1. Clínica Obstétrica y Ginecológica II Desprendimiento Prematuro de Placenta María Blanca María Blanca

2. Consiste en la separación de la placenta de su zona de inserción, de manera total o parcial, después de las 20 semanas de gestación y antes del nacimiento, siempre que la inserción placentaria sea normal. Frecuencia. María Blanca

4. Restricción del crecimiento intrauterino severo

5. Corioamnionitis.

6. Edad Materna Mayor o igual a 35 años.

7. Hábitos tabáquicos y Consumo de Cocaína.

8. Traumatismos externos

9. Antecedentes de DPP.

10. Fetos Masculinos

11. Multiparidad

12. Deficiencias alimentariasMaría Blanca

13. ETIOPATOGENIA 1. HIPERTONIA UTERINA 2. TEORIA VASCULAR 3. METABOLISMO DE LOS FOLATOS 4. FRAGILIDAD DE LA CADUCA UTEROPLACENTARIA 5. FACTOR TRAUMATICO María Blanca

14. ANATOMIA PATOLOGICA Desprendimiento placentario Central Marginal Hematoma retroplacentario Numerosos coágulos negros Infartos hemorrágicos Síndrome de Couvelaire Accidente de Baudelocque María Blanca

15. MANIFESTACIONES CLINICAS María Blanca

16. CLASIFICACION María Blanca

17. EVOLUCION Si el desprendimiento es leve el embarazo puede continuar. Parto en avalancha. Muerte materna por estado de shock. María Blanca

18. María Blanca

19. CONDUCTA DPP Leve Medidas generales y monitorización fetal Eco placenta previa <36 sem conducta expectante >36 sem interrupción del embarazo DPP Moderado: Interrupción del embarazo Manejo de las complicaciones No hay complicaciones ,cuello favorable  via vaginal Cuello no favorable, feto vivo SFA  cesarea María Blanca

20. DPP Severo: Interrupción Vía de parto Condición materna, Característica cérvix, Pelvis y presentación Hemodinamicamente inestables  se transfunde , cesárea María Blanca

22. Hemorragia severa e inestabilidad hemodinámica, administrar hemoderivados y soluciones cristaloides e interrumpir embarazo para cohibir el sangrado.

23. Perdida hemática leve y sin deterioro materno se toma en cuenta estado del feto.

24. Sin signos de sufrimiento fetal, se evalúa bienestar fetal y preparación para una cesárea inmediata. María Blanca

26. Transfusión de sangre.

27. Parto vaginal con feto muerto y buen estado general materno.

28. Cesárea: si la paciente se agrava, si el feto esta vivo, si fracasa la inducción o si el parto se prolonga.María Blanca

29. COMPLICACIONES Maternas: -Coagulopatias -Insuficiencia renal aguda -Metrorragia del postparto -Muerte materna Perinatales: -Mortalidad fetal en un 50 a 80 % de los casos -Sufrimiento fetal agudo María Blanca

30. GRACIAS POR SU ATENCION María Blanca