
Guanajuato 5121948 3285889 64.15 800540 15.63 816036 15.93 219483 4.29
Guerrero 1968865 1247929 63.38 324777 16.5 311620 15.83 84539 4.29
Hidalgo 1774164 1188759 67 261940 14.76 248281 13.99 75184 4.24
Jalisco 10686718 6779865 63.44 1795215 16.8 1798797 16.83 312841 2.93
México Oriente 9258908 6987933 75.47 1146205 12.38 733106 7.92 391664 4.23
México Poniente 4128594 2950054 71.45 576354 13.96 425493 10.31 176693 4.28
Michoacán 3288297 2264490 68.87 436276 13.27 447306 13.6 140225 4.26
Total de consultas y distribución
porcentual por servicio
http://www.imss.gob.mx/estadisticas/d

Delegació
n
Total
Médico Familiar Especialidades Urgencias Dental
Absoluta Relativa Absoluta Relativa Absoluta Relativa Absoluta Relativa
Nayarit 1376746 914224 66.4 198980 14.45 215891 15.68 47651 3.46
Nuevo León 8522796 5564402 65.29 1251399 14.68 1445287 16.96 261708 3.07
Oaxaca 1346448 956740 71.06 224190 16.65 94569 7.02 70949 5.27
Puebla 4270850 2773932 64.95 810418 18.98 561448 13.15 125052 2.93
Querétaro 2071779 1428395 68.95 316343 15.27 221371 10.69 105670 5.1
Quintana
Roo
1658105 1056079 63.69 256243 15.45 280146 16.9 65637 3.96
San Luis
Potosí
2605683 1639177 62.91 407151 15.63 468342 17.97 91013 3.49
Sinaloa 4340166 3103730 71.51 528278 12.17 562492 12.96 145666 3.36
Sonora 4290966 2841288 66.22 670095 15.62 633469 14.76 146114 3.41
Tabasco 1230179 839222 68.22 162121 13.18 193202 15.71 35634 2.9
Tamaulipas 4278998 2892715 67.6 636821 14.88 584948 13.67 164514 3.84
Tlaxcala 953523 642960 67.43 144826 15.19 120846 12.67 44891 4.71
Veracruz
Norte
3679410 2478619 67.36 537299 14.6 508001 13.81 155491 4.23
Veracruz Sur 2995288 1887632 63.02 404675 13.51 560367 18.71 142614 4.76
Yucatán 2812239 1953857 69.48 405259 14.41 310661 11.05 142462 5.07
Zacatecas 1343999 828620 61.65 171759 12.78 294906 21.94 48714 3.62
D. F. 1
Noroeste
3074708 2027744 65.95 589174 19.16 330706 10.76 127084 4.13
D. F. 2
Noreste
3348261 2049706 61.22 819726 24.48 340161 10.16 138668 4.14
D. F. 3
Suroeste
3940019 2363459 59.99 1062670 26.97 406197 10.31 107693 2.73
http://www.imss.gob.mx/estadisticas/
Total de consultas y distribución
porcentual por servicio (continuación)

Delegació
n
Intervenciones Quirúrgicas
Días
paciente
Promedio
de días
estancia
% de
ocupación
Defunciones
Total Por 1,000
A. M. F.
Ambula-
toria
Por 1,000
I. Q.
Total Por 100
egresos
Estudios
Postmort
Estudios
Postmort
por 100
Total
Naciona
l
1487354 37.39 576468 38.76 9670817 4.86 84.67 75773 4 438 0.58
Aguasca
lientes
20975 35.6 11042 52.64 94287 4.47 78.76 1084 5 1 0.09
Baja
California
58600 37.94 22283 38.03 353913 4.51 84.05 2886 4 1 0.03
Baja
California
Sur
13393 43.99 4989 37.25 59623 3.22 86.58 491 3 13 2.65
Campeche 9742 34.86 3601 36.96 56238 4.26 91.71 387 3 0 0
Coahuila 62913 36.6 26789 42.58 422493 4.6 80.29 4021 4 12 0.3
Colima 12899 43.09 4447 34.48 58201 3.29 103.54 433 2 0 0
Chiapas 18097 34.63 7871 43.49 97736 4.66 89.56 626 3 3 0.48
Chihuahu
a
60430 35.78 23710 39.24 392230 4.49 77.98 4073 5 0 0
Durango 29172 49.81 11887 40.75 163929 4.32 89.64 1527 4 0 0
Guanajua
to
69137 37.84 25793 37.31 378611 4.06 85.66 2602 3 10 0.38
Guerrero 22679 33.94 6755 29.79 109138 4.05 71.02 780 3 2 0.26
Hidalgo 16573 31.81 6241 37.66 94308 3.69 86.13 855 3 0 0
Jalisco 138270 41.34 52237 37.78 1015750 5.14 88.17 7702 4 69 0.9
México
Oriente
74624 23.06 37716 50.54 414360 4.54 79.67 3830 4 0 0
México
Poniente
49518 31.78 17848 36.04 276702 5.14 81.87 1508 3 47 3.12
Michoacá
n
36927 37.67 15726 42.59 205791 3.84 87.14 1492 3 0 0
Morelos 24981 43.87 10774 43.13 119638 4.37 103.07 991 4 0 0
Atenciones prestadas en el servicio de
Hospitalización
http://www.imss.gob.mx/estadisticas/dis/Pages/default.aspx

