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Ventilación mecánica
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- 3. FISIOPATOLOGIA West JB: Respiratory physiology: the essentials, ed 7, Baltimore, 2007, Lippincott Williams & Wilkins.
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- 17. VentilaciónMecánica ALTERNATIVE MODES OF MECHANICAL VENTILATION: A REVIEW FOR THE HOSPITALIST CLEVELAND CLINIC JOURNAL OF MEDICINE VOLUME 76 • NUMBER 7 JULY 2009 417
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- 20. Volume n Presión Harris RS: Pressure-volume curves of the respiratory system. Respir Care 50:78–98, 2005.
- 22. VMconPresiónSoporte Ventilación con presión de soporte (PSV) es una modalidad asistida, limitada por presión y ciclada por flujo, que modifica el patrón ventilatorio espontáneo. La presión se mantiene constante durante toda la inspiración, y de forma paralela el flujo disminuye progresivamente hasta alcanzar el nivel que permite el inicio de la espiración
- 23. Presión positiva continua en la vía aérea. Es una modalidad de respiración espontánea con PEEP, en la cual se mantiene una presión supraatmosférica durante todo el ciclo ventilatorio. El flujo debe ser alto. CPAP
- 24. Presión bifásica positiva en la vía aérea. (BIPAP) (Bilevel) Ventilación con liberación de presión MODOSALTERNOS AIRWAY PRESSURE RELEASE VENTILATION: AN ALTERNATIVE MODE OF MECHANICAL VENTILATION IN ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME CLEVELAND CLINIC JOURNAL OF MEDICINE VOLUME 78 • NUMBER 2 FEBRUARY 2011
- 28. Curva de compliance pulmonar Cambios de volumen pulmonar en relación a los cambios en la presión transpulmonar Compliance pulmonar total normal es de 200 mm de aire 1cm H2O P.Transpulmonar en 10-20 segs= 200ml Compliance representado por inclinación de la línea Ancho (histéresis) indica resistencia
- 31. Ventilación No Invasiva ¿Qué es? DEFINICION: “La aplicación de presión positiva a través del tracto respiratorio superior con el objetivo de aumentar la ventilación alveolar, de manera no invasiva.” 31 CONCENSUS CONFERENCE IV NPPV Oct 4-6, 1996 VAIL,CO. (AARC, ARCF y J. Resp. Care)
- 32. Ventilación No Invasiva IPAP: Presión Positiva Inspiratoria en Vías Aéreas EPAP: Presión Positiva Espiratoria en Vías Aéreas (Equivalente al nivel de PEEP) BiPAP: Presión Positiva Binivelada (Equivalente al concepto de P.S.V.) Presión Tiemp o BIPAP CONCENSUS CONFERENCE IV NPPV Resp. Care)
- 34. Modos de Ventilación Modo S: Equivalente a PSV, Participación por parte del paciente, Sin FR de la máquina, Programación: IPAP, EPAP, Pendiente, Ti Control (Max / Min). 34
- 35. Modo S
- 36. PRINCIPAL PROBLEMA DURANTE VNI FUGAS Y ASINCRONIA ¿Qué AJUSTAR? Sensibilidad, EPAP, Ciclado, Presurización.
- 37. iVAPS: Presión de Soporte Inteligente con Volumen Garantizado, Ventilación Alveolar y FR inteligentes. 37
- 38. iVAPS 38
- 39. iVAPS 39
- 41. Destete Ventilatorio Eur Respir J 2007;
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- 45. Destete Guiado
- 46. Excursión Diafragmática para destete ventilatorio normales oscilan entre 1.8-3 mm Rabuel C, et al. Rapidly progressive diaphragmatic weakness and injury during mechanical ventilation in humans. Am J Respir Crit Care Med. 2011;
- 47. EVIDENCIA
- 48. Ventilación Mecánica Metas de estrategias: Ventilación Mecánica Volumen tidal de 4-8 ml/kg peso predicho. Presión Plateau menor a 30 cm h2o No reclutamiento. Valorar estrategias de ventilación alterna.
- 49. Cuidados estandarizados en ventilación mecánica: -Mantener volumen corriente ≤ 6ml/kg de peso. -Mantener presión meseta ≤ 27cmH2O -Cabecera a 35º todo el tiempo. -Sucralfato 1 gr por sonda cada 6 hrs (administrar dos horas antes de cualquier otro fármaco enteral). -Aseo bucal con clorhexidina 2 veces por turno dientes y encías. -Aseo corporal con clorhexidina 1 vez por turno. -Fluonorm 400mg por sonda cada 8hrs. -Eritromicina suspensión 500mg por sonda cada 8hrs. -Fosfocil GU 3 gramos por sonda cada 24 hrs. -Hemocultivo, cultivo de secreción bronquial, cultivo isopo transrectal. -Lactobacilos 320 mg por sonda enteral cada 24 hrs.
- 57. Lovs Protocol