Sesión sobre la mutilación genital femenina y propuestas para prevenirla. Dra. Sonia Ramírez Parenteau (2008).

2. Prevención de la
Mutilación genital femenina
desde la consulta de Atención
Primaria.
Sonia Ramírez Parenteau
Pediatra de Atención Primaria
C.S. Isabel II. Área 10

3. Definición
• La mutilación genital femenina (MGF)
abarca todos los procedimientos por los
que se agreden o extirpan parcial o
totalmente los genitales externos
femeninos por motivos culturales,
religiosos o por cualquier otra razón no
médica.

4. • Es una práctica tradicional en más de 28
países de África, con distintas
prevalencias, y también en Asia.
• Prevalencia: 130M de mujeres. 2M al año
en riesgo.
• Debido al aumento de inmigración es una
patología emergente en Europa, Australia
y Norte América.

5. Clasificación
• Tipo I-Clitoridectomía: Eliminación del prepucio del
clítoris, con o sin escisión parcial o total del clítoris.
• Tipo II-Escisión: Ablación del clítoris y total o parcial de
los labios menores, dejando los labios mayores intactos.
• Tipo III-Infibulación: Extirpación del clítoris, labios
menores y mayores con sutura de ambos lados de la vulva.
Se deja un pequeño orificio posterior para la evacuación de la
orina y del flujo menstrual.
• Tipo IV- Prácticas de severidad variable sobre el área
genital sin finalidad terapéutica.

6. • Los tipos I y II son los más frecuentes: 80%.
• El tipo III: 15%.
• Edad: desde lactante hasta adulta.
Siendo la más frec: de 4 a 10 años.
• Quién lo realiza: médicos tradicionales, barberos,
asistentes al parto, ancianas especialmente entrenadas,
con material rudimentario: cuchillas de afeitar, tijeras,
latas, trozos de vidrio, sin asepsia, ni anestesia y
reutilizando el mismo instrumental en distintas niñas.
• Medicalización de la MGF.

7. Sudán
Eritrea
Djibouti
Somalia
Fuente: Protocolo de prevención de MGF en la demarcación de Girona.

8. Prevalencia de MGF en origen, según nacionalidades residentes en
España
5
5
43,0
20,0
Fuente: Avances interdisciplinares en el conocimiento de los procesos de cambio e integración social: A. Kaplan.

9. Distribución por CCAA de mujeres subsaharianas
Fuente: Mutilación genital femenina: prevención y atención. Guía para profesionales. A.Kaplan,Cristina Martínez. Elaboración en 2002.

10. Cabo Verde
G.Ecuatorial
Congo
R.D. Congo
Fuente:Mutilación genital femenina: prevención y atención. Guía para profesionales. A.Kaplan.

11. Datos de inmigración subsahariana en Área 10
Mujeres <14años >14 años Total-%
Nigeria 27 443 470- 41
Guinea Ecuatorial 36 278 314- 27
Guinea 10 70 80- 7
Cabo Verde 2 66 68- 6
Congo 6 38 44- 4
Senegal 5 22 27- 2.3
Níger 1 24 25- 2
Camerún 0 20 20- 1.7
Guinea Bissau 1 17 18- 1.5
R.D. Congo 2 15 17- 1.5
Sierra Leona 0 13 13- 1
Otros países 7 40 47- 4
Total 97 1046 1143
Fuente: TSI de Gerencia del Área 10, Datos Noviembre 2007.

12. Datos de inmigración subsahariana en Área 10
Mujeres Prev.MGF <14años >14 años Total-%
Nigeria 60% 27 443 470- 41
Guinea Ecuatorial 0? 36 278 314- 27
Guinea 70% 10 70 80- 7
Cabo Verde 0? 2 66 68- 6
Congo 0? 6 38 44- 4
Senegal 20% 5 22 27- 2.3
Níger 60% 1 24 25- 2
Camerún 20% 0 20 20- 1.7
Guinea Bissau 70% 1 17 18- 1.5
R.D. Congo 50% 2 15 17- 1.5
Sierra Leona 90% 0 13 13- 1
Otros países 7 40 47- 4
Total 97 1046 1143
Fuente: TSI de Gerencia del Área 10, Datos Noviembre 2007.

13. Mujeres > 14 años % % MGF
Nigeria 41 60
Guinea Ecuatorial 27 0?
Guinea 7 70
Cabo Verde 6 0?
Total 81%
(932)
El 65 % de las mujeres >14 años del Área 10 emigra de países dónde se
realiza MGF.