Delega
ción
Intervenciones Quirúrgicas
Días
paciente
Promedi
o de días
estancia
% de
ocupació
n
Defunciones
Total Por 1,000
A. M. F.
Ambula-
toria
Por 1,000
I. Q.
Total Por 100
egresos
Estudios
Postmort
em
Estudios
Postmort
em por
100
Oaxaca 17673 42.04 5438 30.77 91384 3.65 89.9 541 2 0 0
Puebla 55501 44.83 20167 36.34 376902 5.17 86.63 3056 4 4 0.13
Querétar
o
26538 32.7 12588 47.43 114905 4.25 86.72 1175 4 0 0
Quintan
a Roo
20187 37.59 7673 38.01 128530 3.98 83.25 778 2 0 0
San Luis
Potosí
28673 30.58 11372 39.66 175056 4.26 86.11 1571 4 1 0.06
Sinaloa 47830 37.38 19715 41.22 290888 4.47 80.91 2510 4 0 0
Sonora 49028 39.47 18501 37.74 336424 5.05 89.46 2280 3 13 0.57
Tabasco 15513 37.56 6292 40.56 73892 4.02 93.72 482 3 0 0
Tamauli
pas
45724 30.98 19709 43.1 271535 4.6 52.96 2945 5 0 0
Tlaxcala 9723 33.45 3724 38.3 53395 3.61 79.5 407 3 0 0
Veracruz
Norte
47449 40.29 17553 36.99 322735 4.99 96.09 2393 4 17 0.71
Veracruz
Sur
35002 41.81 12708 36.31 203811 4.27 81.75 1750 4 0 0
Yucatán 29457 36.92 11707 39.74 229294 4.91 84.1 1798 4 20 1.11
Zacateca
s
14185 35.32 6134 43.24 84676 4.69 107.4 712 4 0 0
D. F. 1
Noroeste
41756 46.97 8346 19.99 270792 6.18 79.28 1399 3 1 0.07
D. F. 2
Noreste
47480 55 12953 27.28 620820 7.42 82.93 3923 5 4 0.1
D. F. 3
Suroeste
65884 62.08 21966 33.34 525490 6.33 82.6 3179 4 65 2.04
D. F. 4
Atenciones prestadas en el servicio de
Hospitalización
(continuación)
http://www.imss.gob.mx/estadisticas/dis/Pages/default.aspx

http://www.imss.gob.mx/estadisticas/financieras/Documents/IFAdic2009Completo.pdf


Instituto de Seguridad
y Servicios Sociales
de los Trabajadores
del Estado

Derechohabiente
 Trabajador: Aquella persona que mediante designación legal o nombramiento
presta sus servicios en las dependencias, empresas y/o instituciones del sector
público, central o paraestatal, como al personal estatal y de organismos
descentralizados y, como servidor público activo, al cotizar al ISSSTE se hace
acreedor a los seguros, prestaciones y servicios que la Ley le otorga.
 Pensionado: Aquel trabajador que, sin estar activo, sigue gozando de las
prestaciones y servicios que brinda el Instituto, así como de un salario
mensual.
 Familiar Derechohabiente: Aquella persona familiar del trabajador o
pensionado que tiene derecho a los servicios que otorga el Instituto en línea
directa, ascendente o descendente.
 No Derechohabiente: Aquella persona que no tiene el reconocimiento o los
derechos que ofrece el Instituto y que tiene la categoría de público en general.

