tobramicina inhalada

1. CLAUDIA E. JIMENEZ V.
TERAPEUTA RESPIRATORIA

2. Presentación:
Ampollas plásticas de dosis única 300 mg/5ml

3. TOBRAMICINA
Prospecto Internacional 5 Julio/2010 NOVARTIS
 PACIENTES CON PSEUDOMONA AERUGINOSA
 Vía inhalada EQUIPOS ADECUADOS (VIOS; TREK;
E-FLOW , O2: 4 -6 l/min)
 Pacientes mayores de 6 años.
 TOBI ® no debe diluirse ni mezclarse con otros
medicamentos

4. Tobramicina inhalada mejora VEF1
en infecciòn Cronica por Pa
20 Week 92 of Tobramycin
Exposure
P<0.001
15 P=0.08 15.9%
14.1% 14.3%
10
Mean change FEV1 (%
10.3%
P<0.001
5
5.5% 5.5%
0
predicted)
–2.6%
–4.5%
-5
–7.2%
-10
6 -12 13-17 18 6-12 13-17 18
n=113 n=120 n=229 n=36 n=26 n=49
Tobramycin Age
group
Placebo Moss RB, et al. Presented at: 13th Annual NACFC. 1999.

5. RESUMEN
 La infecciòn Crònica por Pa està asociada con
menor sobrevida.
 Tratamiento Antipseudomona puede
incrementar las tasas de erradicaciòn de la Pa
y disminuìr tasas de prevalencia.
 Tobramicina inhalada puede reducir la
frecuencia de exacerbaciones y mejorar la
funcion (FEV1) en pacientes cronicamente
infectados.

6.  EL ROL DEL TERAPEUTA RESPIRATORIO EN EL
CUIDADO DE PACIENTES CON FQ SE HA
EXPANDIDO EN LOS ULTIMOS AÑOS HASTA
VOLVERSE `PIEDRA ANGULAR` EN EL
TRATAMIENTO DE FQ.
 ROL DEL TR :
MIEMBRO ACTIVO DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
MANEJA PACIENTES INTRA Y EXTRA HOSPITALARIO
FASE AGUDA Y CRÓNICA DE LA PATOLOGÍA
PRESERVA LA FUNCIÓN PULMONAR Y LA CALIDAD DE
VIDA DE PACIENTES CON FQ

7. EQUIPOS y MEDICAMENTOS
 IMPORTANTE:
Almacenamiento TOBI ® (temperatura - humedad)
Limpieza y desinfección del nebulizador
Mantenimiento del Compresor.

8. EQUIPOS RECOMENDADOS

9. EQUIPOS RECOMENDADOS
PARI VIOS
EFLOW RAPID

10. ADMINISTRACION CON
COMPRESOR
 PROCEDIMIENTO:
- Lávese las manos
- Si se requiere utilice tapabocas
- Coloque el compresor sobre una superficie dura a una
altura media.
- Tenga listo el nebulizador previamente marcado en la bolsa con
nombre del paciente y fecha de apertura.
- Conecte el compresor a la corriente eléctrica.
- Conecte un extremo del cable del nebulizador a la salida de
aire del compresor.

11. TRATAMIENTO CON COMPRESOR
 PROCEDIMIENTO:
- Desenrosque la parte superior del nebulizador (Pari LC plus o
Sprint) y coloque la ampolla de Tobi.
- Coloque la tapa y la boquilla al nebulizador.
- Fije el extremo del cable libre a la parte inferior del nebulizador.
- Oprima el botón en modo encendido (ON)
- Duración 15 minutos

12.  Explicación para el paciente:
- Coloque la boquilla pasando los dientes, sobre la
Lengua.
- Posición preferiblemente sentado
- Respirar por la boca en forma lenta y uniforme hasta
terminar el medicamento (15 min)

13.  Administración De Medicamentos
Nebulizados en FQ
 ORDEN SUGERIDO :
 1.-Broncodilatadores
 (Salbutamol, berodual, Albuterol)
 Diluido en SSN o Solucion Salina Hipertonica al 7% o al
 3.5%
 2.- Mucoliticos
 (Dornasa Alfa)
 3.- Drenaje Postural, Vibracion y Percusion
 4.- Uso de dispositivos (Flutter, Acapella, PEP, RC Cornet,
etc)
 5.- Antibiotico
 (Tobramicina)
 6.- Esteroides inhalados
 (Beclometasona, Seretide, Advair, etc)

14. DISPOSITIVOS
PEP- VÁLVULA ESPIRATORIA

15. DISPOSITIVOS PARA EJERCICIOS
RESPIRATORIOS
QUAKE

16. DISPOSITIVOS
RC CORNET

17. DISPOSITIVOS
FLUTTER
FLUTTER

18. DISPOSITIVOS
ACAPELLA
ACAPELLA

21. PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

23. PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO