tratamiento anatomia fisiologia de aparato digestivo

1. ENFERMEDAD DE CROHN
Moises David Suarez
Simanca
V Semestre
Medicina Interna
2015

2. HISTOLOGIA INTESTINO DELGADO
Histología de Ross. Histología Del Aparato Digestivo. Pagina 508. 6 Edición. 2012.

3. HISTOLOGIA INTESTINO GRUESO
Histología de Ross. Histología Del Aparato Digestivo. Pagina 508. 6 Edición. 2012.

4. ANATOMÍA
Prometheus Atlas de Anatomia. Lawrence Ross, Anne Gilroy. Editorial Medica Panamericana.

5. INTESTINO DELGADO
Prometheus Atlas de Anatomia. Lawrence Ross, Anne Gilroy.
Editorial Medica Panamericana.

6. INTESTINO GRUESO
Prometheus Atlas de Anatomia. Lawrence Ross, Anne Gilroy.
Editorial Medica Panamericana.

7. IRRIGACIÓN
Anatomía con orientación clínica de Keith L.Moore. 7 edición. 2013.

8. DRENAJE VENOSO
Anatomía con orientación clínica de Keith L.Moore. Capitulo 2; Abdomen.7 edición. 2013.

9. FISIOLOGÍA
• 1800ml/día aproximadamente
de secreción de moco alcalino.
• PH 7,5-8.
Tratado de Fisiología Medica. Guyton y Hall. Capitulo 64; Fisiología gastrointestinal. 12 Edición.2011.

10. ABSORCION EN EL INTESTINO DELGADO
Tratado de Fisiología Medica. Guyton y Hall. Capitulo 64; Fisiología gastrointestinal. 12 Edición.2011.

11. FORMACIÓN DE HECES
Tratado de Fisiología Medica. Guyton y Hall. Capitulo 64; Fisiología gastrointestinal. 12 Edición.2011.

12. DEFINICIÓN
• La enfermedad de Crohn, un epónimo basado en la descripción que hicieron en 1932
Crohn, Ginzburg y Oppenheimer.
• La enfermedad intestinal inflamatoria (EII) es una afección crónica que se presenta
como consecuencia de la activación inmunitaria inadecuada de la mucosa.
• Se le conoce también como Enteritis Regional.
Patología Estructural y Funcional Robbins. Capitulo 17; Tubo digestivo. Octava edición.2010.

13. EPIDEMIOLOGIA
Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

14. ETIOLOGIA
• Genética: el riesgo de la enfermedad aumenta si
existe un miembro de la familia afectado.
• Gemelos monocigotos 50%.
• Gen NOD2, IRGM, ATG16L1.
• Respuestas inmunitarias de la mucosa: Linfocitos
TH17 –CD4+, TH1 y las interleucinas, etc.
• Microbios: 10 a la 12 microbios por microgramo en
el colon.
• Tabaquismo?
Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

15. PATOGENIA
Patología Estructural y Funcional Robbins. Capitulo 17; Tubo digestivo. Octava edición.2010.

16. Patología Estructural y Funcional Robbins. Capitulo 17; Tubo digestivo. Octava edición.2010.

17. Patología Estructural y Funcional Robbins. Capitulo 17; Tubo digestivo. Octava edición.2010.
Las zonas más frecuente son:
1. Íleon terminal
2. Válvula ileocecal
3. El ciego
40% solo el intestino delgado
30% ID y colon
30% colon

18. CARACTERISTICAS MICROSCOPICAS
Patología Estructural y Funcional Robbins. Capitulo 17; Tubo digestivo. Octava edición.2010.

19. CLINICA
• Síntomas variables como:
• Comienza con una diarrea leve.( Sanguinolenta)
• Fiebre
• Dolor abdominal en cuadrante inferior derecho.
• Periodos asintomáticos de semanas y meses.
• Anemias
• Leucocitosis
• Manifestaciones extraintestinales como:
• Uveitis
• Acropaquia
• Eritema nudoso
• Poliartritis migratoria
Patología Estructural y Funcional Robbins. Capitulo 17; Tubo digestivo. Octava edición.2010.

20. Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

21. COMPLICACIONES
• Fistulas
• Perforaciones
• Peritonitis
• Abscesos intraabdominales y pélvicos.
• Malabsorción
• Enfermedad perianal grave
• Hemorragias masivas
• Obstrucción intestinal
Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

22. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

23. DIAGNOSTICO
Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.
LABORATORIO ENDOSCÓPIA y COLONOSCOPIA RADIOGRÁFIA
Anemia
Leucocitosis
Aumento de la PCR
Hipoalbuminemia
Ulceras aftosas
Zona del recto indemne
Fistulas
Lesiones con zonas sanas
COLONOSCOPIA
Biopsias
Estenosis
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO
Engrosamiento de los pliegues
Ulceras aftosas
Aspecto empedrado

24. Signo de la cuerda
Aspecto empedrado
Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

25. Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

26. TRATAMIENTO
• Sulfasalazina
• Glucocorticoides
• Antibióticos
• Nutricional
• Cirugía
Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

27. Harrison Principios de Medicina Interna. Capitulo 295; Enfermedad inflamatoria intestinal. Volumen 2. 2013.

29. GRACIAS