FAMILIARES DE
DELEGACION TOTAL TRABAJADORES FAMILIARES PENSIONISTAS PENSIONISTAS
T O T A L N A C I O N A L 12,206,730 2,680,403 7,781,365 842,489 902,473
DISTRITO FEDERAL 3,237,015 714,445 2,056,094 250,961 215,515
ZONA NORTE 762,345 168,256 484,230 59,107 50,752
ZONA ORIENTE 786,589 173,607 499,622 60,985 52,375
ZONA SUR 1,112,542 245,552 706,669 86,252 74,069
ZONA PONIENTE 575,539 127,030 365,573 44,617 38,319
AREA FORANEA 8,969,715 1,965,958 5,725,271 591,528 686,958
AGUASCALIENTES 132,558 28,406 79,702 11,122 13,328
BAJA CALIFORNIA 163,505 35,676 94,719 16,353 16,757
BAJA CALIFORNIA SUR 124,542 28,190 75,459 9,899 10,994
CAMPECHE 97,855 22,045 61,696 7,328 6,786
COAHUILA 301,114 62,366 189,810 21,331 27,607
COLIMA 79,475 17,089 48,128 6,829 7,429
CHIAPAS 307,135 72,292 184,424 23,022 27,397
CHIHUAHUA 310,405 64,239 195,576 21,826 28,764
DURANGO 330,030 63,194 230,544 14,872 21,420
GUANAJUATO 417,804 101,467 268,829 21,067 26,441
GUERRERO 512,306 104,845 352,052 24,849 30,560
HIDALGO 270,337 68,286 165,488 18,941 17,622
JALISCO 392,916 85,607 243,061 29,741 34,507
MEXICO 1,053,219 252,413 702,637 51,110 47,059
MICHOACAN 418,286 94,145 271,861 24,272 28,008
MORELOS 211,110 43,254 129,012 18,398 20,446
NAYARIT 167,865 34,323 108,162 9,971 15,409
NUEVO LEON 244,437 51,510 151,086 19,043 22,798
OAXACA 388,323 91,254 230,121 30,517 36,431
PUEBLA 345,005 72,578 231,335 21,048 20,044
QUERETARO 129,292 27,918 77,989 11,851 11,534
QUINTANA ROO 134,943 31,318 88,334 7,560 7,731
SAN LUIS POTOSI 288,664 58,002 184,588 19,563 26,511
SINALOA 367,768 78,725 242,322 19,059 27,662
SONORA 252,339 50,102 159,594 17,823 24,820
TABASCO 173,869 34,077 119,806 9,106 10,880
TAMAULIPAS 393,827 84,678 244,855 30,432 33,862

Prestaciones
Económicas
1. Seguro de riesgo de trabajo.
2. Seguro de jubilación.
3. Seguro de retiro por edad y tiempo de
servicio.
4. Seguro de invalidez.
5. Seguro por causa de muerte.
6. Seguro de cesantía en edad avanzada.
7. Indemnización global.
8. Arrendamiento o venta de habitaciones
económicas pertenecientes al instituto.
9. Préstamo hipotecario y financiamiento
en general para vivienda.
10. Préstamo a mediano plazo.
11. Préstamo a corto plazo.
12. Sistema de ahorro para el retiro (SAR).
Se otorgan solamente a
trabajadores activos y
pensionistas, tomando como
referencia el salario del
trabajador o la pensión del
jubilado o pensionado.

Prestaciones
en especie
1. Medicina preventiva.
2. Seguro de enfermedades y
maternidad.
3. Servicio de rehabilitación
física y mental.
4. Servicio de atención para
el bienestar y desarrollo
infantil.
5. Servicios que contribuyen
a mejorar la calidad de
vida del servidor público y
familiares
derechohabientes.
6. Servicios turísticos.
7. Actividades culturales,
deportivas y recreativas.
Se dan tanto a trabajadores
como a sus familiares
derechohabientes, sin importar
el salario o la antigüedad.

Prestaciones
económicas y
en especie 1. Servicios integrales de
retiro a jubilados y
pensionados.
2. Servicios funerarios.