14. Inm/MF+ Ped Total Inmigrantes
(Consejo de Gestión Nov-07)
San Blas 380 8575
Pintores 376 6116
Isabel II 342 6745
(1 + 2 )
Greco 313 3990
(1 + 2 )
S. Morate 309 4268
(1 + 2 )
Américas 152 1983

15. Mujeres Menores de 14 años Mayores de 14 años TOTAL
Subsaharianas
San Blas 20 268 288
Isabel II 21 188 209
(1 + 2 )
Américas 5 48 53
Pintores 7 41 48
S. Morate 4 41 45
(1 + 2 )
Greco 0 31 31
(1 + 2 )

16. Mujeres Menores de 14 años Mayores de 14 años TOTAL
Subsaharianas
San Blas 20 268 288
Isabel II 21 188 209
(1 + 2 )
Américas 5 48 53
Pintores 7 41 48
S. Morate 4 41 45
(1 + 2 )
Greco 0 31 31
(1 + 2 )

17. Complicaciones
Inmediatas Medio y largo plazo
Dolor intenso Alteraciones ginecológicas y urinarias
Infecciones, dismenorrea, hematocolpos
Peor estado de salud y limita la
Infección local Esterilidad
supervivencia de las niñas,Hepatitis, SIDA
hemorragia perpetuando la
desigualdad de sexos y la discriminación
Retención urinaria Anemia crónica
hacia las mujeres
Septicemia Complicaciones en el parto
Desgarros, fístulas, sufrimiento fetal
Tétanos Anorgasmia, frigidez , dispareumia
Miedo y angustia Ansiedad, terror, sentimiento de humillación

18. Legalidad
• La MGF es un delito de lesiones, tipificado y sancionado
por el Código Penal en los Artículos 147, 148, 149 y
150.
• El Art-149:la MGF constituye un ataque contra la
integridad física de las personas: 6-12 años de prisión y
hasta 10 años de inhabilitación para la patria potestad,
con posibilidad de no renovación de permisos de
estancia en España.
• Conspiración para cometer delito de lesiones: Art-151
del Código Penal.
• Medida cautelar a favor de la menor: prohibir la salida de
España de la menor (Art-28.2 de Ley de Derechos y
Libertades de los Extranjeros en España.)

19. Factores de riesgo
• Pertenecer a etnias que practiquen la
MGF.
• Pertenecer a un grupo familiar con el mito
del retorno a su país muy presente.
• Proximidad de un viaje al país de origen.
• Pertenecer a una familia en que la madre
o hermanas lo hayan padecido.

20. PROTOCOLO
de Prevención de MGF
entre MAP, enfermeras, matronas y
pediatras
para detectar familias de riesgo.

23. Fuente: Protocolo de atención al niño inmigrante y a los hijos de inmigrantes: RM. Masvidal.

27. Protocolo de Prevención de MGF
AP es clave en la detección de MGF,
vale la pena intentarlo.

28. Bibliografía
1. Las mutilaciones genitales femeninas: reflexiones para una intervención desde la atención
primaria. A. Kaplan, P. Torán.
2. Protocolo de prevención de la Mutilación Genital Femenina en la demarcación de Girona.
3. Mutilación genital femenina: prevención y atención. Guía para profesionales. A.Kaplan,Cristina
Martínez.
4. Mutilación genital femenina. Anexo IV. Carmen Iglesias Arrabal.
5. Datos de población extranjera de TSI en Octubre 2007: Gerencia Área 10.
6. Avances interdisciplinares en el conocimiento de los procesos de cambio e integración social:
A. Kaplan.
7. Atención al niño inmigrante desde el ámbito de atención primaria. Gloria Orejón de Luna.
8. Atención de menores inmigrantes en la consulta: entre la diferencia cultura y el delito. Un caso
de ablación de clítoris. N. Martín Espildora.
9. Administración de justicia de Cataluña: Protocolo de prevención de la mutilación genital
femenina (anexo 1).
10. Administración de justicia de Cataluña: Protocolo de prevención de la mutilación genital
femenina: marco jurídico.
11. Administración de justicia de Cataluña: Protocolo de prevención de la mutilación genital
femenina. Actualización enero 2004.
12. Protocolo de atención al niño inmigrante y a los hijos de inmigrantes: RM. Masvidal.
13. Ley orgánica 3/2005

29. Muchas Gracias

30. Muchas Gracias,
por ellas.