atresia

1. TRUJILLO – PERÚ
2022
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
PEDIATRIA INTEGRADA
DOCENTE:
HERNANDEZ MENDOZA HEYDI GIOVANA
ESTUDIANTE:
NAMUCHE QUIÑONES, DIEGO ALEXIS
ATRESIA DE VIAS BILIARES

2. La atresia de vías biliares es una entidad poco frecuente,
que corresponde a una colangiopatía obstructiva que se
presenta en la etapa neonatal. Se caracteriza por un
cambio obstructivo progresivo tanto de la vía intra como
extrahepática, constituyéndose en fibrosis y obliteración
de éstas, lo que puede llevar a la cirrosis hepática e
incluso ser fatal en un corto periodo.
La incidencia
reportada a
nivel mundial
es de alrededor
de 1 cada 9000
a 12000 recién
nacidos vivos
Principal causa
de ictericia de
origen
extrahepático
en este grupo y
así mismo de
trasplante
hepático
La causa del 30
a 40 % de las
colestasias
neonatales,
seguida por la
hepatitis
neonatal con el
30 % de los
casos
Mayor
prevalencia en
países
asiáticos.
Leve diferencia
entre ambos
sexos, siendo
mayor para la
población
masculina

3. Enfermedad inflamatoria progresiva
•Para la forma embrionaria se han invocado factores exógenos gestacionales como
drogas, fitotoxinas, micotoxinas, y toxinas industriales o de productos agrícolas.
Genética por su asociación a otras anomalías
Falta de recanalización de los conductos biliares
•Isquemia.
•Reflujo de secreciones pancreáticas.
•Malformaciones de la placa ductal.

4. SEGÚN NIVEL DE OBSTRUCCIÓN
Obliteración del
colédoco, con libre
tránsito por los
conductos
proximales.
TIPO I (5-
12%)
•Atresia del conducto
hepático común, con
o sin atresia del
colédoco, del cístico
y vesícula biliar.
•Atresia del colédoco,
del cístico y de la
vesícula con conducto
hepático común
permeable.
TIPO II
(2%)
Atresia del colédoco,
del hepático y de la
vesícula biliar.
TIPO III
(86-90%)
SEGÚN PRESENTACIÓN CLÍNICA
Atresia de vías biliares aislada.
Atresia de vías biliares sindrómica o asociada con otras malformaciones.
Atresia de vías biliares quística
Atresia de vías biliares asociada al citomegalovirus

5. Ictericia
Coluria
Acolia
Ascitis
Edema, circulación colateral
Hipertensión portal

6.  Asplenia/poliesplenia
 Malrotación intestinal
 Situs inverso.
 Vena porta preduodenal.
 Isomerismo hepático.
 Ausencia de vena cava inferior.
 Cardiopatías.

7. Análisis de
sangre
Estudios por
imagen
Biopsia del
hígado
Colangiografía

8. Portoenterostomia de Kasai (por técnica abierta)
Trasplante hepático
Hidratación
Antibioticoterapia
Analgésicos y antipiréticos
Vitamina K