Personal de Enfermería en
Nomina

Personal de Enfermería en Nomina

Objetivo del Seguro Popular
 El seguro popular forma parte del Sistema de Protección
Social en Salud (SPSS), el cual busca otorgar cobertura de
servicios de salud, a través de un aseguramiento público y
voluntario, para aquellas personas que no cuentan con
empleo o que trabajan por cuenta propia y que por lo tanto,
no son derechohabientes de ninguna institución de
seguridad social, como el IMSS o el ISSTE.

 Tras la operación del “Seguro Popular de Salud” en cinco
entidades federativas (Aguascalientes, Campeche, Colima, Jalisco
y Tabasco) como prueba piloto; el poder ejecutivo envió al
Congreso de la Unión, en noviembre de 2002, una iniciativa de
reforma a la Ley General de Salud (LGS), publicada en el Diario
Oficial de la Federación en mayo de 2003, misma que entró en
vigor en 2004.
 Las personas afiliadas al Seguro Popular tienen acceso a servicios
médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios para satisfacer
de manera integral sus necesidades de salud. En la actualidad
ofrece cobertura médica de 284 intervenciones y más de mil 500
enfermedades, descritas en su Catálogo Universal de Servicios de
Salud. (Causes).

 Los cónyuges; o
 La concubina y el concubinario; o
 El padre y/o la madre no unidos en vínculo
matrimonial o concubinato y
 Los hijos menores de edad;
 Los menores de edad que formen parte del hogar y
tengan parentesco de consaguinidad con los
mencionados en los números 1 a 3
 Los hijos solteros de hasta 25 años que prueben ser
estudiantes;
 Los hijos discapacitados dependientes;
 Los ascendientes directos en línea recta mayores de 64
años, que sean dependientes económicos y vivan en el
mismo hogar
 Las personas que aún no teniendo parentesco de
consanguinidad con los mencionados en los números 1
a 3, habitan en la misma vivienda y dependan
económicamente de él y sean menores de 18 años o
discapacitados dependientes de cualquier edad
 También pueden afiliarse voluntariamente las personas
mayores de 18 años de manera individual.
La unidad de protección
del Sistema de Protección
Social en Salud es el
núcleo familiar, el cual
puede integrarse por:

 El Seguro Popular, a través de su Catálogo Universal de Servicios
de Salud (Causes) financia la atención médica de 284
intervenciones de primer y segundo nivel de atención, lo que
representa una cobertura de más de mil 500 enfermedades.
 Esto se traduce en la atención del 100 por ciento de padecimientos
por los que se acude a una clínica o centro de salud (primer nivel
de atención) y más del 90 por ciento de los diagnósticos
terapéuticos de segundo nivel, es decir aquellos que por lo general
requieren hospitalización.

 Las más de mil 500 enfermedades financiadas por el Seguro
Popular están relacionadas con especialidades como:
urgencias, salud bucal, ortopedia, traumatología,
reumatología, rehabilitación, estomatología, salud mental y
adicciones, ginecología y obstetricia, pediatría,
dermatología, entre otras.
 Además de acciones de prevención y promoción de la salud,
así como atención de padecimientos transmisibles, crónico-
degenerativos y cirugía general.

Así mismo, por medio
del Fondo de Protección
contra Gastos Catastróficos
(FPGC); el Seguro Popular
aporta los recursos
económicos para la cobertura
de 58 intervenciones de alta
especialidad(tercer nivel de
atención) agrupadas en 17
enfermedades:

 La cobertura médica financiada por el Seguro Popular
responde a perfiles epidemiológicos y a la demanda de
servicios.
 Las personas afiliadas pueden ver satisfechas de manera
integral sus necesidades de salud a través de servicios
médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios.

 Total de familias: 20,544,362
Total de beneficiarios: 52,738,355 (primer semestre 2012)
Los servicios de salud a los que tienen acceso los
afiliados al Sistema de Protección Social en Salud
son proporcionados por diversos Centros de Salud y
Hospitales, al momento de afiliarse al Sistema, le
será asignada una unidad médica que le brindará
los servicios de salud.
http://sistemas.cnpss.gob.mx:7000/reportespef/fraccion_ii_20121/reportes.html

 Los servicios de salud a los que tienen acceso los afiliados al
Sistema de Protección Social en Salud son proporcionados
por diversos Centros de Salud y Hospitales, al momento de
afiliarse al Sistema, le será asignada una unidad médica que
le brindará los servicios de salud.
 Existen 5633 centros de salud y 227 hospitales (hasta 2009)
(22 hospitales y 73 centros de salud en el D.F. )


Distribución de los
medios
de salud a nivel estatal

 En 1978 la Organización Mundial de la Salud (OMS) efectuó un
consenso internacional sobre la importancia de rediseñar los
sistemas de salud a fin de alcanzar la "Salud para todos" en el
año 2000.
 Los recursos físicos de los que dispone el Sector Salud en México
siguen siendo insuficientes para cubrir las necesidades de la
población, particularmente de la que habita en zonas rurales y
marginadas.

 En México se disponía en 2008 de 19,377 unidades ambulatorias
en el primer nivel de atención. El 88.1% de estos establecimientos
seguridad social.
 12,828 unidades de atención primaria, casi dos terceras partes del
total de unidades de este tipo en el país, corresponden a servicios
proporcionados por los servicios estatales de salud (SESA).


En total existen en el país
1,629 unidades móviles en el
país.
Objetivo: acercar los
servicios de salud a las zonas
con mayor marginación

 Ofrecen servicios de promoción, prevención, detección, atención
y control de enfermedades.
 Algunas cuentan con sistemas de telecomunicación y enlace
satelital con unidades de la red de servicios de salud de mayor
resolución.
 Estos servicios son destacados principalmente en Campeche,
San Luis Potosí y Zacatecas, donde más de 30% de las unidades
de consulta externa son de este tipo.

Disponibilidad de unidades de consulta externa (UCE) de los SESA, por
entidad federativa.

Casas de salud
 Las acciones que se ofrecen en estos espacios son de
promoción, prevención y fomento del autocuidado de la
salud, sobre todo vinculados a la atención materno
infantil, planificación familiar, saneamiento básico,
control del menor de cinco años y actividades sencillas de
tipo curativo-asistencial.
 De acuerdo con la información disponible, al cierre de
2008 había 134 casas de salud a nivel nacional,
destacando por su número las 53 existentes en el Estado
de México.

Consultorios
Al cierre del 2008, se tiene
registro de 19,844 consultorios
en los centros de salud de los
SESA.
La mayor parte se concentra en
el Estado de México y
Guerrero.
Existen 35 consultorios por
cada 100 mil personas sin
seguridad social en el país.
Destaca Nayarit con 98
consultorios por 100 mil
habitantes y Chiapas con 16.

Recursos
humanos
 En el 2008 se registró la presencia
de 26,612 médicos y 26,693
enfermeras en contacto con el
paciente en los centros de
atención primaria de los servicios
de salud del país.
 Esta cifra representa una
disponibilidad menor a la
considerada como estándar
internacional (un médico por
cada 1000 personas).
 SESA: 0.46 Médicos y enfermeras
por 1000 personas
 63.3% de los médicos se ubican
en centros de salud asentados en
localidades rurales contra 60.3%
del total de enfermeras.
 La relación entre médicos y
enfermeras es de una razón de 1.1
enfermera por médico en áreas
urbanas y de 0.9 enfermeras por
médico en zonas rurales.

Disponibilidad de
médicos y
enfermeras por
1,000 habitantes sin
seguridad social y
relación entre
enfermeras y
médicos, a nivel
nacional y por
entidad federativa.
México 2008

Consultas
 El sistema Nacional de Información en Salud reporta que en el
2008 se efectuaron 73.3 millones de consultas en centros de
salud. (45.6 millones en unidades rurales y 27.7 millones en
centros urbanos).
 La cifra acumulada de consultas representa una productividad
aproximada de 14,7 consultas diarias por consultorio y de 11
consultas diarias por médico.
 La productividad por consultorio es más alta en unidades
urbanas con 19.1 consultas diarias contra 12.8 en áreas rurales.

Consultas diarias por
consultorio en los centros
de salud de los SESA,
por entidad federativa y
ubicación del centro.
México 2008.

Referencias
• Secretaria de salud."Unidades de primer nivel de atencion
en los servicios estatales de salud". Evaluacion 2008-2009.
• http://dged.salud.gob.mx/contenidos/dged/descargas/rep
orte-9junio.pdf
• http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lar/d
el_r_ja/capitulo2.pdf
• http://www.seguro-popular.gob.mx/
• http://sistemas.cnpss.gob.mx:7000/reportespef/fraccion_ii
_20121/reportes.html
• Politicas_Nacionales_Salud-Mexico_2007-2012.pdf

Organización del sistema de salud pública mexicano

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